Өт өзегінің кез келген бөлігінде саңылау болса, ол өт ағып кетуі мүмкін. Бұл кейбір процедуралар кезінде немесе жарақатқа байланысты болуы мүмкін.
Өттің ағуы нені білдіреді?
Өт өзегі – бауыр, өт қабы және ұйқы безі арқылы аш ішекте аяқталмай тұрып жалғасатын түтік тәрізді құрылым. Ол асқазан-ішек (GI) жүйеңізден өт шығаруға арналған. Өттің өзі бауырда жасалады және ас қорытуға көмектесу үшін өт қабынан шығарылады.
Өт жолдарының ағуы белгілі бір GI операцияларының немесе жарақаттардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Міне, өт жолдарының ағып кетуі және оның диагностикасы мен емі туралы білуіңіз керек.
Өт жолының ағуы қаншалықты маңызды?
Өт жолдарының ағуы ауыр медициналық жағдай болып саналады. Өт шығару жүйесі өт ағып кетсе, ас қорыту жүйесі майды сіңіру сияқты маңызды функцияларды орындамауы мүмкін.
Салыстырмалы түрде сирек деп саналғанымен, ағып кеткен өт жолдары емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Өт жолының ағып кетуіне не себеп болады?
Өт түтігінің ағуы көбінесе айналадағы хирургиялық араласудан туындайды. Кейбір жағдайларда бұл зақымдалған органдардың жарақатына немесе басқа да сирек кездесетін себептерге байланысты болуы мүмкін.
Хирургия
Бауырды, өт қабын немесе ұйқы безін қамтитын операциялар өт жолының кездейсоқ кесілуі немесе тесілуі қаупін тудыруы мүмкін. Бұл сайып келгенде оның ағып кетуіне және қажетінше жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін. Өт қабын алып тастау – өт жолдарының ағып кетуіне байланысты ең көп таралған операция.
Егер жоспарланған аймақта өт қабын алып тастау, бауырды трансплантациялау немесе басқа операция түрі болса, мұндай тәуекелдерді дәрігермен талқылау маңызды, осылайша сіз өт жолының ағуының ықтимал белгілері туралы дереу хабарлауыңыз керек.
Іштің жарақаттары
Кейбір жағдайларда айналадағы жарақаттар өт шығару жүйесін де зақымдауы мүмкін. Бұл әсіресе құрсақ аймағындағы жарақаттарға қатысты, мысалы, көлік соқтығысуы немесе басқа да ауыр жарақаттар кезінде болуы мүмкін.
Басқа ықтимал себептер
Көбінесе өт жолдарының ағуы GI жүйесіне әсер ететін басқа мәселелерге байланысты болуы мүмкін. Мысалы, 2021 жылғы бір жағдайды зерттеу іш аймағындағы вентральды грыжа өт жолдарының ағуының тағы бір ықтимал себебі болуы мүмкін екенін көрсетті, оны хирургиялық араласулар мен жарақаттардан тыс қарастыру керек.
Өттің ағуының белгілері қандай?
Өт жолдарының ағуының мүмкін белгілері:
- іш ауруы
- ісінген іш
-
сарғаю (терінің сарғаюы)
- безгек
- тұмау белгілері
Өт жолдарының ағуынан болатын ықтимал асқынулар
Егер емделмеген болса, өт жолдарының ағуы өлімге әкелуі мүмкін. Іштің ауыруы мен ісінуі, безгегі және сарғаю сияқты ілеспе белгілер де жалпы өмір сапасына кедергі келтіруі мүмкін.
Сондай-ақ өткір холангит деп аталатын өт жолдарының инфекциясының сирек түрін дамыту мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін инфекция, сондай-ақ органдардың бұзылуына әкелуі мүмкін.
Өт жолдарының ағуы қалай анықталады?
Потенциалды өт жолдарының ағуы мыналардың комбинациясы арқылы диагноз қойылады:
- физикалық емтихан
- симптом тарихы
- компьютерлік томография (КТ) сканерлеу немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) сияқты іш аймағының бейнелеу сынақтары
- билирубиннің бар-жоғын анықтау үшін іш қуысының сұйықтық үлгілері
- сілтілі фосфатаза және билирубин сияқты жоғары бауыр ферменттерін анықтау үшін қан анализі
- Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP)
- перкутандық трансгепатикалық холангиография (ПТК, онда бояғыш тері арқылы өт жолына енгізіледі, содан кейін түтіктердің рентгені)
Ағып жатқан өт жолын емдеу
Ағып кетуді емдеудің мақсаты – саңылауларды жабу, сонымен қатар іш қуысында жиналған артық өтті төгу. Дәрігер хирургиялық емдеуді таңдамас бұрын ең алдымен аз инвазивті процедураларды қарастыруы мүмкін.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP)
ERCP – өңеш арқылы өт шығару жүйесіне қарай өтетін эндоскопты пайдаланатын аз инвазивті процедура. Дәрігер ағып кетуді құралдарды немесе стенттерді қолдану арқылы шеше алады.
Өт жолдарын стенттеу
Өт жолдарын стенттеу – ERCP-мен біріктірілген процесс, онда саңылауларды жабуға және өттің ағуын тоқтатуға, сонымен қатар өтті ағызуға көмектесу үшін стент деп аталатын пластик немесе металл түтіктер өт жолының ағашына орналастырылады.
Эмболизация
Сондай-ақ ERCP-де қолданылатын эмболизация өт жолындағы ағып кетуді жабуға көмектесетін синтетикалық желімді қолдануды қамтиды. Бұл сонымен қатар аз инвазивті процедура болып саналады.
Хирургия
Кейбір жағдайларда операция кезінде өт жолдарының ағып кетуі мүмкін және хирург оны дереу түзете алады. Дегенмен, басқа жағдайларда бөлек, түзету хирургиясы қажет болуы мүмкін. ERCP әдістері жұмыс істемесе, хирургия да қарастырылуы мүмкін.
Медициналық көмекті қашан алу керек
Медициналық шұғыл
Өт түтігінің ағуы шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырылады, өйткені емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде белгілі бір қауіп факторлары болса, мысалы, жақында өт қабына операция жасалса және өт шығару жүйесі ақауының ықтимал белгілерін сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Егер сіз жақында өт жолдарының ағып кетуі диагнозын алсаңыз, емдеуге қатысты дәрігердің келесі қадамдарын орындаңыз. Сондай-ақ олар сізді гастроэнтерологқа, асқазан-ішек жолдарының жағдайын емдейтін маман түріне жіберуі мүмкін.
Ала кету
Өт жолының ағуы бауыр мен аш ішек арасында өтетін өт жолының бітелуінен болады. Көбінесе өт қабын алып тастау сияқты операцияларға байланысты болса да, бұл кедергілер басқа жарақаттардан да туындауы мүмкін.
Өт жолдарының ағуы өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, симптомдар пайда болған жағдайда дәрігерге бару маңызды. Түзеткіш емдеу өт жолдарының ашылуын жабуға және ағып кетуді тоқтатуға көмектеседі.
