Диабеттік нефропатия дегеніміз не?
Нефропатия немесе бүйрек ауруы – қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар үшін ең ауыр асқынулардың бірі. Бұл Америка Құрама Штаттарында бүйрек жеткіліксіздігінің негізгі себебі.
Ұлттық бүйрек қорының мәліметі бойынша, 660 000-нан астам американдықтар бүйректің соңғы сатысымен ауырады және диализ арқылы өмір сүреді.
Нефропатияда 2 типті қант диабетімен байланысты басқа ауруларға ұқсас алғашқы белгілер немесе ескерту белгілері аз. Нефропатиядан бүйректің зақымдануы алғашқы симптомдар пайда болғанға дейін он жылға созылуы мүмкін.
Нефропатияның белгілері
Көбінесе бүйрек дұрыс жұмыс жасамайынша, бүйрек ауруының белгілері болмайды. Сіздің бүйрегіңізге қауіп төндіретінін көрсететін белгілерге мыналар жатады:
- сұйықтықты ұстап қалу
- аяқтың, тобықтың және аяқтың ісінуі
- нашар тәбет
- көп жағдайда шаршау мен әлсіздік сезінеді
- жиі бас аурулары
- асқазанның бұзылуы
- жүрек айнуы
- құсу
- ұйқысыздық
- шоғырланудың қиындығы
Диабеттік нефропатияның қауіп факторлары
Бүйрек ауруларын ерте диагностикалау денсаулықты сақтау үшін қажет. Егер сізде алдын -ала диабет, 2 типті қант диабеті немесе басқа белгілі қант диабетінің қауіп факторлары болса, сіздің бүйректеріңіз шамадан тыс жұмыс істейді және олардың қызметі жыл сайын тексерілуі керек.
Қант диабетінен басқа, бүйрек ауруларының басқа қауіп факторлары:
- бақыланбайтын жоғары қан қысымы
- бақыланбайтын жоғары қандағы глюкоза
- семіздік
- жоғары холестерин
- бүйрек ауруының отбасылық тарихы
- отбасылық жүрек ауруының тарихы
- темекі шегу
- егде жастағы
Бүйрек ауруларының таралуы жоғары:
- Афроамерикандықтар
- Американдық үндістер
- Испандық американдықтар
- Азиялық американдықтар
Диабеттік нефропатияның себептері
Бүйрек ауруының нақты бір себебі жоқ. Сарапшылар оның дамуы жылдар бойы бақыланбайтын қандағы глюкозамен байланысты деп есептейді. Басқа факторлар, мысалы, генетикалық бейімділік сияқты маңызды рөл атқарады.
Бүйрек – ағзаның қан сүзу жүйесі. Әрқайсысы қанды қалдықтардан тазартатын жүздеген мың нефроннан тұрады.
Уақыт өте келе, әсіресе адам 2 типті қант диабетімен ауырса, бүйрек шамадан тыс жүктеледі, себебі олар қандағы артық глюкозаны үнемі алып тастайды. Нефрондар қабынып, тыртыққа айналады, олар енді жұмыс істемейді.
Көп ұзамай нефрондар ағзаның қанмен қамтамасыз етілуін толықтай сүзе алмайды. Әдетте ақуыз сияқты қаннан шығарылатын материал зәрге өтеді.
Бұл қажетсіз материалдың көп бөлігі – альбумин деп аталатын ақуыз. Сіздің бүйрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін анықтау үшін сіздің денеңіздегі альбумин деңгейін зәр үлгісінде тексеруге болады.
Зәрдегі альбуминнің аз мөлшері микроальбуминурия деп аталады. Зәрде альбумин көп мөлшерде кездескенде бұл жағдай макроальбуминурия деп аталады.
Бүйрек жеткіліксіздігінің қаупі макроальбуминурия кезінде әлдеқайда жоғары, ал бүйрек ауруының соңғы сатысында (ESRD) қауіп бар. ЖРВИ емдеу – бұл диализ немесе қаныңызды машинамен сүзіп, денеңізге қайта айдау.
Диабеттік нефропатияның алдын алу
Диабеттік нефропатияның алдын алудың негізгі әдістеріне мыналар жатады:
Диета
Бүйрек денсаулығын сақтаудың ең жақсы әдісі – диетаны мұқият қарау. Бүйрек қызметі бұзылған қант диабетімен ауыратын адамдар келесі ережелерді сақтауда мұқият болуы керек:
- сау қандағы глюкоза
- қандағы холестерин
- липидтердің деңгейі
Қан қысымын 130/80 төмен ұстап тұру да маңызды. Егер сізде жеңіл бүйрек ауруы болса да, оны гипертониялық ауру әлдеқайда нашарлатуы мүмкін. Қан қысымын төмендету үшін мына кеңестерді орындаңыз:
- Тұзы аз тағамдарды жеңіз.
- Тамаққа тұз қоспаңыз.
- Артық салмақтан арылыңыз.
- Алкогольден бас тартыңыз.
Дәрігер сізге майы аз, ақуызы төмен диетаны ұстануды ұсынуы мүмкін.
Жаттығу
Дәрігердің ұсыныстарына сүйене отырып, күнделікті жаттығулар да маңызды.
Есірткілер
Қан қысымы жоғары 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі каптоприл мен эналаприл сияқты жүрек ауруларын емдеуге ангиотензинге айналдыратын фермент (ACE) тежегіштерін қабылдайды. Бұл препараттар бүйрек ауруларының дамуын бәсеңдетуге де қабілетті.
Дәрігерлер әдетте ангиотензин рецепторларының блокаторларын тағайындайды.
2 типті қант диабеті және созылмалы бүйрек ауруы бар адамдар үшін басқа ықтимал нұсқалар натрий-глюкоза котранспортер-2 тежегішін немесе глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистін қолдану болуы мүмкін. Бұл препараттар созылмалы бүйрек ауруларының даму қаупін және жүрек -қан тамырлары ауруларын төмендетуі мүмкін.
Темекі шегуді тоқтату
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтату керек. 2012 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес
