бір көргеннен
- Advantra Medicare Advantage жоспарлары Құрама Штаттардағы ең ірі сақтандыру компанияларының бірі Aetna арқылы ұсынылады.
- Aetna Advantra бүкіл ел бойынша бірнеше аймақтарда HMO, PPO және D-SNP Medicare Advantage жоспарларын ұсынады.
- Advantra Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare сияқты қамтуды, сонымен қатар нақты жоспарға сәйкес өзгеретін қосымша артықшылықтарды ұсынады.
Aetna Америка Құрама Штаттарындағы миллиондаған адамдарға медициналық сақтандыруды қамтамасыз етеді және оның көптеген саясаты Medicare жүйесінде тіркелген адамдарды қамтиды.
Aetna компаниясының Advantra Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare (А және В бөліктері) сияқты негізгі қамтуды ұсынады, бірақ басқа да артықшылықтардың кең ауқымын ұсынады. Бұл оларды кейбір адамдар үшін жақсы таңдау жасауы мүмкін.
Ұсынылған Advantra жоспарларының түрлерін, оның ішінде қанша тұратынын және қандай қызметтер ұсынатынын қарастырайық.
Advantra Medicare артықшылықтары жоспарының опциялары
Төменде келтірілген жоспарларды қарастыра отырып, келесі сұрақтарды ойластырыңыз:
- Бұл жоспарда менің бюджетіме сәйкес келетін сыйлықақылар, шегерімдер, қалтадан тыс шығыстар шектеулері және қосымша төлемдер бар ма?
- Бұл жоспар мен ең жоғары бағалайтын қызметтерді қамтиды ма?
- Бұл жоспар маған үйіме жақын орналасқан медициналық қызмет көрсетушілер мен мекемелерді пайдалануға мүмкіндік береді ме?
Advantra HMO жоспарлары
Кейбір Advantra саясаты денсаулық сақтау ұйымының (HMO) жоспарлары болып табылады.
HMO жоспарлары жоспар мүшелерін HMO желісіндегі дәрігерлер мен басқа денсаулық сақтау провайдерлерінің бағалауын және емдеуін талап етеді. Сіз сондай-ақ белгілі бір ауруханалармен шектеле аласыз.
HMO-да медициналық көмекке арналған бірінші аялдама – сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз. Егер сізге көбірек мамандандырылған көмек қажет болса, сізге әдетте алғашқы медициналық көмек дәрігерінің жолдамасы қажет болады.
Advantra PPO жоспарлары
Кейбір Advantra опциялары артықшылықты провайдер ұйымының (PPO) жоспарлары болып табылады.
PPO-да сізге осы желінің бөлігі болып табылатын дәрігерлердің тізімі беріледі. Желідегі дәрігерлерді, денсаулық сақтау провайдерлерін, дәріханаларды және мекемелерді пайдалансаңыз, шығындарыңыз төмен болады.
Басқа провайдерлерді көру үшін желіден тыс шығуға болады, бірақ шығындарыңыз жоғары болады.
Advantra D-SNP жоспарлары
Advantra Cares – бұл қос жарамды арнайы қажеттіліктер жоспары (D-SNP). D-SNP Medicare және Medicaid жүйесінде тіркелген адамдарға арналған.
Advantra Cares D-SNP жүйесіне тіркелу үшін сізге Aetna-ға Medicare және Medicaid-ке тіркелгеніңізді растайтын құжаттаманы ұсыну қажет болуы мүмкін.
D-SNP-де көбінесе сыйлықақылар, шегерімдер және қосымша төлемдер жоқ немесе өте төмен болады. Олар сондай-ақ жиі бюджетке жақсы денсаулық сақтауды жеңілдететін кеңейтілген жеңілдіктер береді.
Міне, Advantra Cares D-SNP ұсынған кейбір артықшылықтар:
- жоспар бойынша бекітілген орындарға бір жақты тасымалдау, мысалы, медициналық кездесулер
- Тұрғын үйді, ересектерге арналған күндізгі күтімді, азық-түлікті субсидиялауды және жергілікті әрекеттерді табуға көмектесетін «Өмір сүруге арналған ресурстар» қызметі
- үйде денсаулық сақтау
- CVS-ден рецептсіз сатылатын денсаулық өнімдерін жабу үшін әр 3 ай сайын $250 стипендия
- темекіні тастауға арналған бағдарламалар
- тағамдық қоспалар
- Төтенше жағдайларды жоюдың жеке жүйелері
- құлаудың алдын алу құрылғылары
Advantra Part D опциялары
Көптеген Advantra Medicare Advantage жоспарлары Medicare Part D рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етіледі. Шығындар жоспардан жоспарға қарай өзгереді.
Сіздің рецепт бойынша дәрі-дәрмектің құны сіздің дәрі-дәрмектің формулярында қалай көрсетілгеніне байланысты болады. Формуляр – бұл жоспарда қамтылған дәрілік заттардың тізімі; бұл рецепттер құнына қарай деңгейлерге бөлінеді.
Сіздің шығындарыңыз рецепттеріңізді толтыру үшін таңдаулы дәріхананы немесе пошта арқылы тапсырыс беру қызметін пайдалануыңызға да байланысты болады.
Advantra Medicare Advantage жоспарлары нені қамтиды?
Бастапқы Medicare (А және В бөліктері) бірдей қамтуды қамтамасыз етумен қатар, Advantra Medicare Advantage жоспарлары жоспардан жоспарға ерекшеленетін кеңейтілген артықшылықтарды ұсынады.
Бұл артықшылықтардың кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- көз күтімі
- тіс күтімі
- есту аппараттары
- онлайн немесе жеке фитнес бағдарламаларына мүшелік
- хиропротикалық күтім
- аяқ күтімі
-
стационарлық стационарлық көмектен кейін тамақты үйге жеткізу
- заттарды қолдану бұзылыстары бойынша кеңес беру
- 24/7 мейірбике кеңес беру желісі
Advantra компаниясының Medicare Advantage жоспарлары қанша тұрады?
Aetna көптеген жерлерде көптеген әртүрлі Advantra жоспарларын ұсынады. Төмендегі диаграмма әртүрлі қамту аймақтарындағы әртүрлі жоспарлар үшін 2022 жылға арналған шығындарды көрсетеді.
| Орналасқан жер/жоспар | Ай сайынғы премиум | Денсаулық сақтаудан шегерім; есірткі шегерім | Қалтадан шығарылатын макс | Бастапқы медициналық көмекке бару | Маманның сапары |
|---|---|---|---|---|---|
| Филадельфия, Пенсильвания: Aetna Medicare Advantra Value (HMO) | $0 | $0; $0 | Желіде 7550 доллар | $0 | $45 |
| Спрингфилд, IL: Aetna Medicare Value Advantra (PPO) | $0 | $0; $0 | Желіде $4,650; $7 000 желіден тыс | $0 желіде; 35% желіден тыс сақтандыру | желіде $40; 35% желіден тыс сақтандыру |
| Мариетта, GA: Aetna Medicare Advantra Preferred Plan (PPO) | $49 | $0; $195 | Желіде $7 550; $11 300 желіден тыс | Желіде $5-$35; 35% желіден тыс сақтандыру | Желіде $45; 35% желіден тыс сақтандыру |
| Джефферсон Сити, МО: Aetna Medicare 1 нұсқасы (HMO-POS) | $34 | $0; $0 | Желіде $6 900; $11 300 желіден тыс | желіде $5; 30% желіден тыс сақтандыру | Желіде $45; 30% желіден тыс сақтандыру |
Жоғарыда келтірілген бағалар биылғы тарифтер туралы түсінік беретін үлгі ғана. Аймағыңызда қолжетімді жоспарлар бойынша нақты шығындарды алу үшін Medicare жоспарын іздеу құралын пайдаланыңыз немесе жергілікті лицензиясы бар сақтандыру агентіне хабарласыңыз.
Medicare артықшылығы (Medicare C бөлігі) дегеніміз не?
Medicare Advantage (C бөлігі) жоспарлары А және В бөлімдерінен тұратын бастапқы Medicare-ге жеке балама болып табылады.
Барлық Medicare Advantage жоспарларын жеке сақтандыру тасымалдаушылары ұсынады, бірақ АҚШ үкіметі жоспарлардың кем дегенде түпнұсқа Medicare арқылы алатын артықшылықтарды қамтуын міндеттейді.
Міндетті артықшылықтардан басқа, Medicare Advantage жоспарлары жиі көруді күту, тіс күтімі, фитнес бағдарламалары және аяқ күтімі сияқты қосымша жеңілдіктер мен артықшылықтарды қамтамасыз етеді.
Сондықтан жазылу туралы шешім қабылдамас бұрын әрбір жоспарды мұқият қарап шығу маңызды.
- Aetna, елдегі ең ірі сақтандыру тасымалдаушыларының бірі, Америка Құрама Штаттарының бірнеше нарықтарында Advantra Medicare Advantage жоспарларын ұсынады.
- Кейбір Advantra жоспарлары HMO, ал басқалары PPO болып табылады – олардың сыйлықақылары, жеңілдіктері және шегерімдері сәйкесінше өзгереді. Advantra сонымен қатар Medicare және Medicaid жүйесінде екі рет тіркелген адамдар үшін D-SNP опциясын ұсынады.
- Бұл жоспарлардың кейбіреулері хиропротикалық күтім немесе акупунктура қызметтері сияқты балама күтім қызметтерін қамтиды және көпшілігі рецепт бойынша дәрі-дәрмек (Medicare Part D) артықшылықтарын ұсынады.
- Сіз тұратын жерде Advantra жоспарларының бар-жоғын білу үшін Medicare жоспарын іздеу құралын пайдалануға немесе аймағыңыздағы сақтандыру агентімен сөйлесуге болады.
