Өкпе түйіні дегеніміз не?
Өкпе түйіні – бұл өкпеңіздегі диаметрі 30 миллиметрден (мм) (1,2 дюйм) кіші болатын кішкентай тұрақты емес өсу. Олар өте кең таралған және кез келген жерде кездеседі деп есептеледі
Өкпе түйіндерінің көпшілігі қатерлі ісік емес. Қатерлі емес себептерге мыналар жатады:
- инфекциялар
- ревматоидты артрит
- қатерсіз зақымданулар (гамартома сияқты)
Түйіндердің мөлшері мен өсу қарқыны – дәрігерлер түйіннің қатерлі ісік болу қаупін, сондай-ақ кальцинацияның пішіні мен үлгісін анықтау үшін пайдаланатын екі негізгі фактор.
Кішкентай түйіндер көбінесе емдеуді қажет етпейді. Дәрігерлер үлкен түйіндер үшін бақылауды немесе хирургияны ұсынуы мүмкін, әсіресе сізде өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса.
Өкпе түйіндерін басқару өлшеміне қарай қалай өзгеретіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Өкпе түйіндерінің өлшемдер кестесі
Түйіндердің көпшілігі симптомдарды тудырмайды және емдеуді қажет етпейді. Үлкен түйіндер қатерлі ісікке бейім және хирургиялық алып тастауды қажет етеді.
The
Олардың нұсқаулары дәрігерлерге келесі факторларға негізделген өкпе түйіндерін басқару туралы кеңес береді:
- түйін мөлшері
- түйін қаншалықты тез өседі
- түйіннің тіндік құрамы
Олардың нұсқаулары 35 жастан кіші немесе қатерлі ісік немесе иммуносупрессия тарихы бар адамдарға қолданылмайды.
Кіші өкпе түйіні не деп саналады?
Өкпе түйіндері әдетте төмен болса, кішкентай болып саналады
Кішкентай түйіндердің қатерлі ісікке айналу қаупін қарастырайық.
| Диаметр өлшемі | Қатерлі ісікке шалдығу қаупі |
|---|---|
| 1–2 мм | Бұл түйіндер үнемі кездеседі және қатерлі ісік болу қаупі өте аз. |
| 6 мм-ден төмен | Зерттеулер кез келген жерде қатерлі ісікке шалдығудың 0% – 1% ықтималдығын хабарлайды. |
| 6–8 мм | Бұл түйіндерде шамамен а |
| 8 мм-ден астам | Шамамен бар |
| 10 мм-ден астам | Бұл шамамен а |
Үлкен өкпе түйіні не деп саналады?
Үлкен түйіндер әдетте диаметрі 10 мм-ден асатын деп саналады. Олардың қатерлі ісік болу қаупі олар үлкейген сайын артады. Анықтау бойынша түйін 30 мм-ден аз.
| Диаметр өлшемі | Қатерлі ісікке шалдығу қаупі |
|---|---|
| 10 мм-ден үлкен | 10 мм-ден асатын түйіндердің қатерлі ісік болу ықтималдығы шамамен |
| 30 мм-ден үлкен | Өлшемі 30 мм-ден асатын ісіктер өкпенің массасы болып саналады |
Өкпе түйіні қандай мөлшерде алаңдатады?
Егер сізде өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупі төмен болса, дәрігер сізге 6 мм-ден аз түйіндер үшін тұрақты бақылау қажет емес екенін айтады. Кіші жас және темекі шекпеу төмен тәуекелмен байланысты. Тәуекел деңгейі жоғары болса, дәрігер компьютерлік томографиядан өтуді қалауы мүмкін.
Дәрігер олардың арасындағы түйіндерді бақылайтын болуы мүмкін
8 мм-ден асатын түйіндер үшін дәрігер кейбір комбинацияларды бақылауды қалайды:
- қайталанатын КТ
- позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ)/КТ сканерлеу
- тіннің биопсиясы
Өкпе түйіні табылғаннан кейін не болады?
Келесі қадам мыналарға байланысты:
- түйін қаншалықты үлкен
- дәрігер қанша түйін табады
- түйіннің тіндік ерекшеліктері
КТ арқылы жасушалардың қалай көрінетініне байланысты дәрігерлер түйіндерді келесідей жіктейді:
- қатты
- қатты зат
- ұнтақталған шыны
- жартылай қатты
Мұнда әр түрге арналған Fleischner Society нұсқауларын қараңыз.
Жалғыз тұтас түйінге арналған ұсыныстар
| Өлшем | Емдеу |
|---|---|
| 6 мм-ден аз | төмен тәуекел: күнделікті бақылау қажет емес жоғары тәуекел: 12 айда қосымша КТ |
| 6–8 мм | Төмен тәуекел: 6-12 айда және мүмкін 18-24 айда компьютерлік томография жоғары қауіп: 6-12 айда компьютерлік томография және 18-24 айда қайтадан |
| 8 мм-ден жоғары | 3 айда компьютерлік томография және мүмкін PET-КТ немесе биопсия |
Бірнеше қатты түйіндерге арналған ұсыныстар
| Өлшем | Емдеу |
|---|---|
| 6 мм-ден аз | төмен тәуекел: күнделікті бақылау қажет емес жоғары тәуекел: 12 айда қосымша КТ |
| 6 мм-ден жоғары | төмен тәуекел: 3-6 айда және мүмкін 18-24 айда КТ жоғары қауіп: 3-6 айда КТ және 18-24 айда қайтадан |
Бірыңғай субсолидті түйіндер бойынша ұсыныстар
| Өлшем | Емдеу |
|---|---|
| Ұсақ әйнек түйіні 6 мм-ден аз | бақылау қажет емес |
| Ұнтақталған шыны түйіні 6 мм-ден үлкен | 6-12 айда және егер олар сақталса, 5 жыл сайын 2 жыл сайын КТ |
| 6 мм-ден асатын жартылай тұтас түйін | 3-6 айда КТ Егер қатты компонент 6 мм-ден төмен қалса, жыл сайын 5 жыл бойы КТ сканерлеу |
Көптеген субсолидті түйіндерге арналған ұсыныстар
| Өлшем | Емдеу |
|---|---|
| 6 мм-ден аз | 3-6 айда КТ тұрақты болса, жоғары қауіп тобында 2-4 жаста КТ |
| 6 мм-ден жоғары | 3-6 айда КТ ең күдікті түйінге негізделген басқару |
Өкпе түйінін қандай көлемде алып тастау керек?
Егер КТ қайталанатын сканерлеу түйіннің уақыт өте келе ұлғайып бара жатқанын немесе қатысты ерекшеліктері бар екенін көрсетсе, дәрігер биопсияны ұсынуы мүмкін.
Биопсияны жүргізуге болады
- бронхоскоп деп аталатын тамағыңызға түсетін ұзын түтікпен
- КТ нұсқауымен кеуде қабырғасынан қуыс инемен өткізіңіз
- түйінді және оның айналасындағы өкпе тінін жою операциясымен
Өкпе түйіндерінің алдын алуға бола ма?
- темекі шегу
- жасының ұлғаюы
- алдыңғы өкпе инфекциясы
- алдыңғы қатерлі ісік тарихы
- өкпенің интерстициальды ауруы
- эмфизема
- асбест, радон немесе уран сияқты химиялық заттардың әсері
Шылым шегетін болсаңыз, темекі шегуден бас тарту немесе тартпасаңыз, темекі шегуден бас тарту арқылы өкпе түйіндерінің даму мүмкіндігін азайтуға болады. Бұл қиын болуы мүмкін, бірақ дәрігер сіз үшін жұмыс істейтін тоқтату жоспарын құра алады.
Уран сияқты қатерлі ісік тудыратын заттардың әсерін азайту және олармен жұмыс істегенде тиісті қауіпсіздік құралдарын кию сіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін.
Ала кету
Өкпе түйіндері – өкпеңіздегі диаметрі 30 мм-ден аз кішкентай өсінділер. Бұл түйіндердің көпшілігі қатерлі ісік емес, бірақ мөлшері ұлғайған сайын қауіп жоғарылайды.
Дәрігер 6 мм-ден асатын түйіндерді немесе өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары болса, кішірек түйіндерді жүйелі түрде бақылауды қалауы мүмкін.
Дәрігер өсіп келе жатқан немесе ерекшеліктері бар түйіндерді биопсия немесе хирургиялық алып тастауды ұсынуы мүмкін.
