Шолу
Өкпе фиброзы дегеніміз не?
Өкпе фиброзы – тыныс алу жүйесіне әсер ететін ауыр өкпе ауруларының тобы. Өкпе фиброзы тыртықтар мен өкпе тінін қалыңдатады. Ол өкпедегі байланыстырушы тіндерге және альвеолаларға (өкпе ішіндегі ауа қапшықтары) әсер етеді.
Өкпенің зақымдануы уақыт өте келе нашарлайды. Қатты, қатты өкпе тіндері қажетінше кеңеймейді, бұл тыныс алуды қиындатады. Өкпе фиброзы бұрын ешқашан шаршамайтындай болып көрінетін күнделікті тапсырмаларды орындаған кезде тыныс алудың қысқаруын тудыруы мүмкін.
Альвеолалар дегеніміз не?
Альвеолалар – өкпеңіздегі кішкентай, нәзік ауа қапшықтары. Олар тыныс алу кезінде қанға оттегінің түсуіне көмектеседі.
Өкпе фиброзы кезінде бұл ауа қапшықтарының жұқа қабырғалары тыртықтанып, қалыңдай бастайды. Бұл кезде ауа қапшықтары өз жұмысын атқарып, дененің қалған бөлігін оттегімен қамтамасыз ету қиынырақ болады.
Өкпе фиброзы жазылмайтын ауру ма?
Иә, медицина қызметкерлері әдетте өкпе фиброзын ақырғы ауру деп санайды. Өкпе фиброзы – прогрессивті ауру (уақыт өте нашарлайды). Емдеу жоқ, ақыры өлімге әкеледі.
Адамдардың өкпе фиброзымен қаншалықты ұзақ және жақсы өмір сүретініне көп нәрсе әсер етеді. Ауру тез (айлар бойы) немесе өте баяу (жылдар бойы) нашарлауы мүмкін. Жаңа дәрілер аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Зерттеулер терапияны жақсартуға бағытталған.
Өкпе фиброзы мен COPD бірдей ме?
Жоқ, өкпе фиброзы мен созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) бірдей емес. Дегенмен, олар кейбір жағынан ұқсас. Өкпе фиброзы және COPD екеуі де уақыт өте нашарлайтын өкпе аурулары. Екі жағдай да тыныс алуды қиындатады.
Бірақ бұл жағдайлар өкпеңізге басқаша әсер етеді:
- Өкпе фиброзы: Провайдерлер өкпе фиброзын өкпенің интерстициалды ауруы ретінде жіктейді. Интерстициалды тіндер – бұл қан тамырлары мен өкпе ішіндегі басқа құрылымдар арасындағы кеңістікті құрайтын жасушалар. Өкпе фиброзы бұл жасушаларды зақымдайды. Бұл сирек кездесетін ауру.
- ӨСОА: ӨСОА – өкпе ауруының кең тараған түрі. Эмфизема және созылмалы бронхит сияқты аурулар COPD түрлері болып табылады. ӨСОА кезінде өкпе тіндері зақымдалады, альвеолалар бұзылады және тыныс алу жолдары тітіркенуі және қабынуы (ісінуі) мүмкін.
Идиопатиялық өкпе фиброзы дегеніміз не?
Идиопатиялық – бұл жағдайды не тудырғанын анықтай алмаған кезде провайдерлер қолданатын термин. Өкпенің идиопатиялық фиброзы интерстициальды өкпе ауруларының ең көп таралған түрі болып табылады.
Өкпе фиброзы қаншалықты жиі кездеседі?
Медицина мамандары қанша адамның өкпе фиброзы бар екенін анықтау қиынға соғады. Бір зерттеуге сәйкес, идиопатиялық өкпе фиброзы АҚШ-та кем дегенде 200 000 адамға әсер етеді.
Симптомдары мен себептері
Өкпе фиброзына не себеп болады?
Көптеген нәрселер (темекі шегу сияқты) өкпе фиброзына әкелуі мүмкін. Көбінесе себебі белгісіз болып қалады (идиопатикалық өкпе фиброзы). Өкпе фиброзының кейбір түрлері отбасында болуы мүмкін.
Өкпе фиброзы кімге көбірек шалдығады?
Темекі шегу сияқты кейбір қауіп факторлары өкпе фиброзының даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Бірақ бір немесе бірнеше қауіп факторларының болуы бір күні ауруды міндетті түрде алатыныңызды білдірмейді.
Өкпе фиброзының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
- Үлкен жас: Өкпе фиброзымен ауыратын адамдардың көпшілігі оны өмірдің екінші жартысында, 50-70 жас аралығында дамытады.
- Еркек биологиялық жынысы: Өкпе фиброзы әйелдерге қарағанда ерлерге көбірек әсер етеді. Дегенмен, соңғы жылдары әйелдерде ауру көбейіп кетті.
- Темекі шегу: Темекі шегу өкпе фиброзының пайда болу қаупін арттырады.
- Шаң немесе түтіннің айналасында жұмыс істеу: Химиялық немесе қауіпті заттармен үнемі тыныс алу өкпені зақымдауы мүмкін. Фермерлер, фермерлер, шаштараздар, тас кескіштер/жылтыратқыштар және металл жұмысшылары жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін.
- Басқа медициналық жағдайлар: Кейбір жағдайларда басқа медициналық жағдай (мысалы, аутоиммунды ауру ревматоидты артрит немесе вирустық инфекция) өкпе фиброзына әкеледі.
- Басқа факторлар: Қатерлі ісіктерді емдеуге арналған сәулелік терапия сияқты радиациялық әсер өкпе тінін зақымдауы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде химиотерапия және кейбір жүрек препараттары.
Өкпе фиброзы тұқым қуалай алады ма?
Медицина мамандары адамдар бұл ауруды отбасында болатын гендер арқылы тұқым қуалай алады деп сенеді. Дегенмен, өкпе фиброзының тұқым қуалайтыны өте сирек кездеседі. Зерттеушілер гендердің өкпе фиброзын қалай (және қандай) тудыруы мүмкін екендігі туралы әлі де көп білуі керек.
Өкпе фиброзының белгілері қандай?
Өкпе фиброзы барлығына бірдей әсер етпейді. Көптеген қарапайым, оңай емделетін жағдайлар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Кейде бұл белгілер суықтың немесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясының белгілері болып табылады.
Өкпе фиброзының белгілері мыналарды қамтиды:
- Тыныс алу қысқа, таяз атқылаулар.
- Өтпейтін құрғақ жөтел.
-
Шаршау (қанша ұйықтасаңыз да, қатты шаршау).
-
Тыныс алу, әсіресе жаттығу кезінде немесе одан кейін көп ұзамай.
- Әдейі емес немесе оңай түсіндірілмеген салмақ жоғалту.
Аурудың дамуымен кейбір адамдарда:
- Клубпен айналысу, кеңірек немесе дөңгелек сияқты әртүрлі көрінетін саусақ ұштары немесе саусақтар.
- цианоз, қандағы оттегінің тым аз болуынан көкшіл тері (ашық тері адамдарда) немесе ауыз немесе көз айналасындағы сұр немесе ақ тері (қара тері адамдарда).
Өкпе фиброзы қандай сезімде болады?
Өкпе фиброзына байланысты өкпенің тыртықтары тыныс алуды қиындатады. Сіз қанша тырыссаңыз да, тыныс алу немесе терең тыныс алу мүмкін емес сияқты сезінуіңіз мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Өкпе фиброзы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз сізден ауру тарихыңыз туралы сұрайды. Симптомдарды мұқият бағалау үшін сізде физикалық емтихан болады. Олар сіздің тыныс алуыңызды тыңдау, қалыптан тыс дыбыстарды (сықырлау сияқты) тыңдау үшін стетоскопты пайдалануы мүмкін.
Өкпе фиброзы басқа, жиі кездесетін өкпе ауруларына ұқсайды, бұл диагнозды қиындатады. Сіздің провайдеріңіз өкпе фиброзын диагностикалау үшін бір немесе бірнеше сынақтарға тапсырыс бере алады:
- Қан сынақтары: Сіздің провайдеріңіз басқа ауруларды немесе симптомдарыңыздың себептерін жоққа шығару үшін қан анализін тапсыруы мүмкін. Зертханалық сынақтар диагностикадан кейін провайдерлерге аурудың дамуын (уақыт өте келе денеңізге қалай әсер ететінін) бақылауға көмектеседі.
- Бейнелеу сынақтары: Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе КТ өкпеге байланысты басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі. Бұл суреттер өкпенің тыртықтарын анық көрсете алады және өкпе фиброзының диагнозын растауы мүмкін.
- Тыныс алу сынақтары: Бұл сынақтар өкпе функциясының сынақтары деп те аталады. Әртүрлі құрылғылар өкпенің қызметі мен сыйымдылығын өлшейді (өкпеңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейді).
- Оттегінің десатурациясын зерттеу: Бұл сынақ қандағы оттегі деңгейін өлшейді. Сіз саусағыңызға немесе маңдайыңызға зондпен алты минут жүресіз.
- Биопсия: Хирург қабырғадағы кішкене кесу арқылы өкпе тінінің кішкене үлгісін алып тастайды. Провайдерлер кейде өкпе фиброзының диагнозын растау үшін өкпе биопсиясын жасайды.
Басқару және емдеу
Өкпе фиброзын қалпына келтіруге бола ма?
Өкінішке орай, өкпе фиброзынан болатын өкпенің зақымдануы тұрақты (қайтымды емес). Диагноз қою және емдеуді мүмкіндігінше ерте бастау өкпеңіздің жақсырақ, ұзағырақ жұмыс істеуіне көмектесуі мүмкін.
Өкпе фиброзы қалай емделеді?
Өкпе фиброзын емдеудің көпшілігі симптомдарды жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
Провайдер бір немесе бірнеше емдеуді ұсына алады:
- Дәрі: Екі дәрі – пирфенидон (Эсбриет®) және нинтеданиб (OFEV®) – өкпедегі тыртықты бәсеңдетуі мүмкін. Бұл препараттар өкпенің жұмысын сақтауға көмектеседі.
- Оттегі терапиясы: Денеге қосымша оттегі беру тыныс алуды жеңілдетеді. Бұл сонымен қатар сіздің күш-қуатыңыз бен күшіңізді арттыруы мүмкін.
- Өкпе реабилитациясы: Осы арнайы жаттығу бағдарламасында белсенді болу күнделікті тапсырмаларды немесе әрекеттерді қаншалықты (немесе қаншалықты оңай) орындауға болатынын жақсартуы мүмкін.
- Өкпе трансплантаты: Өкпе трансплантаты бір немесе екі ауру өкпені донордан сау өкпеге (немесе өкпеге) ауыстырады. Бұл сіздің денсаулығыңыз бен өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Өкпе трансплантаты – бұл күрделі операция, және бәрі бірдей үміткер бола бермейді. Өкпе трансплантациясына құқығыңыз бар-жоғын провайдеріңізден сұраңыз.
Өкпе фиброзын емдеуге бола ма?
Бүгінгі күні өкпе фиброзын емдеуге арналған дәрі жоқ. Бірақ дүние жүзіндегі зерттеушілер мұны өзгертуге тырысуда.
Провайдеріңізден клиникалық сынақтан өтуге құқығыңыз бар-жоғын сұраңыз. Ағымдағы сынаққа қатысу сізге өкпе фиброзын емдеудің ең жаңа нұсқаларының бірін қолдануға мүмкіндік береді.
Өкпе фиброзының асқынулары қандай?
Өкпенің тыртықтары дененің қалған бөлігіне оттегін жеткізуде қиынға соғады. Бұл жүректің оң жағын ауырлатады. Бұл өкпедегі қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін (өкпе гипертензиясы деп аталады). Ауыр жағдайларда бұл жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
Алдын алу
Өкпе фиброзының алдын аламын ба?
Өкінішке орай, сіз өкпе фиброзының алдын ала алмайсыз.
Болжам / Болжам
Өкпе фиброзы қалай дамиды?
Өкпе фиброзының белгілері әдетте баяу дамиды. Сіз ерте кезеңдерде анық емес белгілерді (немесе мүлде жоқ) байқай аласыз. Симптомдардың нашарлауына қанша уақыт қажет, әркім үшін әртүрлі.
Медициналық провайдерлер өкпе фиброзының қалай дамитынын оңай болжай алмайды. Сіздің белгілеріңіз жылдар өте баяу нашарлауы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауру өте тез (айлар бойы) ауыр белгілерге әкелуі мүмкін.
Өкпе фиброзы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы қандай?
Кейбір адамдар өкпе фиброзы диагнозынан кейін бірнеше ай ғана өмір сүреді. Басқалары бірнеше жыл өмір сүреді. Көптеген факторлар сіздің болжамыңызға әсер етеді. Тіпті сіздің провайдеріңіз де осы факторлардың кейбірін болжай алмайды.
Егер сізге өкпе фиброзы диагнозы қойылса, денеңіздің ең жақсы пішінде қалуына көмектесу үшін келесі қадамдарды орындауға болады:
- Ауруды болдырмау үшін белсенді болыңыз: Қолды жууға мұқият болыңыз және науқас екенін білетін адамдармен тікелей байланыста болмаңыз. Өкпе фиброзы болуы сіздің денеңіздің басқа адамдар аз күш-жігермен күресуі мүмкін инфекциялардан оңай қалпына келмейтінін білдіреді.
- Вакциналар туралы жаңартып отырыңыз: Өкпенің тыртықтары дененің инфекциялармен күресуін қиындатады. Қауіпті азайту үшін пневмония мен тұмауға (тұмауға) қарсы вакцина алыңыз.
- Салауатты әдеттерді қолданыңыз: Белсенді болыңыз және тағамды ақылды таңдау жасаңыз. Көп демалыңыз, темекіні тастаңыз.
Бірге тұру
Мен провайдерге қашан қоңырау шалуым керек?
Кейбір жағдайларда өкпе фиброзы бірден нашарлайды. Егер сіз кенеттен симптомдардағы үлкен айырмашылықты сезінсеңіз, провайдеріңізге қоңырау шалуыңыз керек.
Мысалы, әдеттегіден көп жөтелсеңіз немесе жаңа немесе алаңдатарлық болып көрінетін басқа белгілер болса, провайдеріңізге хабарласыңыз. Тыныс алуды басқара алмайтын қиындықтар туындаса, дереу провайдерге хабарласыңыз.
Егер сізде өкпе фиброзы болса, сіз пульмонологты (өкпе маманы) тұрақты бақылауға алу үшін ұзақ мерзімді көресіз. Сіздің медициналық қызмет көрсетуші сіздің өкпеңіздің функциясын сақтау және өмір сүрудің ең жоғары сапасын сақтау үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Олар өкпе фиброзының сізге әсер ету жолдарын емдеу үшін дәрі-дәрмектің, демеуші күтімнің және клиникалық сынақтардың дұрыс комбинациясын табуға көмектеседі. Өкпе фиброзын қолдау тобына қосылу ұқсас қиындықтарға тап болған адамдардан тікелей түсініктер мен кеңестер бере алады.
