Өңештің варикозынан қан кету

Өңештің варикозды қан кетулерінің белгілері қандай?

Өңештің варикозы симптомдар тудыруы екіталай, егер олар жарылмаса. Бұл жағдайда сіз мыналарды бастан кешіре аласыз:

• гематемез (құсығыңыздағы қан)

• асқазан ауруы
• бас айналу немесе сананың жоғалуы
• мелена (қара нәжіс)
• нәжіс қанды (ауыр жағдайларда)
• шок (қан жоғалту салдарынан қан қысымының шамадан тыс төмендеуі, бұл көптеген мүшелердің зақымдалуына әкелуі мүмкін)

911 -ге қоңырау шалыңыз немесе жоғарыда аталған белгілердің бірін байқасаңыз, жақын арада жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Өңештің варикозды қан кетуіне не себеп болады?

Портал венасы асқазан -ішек жолдарының бірнеше мүшелерінен қанды бауырға тасымалдайды. Өңештің варикозы – портал венасындағы жоғары қан қысымының тікелей нәтижесі. Бұл жағдай порталдық гипертензия деп аталады. Бұл жақын маңдағы қан тамырларында, соның ішінде өңешіңіздегі қанның жиналуына әкеледі. Веналар қан ағымының жоғарылауы нәтижесінде кеңейіп, ісіне бастайды.

Цирроз – порталдық гипертензияның ең көп тараған себебі. Цирроз – бұл алкогольді шамадан тыс тұтыну немесе гепатит сияқты ауыр инфекциялар салдарынан жиі дамитын бауырдың ауыр тыртықтары. Портальды гипертензияның тағы бір ықтимал себебі – портал венасының тромбозы, бұл жағдай портал венасында қан ұйыған кезде пайда болады.

Кейбір жағдайларда портальды гипертензияның себебі белгісіз. Бұл идиопатикалық портальды гипертензия деп аталады.

Өңеш варикозынан қан кету қаупінің факторлары қандай?

Өңештің варикозды қан кетуі ықтимал, егер:

• өңештің үлкен варикозы
• өңештің кеңеюінде қызыл белгілер
• порталдық гипертензия
• ауыр цирроз
• бактериялық инфекция
• алкогольді шамадан тыс қолдану
• шамадан тыс құсу
• іш қату
• қатты жөтел ұстамалары

Дәрігеріңізбен өңеш варикозының даму қаупі туралы сөйлесіңіз, әсіресе, егер сізде отбасылық бауыр аурулары бар болса.

Өңештің варикозды қан кетуін диагностикалау

Өңештің варикозын диагностикалау үшін дәрігер физикалық тексеруді жүргізеді және сіздің белгілеріңізді сұрайды. Олар диагнозды растау үшін келесі сынақтардың бірін немесе бірнешеуін қолдана алады:

• Қан анализі: Бұл қан жасушаларының санын, бауыр мен бүйрек қызметін бағалау үшін қолданылады.

• Эндоскопия: Бұл процедура кезінде кішкене жарықтандырылған камера аузына енгізіледі және өңешке, асқазанға және аш ішектің басына қарауға арналған. Ол кеңейтілген тамырлар мен мүшелерге мұқият қарау үшін қолданылады. Оны тіндердің үлгілерін алу және қан кетуді емдеу үшін де қолдануға болады.

• КТ және МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу тесттері: Бұл бауыр мен құрсақ мүшелерін тексеруге және осы мүшелер мен олардың айналасындағы қан ағымын бағалауға арналған.

Өңештің варикозды қан кетуін емдеу

Емдеудің негізгі мақсаты – өңеш варикасының жарылуы мен қан кетуін болдырмау.

Порталдық гипертензияны бақылау

Портальды гипертензияны бақылау әдетте қан кету қаупін төмендетудің алғашқы қадамы болып табылады. Бұған келесі дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы қол жеткізуге болады:

• Бета-блокаторлар: Сіздің дәрігеріңіз қысымды төмендету үшін пропранолол сияқты бета-блокаторларды тағайындауы мүмкін.
• Эндоскопиялық склеротерапия: Эндоскопты қолдана отырып, дәрігер ісінген тамырларыңызға дәрі -дәрмектерді енгізеді, ол оларды кішірейтеді.
• Варикальды эндоскопиялық лигирование (таңу): Сіздің дәрігеріңіз эндоскопты пайдаланып, өңешіңіздегі ісінген веналарды серпімді жолақпен байланыстырады, сондықтан олар қан кетпейді. Олар бірнеше күннен кейін топтарды алып тастайды.

Егер өңештің варикозы жарылған болса, сізге қосымша ем қажет болуы мүмкін.

Қан кету басталғаннан кейін

Эндоскопиялық варикальды лигатура және эндоскопиялық склеротерапия әдетте алдын алу емі болып табылады. Егер өңештің варикозы қан кете бастаған болса, дәрігер оларды қолдана алады. Октреотид деп аталатын дәріні де қолдануға болады. Бұл препарат қан тамырларын қатайту және қан ағымын азайту арқылы ісінген веналардағы қысымды төмендетеді.

Трансжугулярлық бауырішілік портосистемалық шунт (TIPS) процедурасы – өңештің қайталанатын қан кетулерін емдеудің тағы бір ықтимал нұсқасы. Бұл сіздің бауырыңыздағы екі қан тамырлары арасында жаңа байланыс орнататын құрылғыны орналастыру үшін рентген сәулесін қолданатын процедура.

Портал венасын бауыр венасымен байланыстыру үшін кішкене түтік қолданылады. Бауыр венасы қанды бауырдан жүрекке тасымалдайды. Бұл байланыс қан ағымының өзгеруіне әкеледі.

Дистальды спленоренальды шунт процедурасы (DSRS) – емдеудің басқа нұсқасы, бірақ инвазивті. Бұл негізгі венаны көкбауырдан сол бүйрек венасына жалғайтын хирургиялық процедура. Бұл адамдардың 90 пайызында өңеш варикозынан қан кетуді бақылайды.

Сирек жағдайларда бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Өңештің варикозды қан кетуі бар адамдарға ұзақ мерзімді болжам

Егер жағдай дер кезінде емделмесе, қан кету жалғасады. Емдеу болмаса, өңештен қан кетуі өлімге әкелуі мүмкін.

Өңештің варикозды қан кетулерінен ем алғаннан кейін, емнің сәтті болғанына көз жеткізу үшін дәрігермен үнемі кездесуге бару қажет.

Өңеш варикозының алдын қалай алуға болады?

Өңеш варикозының алдын алудың ең жақсы әдісі – оның себебін жою. Егер сізде бауыр ауруы болса, өңеш варикозының даму қаупін азайту үшін келесі алдын алу шараларын қарастырыңыз:

• Негізінен аз тұзды, ақуызды, дәнді дақылдарды, жемістер мен көкөністерді қамтитын дұрыс тамақтануды ұсыныңыз.
• Алкогольді ішуді тоқтатыңыз.
• Салауатты салмақты ұстаңыз.
• Қауіпсіз жыныстық қатынас арқылы гепатит қаупін азайтыңыз. Инелер мен ұстараны бөліспеңіз, жұқтырған адамның қанына және басқа дене сұйықтықтарына тиіп кетпеңіз.

Егер өңештің варикозы болса, емдеу жоспарын ұстану және дәрігермен үнемі кездесуге қатысу өте маңызды. Өңештің варикозы жарылған деп ойласаңыз, 911 -ге қоңырау шалыңыз немесе дереу ауруханаға барыңыз. Өңештің варикозды қан кетуі өмірге қауіпті және ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.