Грейвс ауруы пайда болған кезде қалқанша безі шамадан тыс белсенді болып, қалқанша безінің гормондарын көбірек шығарады. Бұл басқа да медициналық асқынуларға, соның ішінде жүрекке, сүйектерге және көзге қатысты мәселелерге әкелуі мүмкін.
Тамақтың түбінде орналасқан қалқанша безіңіз денеге энергияны пайдалануға көмектесетін гормондар жасайды. Бұл гормондар дененің барлық дерлік мүшелеріне әсер етеді.
Грейвс ауруы – иммундық жүйе қалқанша безге шабуыл жасағанда пайда болатын аутоиммунды ауру, ол гипертиреоз деп те аталады.
Грейвс ауруының белгілері мен асқынуларының көпшілігі сіздің денеңіздің осы қалқанша безінің гормондарын тым көп өндіруінен туындайды. Уақыт өте келе Грейвс ауруы жүрекке, сүйектерге, теріңізге және көзіңізге проблемалар тудыратын ұзақ мерзімді әсерлерді тудыруы мүмкін, әсіресе егер ол тиісті емделмеген болса.
Бұл мақалада Грейвс ауруының алты ықтимал асқынуы және олардың әрқайсысын тану, алдын алу және емдеу жолдары талқыланады.
Қалқанша безінің көз ауруы (TED)
Қалқанша безінің көз ауруы (TED) – иммундық жасушалар қателесіп көз айналасындағы май мен тіндерге шабуыл жасағанда пайда болатын қабыну көз ауруы. Грейвс ауруы кейде Грейвстің офтальмопатиясы деп аталатын TED-тің бірінші себебі болып табылады.
Грейвс ауруының бұл асқынуы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- дөңес көздер
- ісіну
- көз айналасындағы тітіркену
- тартылған қабақтар
- қос көру немесе бұлыңғыр көру сияқты көру проблемалары
- жарыққа сезімталдық
- көздің тураланбауы
- тұрақты көру қабілетінің жоғалуы (сирек)
Емдеуге қабынуды азайту үшін стероидтер сияқты дәрілер, тепротумумаб (Тепезза) деп аталатын IV дәрі және сәулелік емдеу кіреді.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау TED белгілерін басқаруға көмектеседі. Кейбір жағдайларда көз айналасындағы тұрақты құрылымдық өзгерістерді емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Ауру әдетте 6 айдан 2 жылға дейін емдеуден кейін белсенді емес фазаға өтеді.
Остеопороз
Қалқанша безінің гормондары қаңқа дамуы мен сүйек метаболизмі үшін өте маңызды. Бірақ Грейвс ауруы кезінде пайда болуы мүмкін қалқанша безінің гормонының тым көп болуы сүйек массасының жоғалу жылдамдығын тездетеді және минералды тығыздықты төмендетеді.
Бұл деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін
Бастапқыда сізде остеопороз белгілері болмауы мүмкін. Жағдай дамып келе жатқанда, бұл сүйек сыну қаупін арттыруы мүмкін.
Остеопороздың емі болмаса да, дәрі-дәрмектер, витаминдер және өмір салтын өзгерту сүйектерді нығайтуға көмектеседі. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- бисфосфонаттар, мысалы, алендронат (Фозамакс) және ибандронат (Бонива)
- гормондық терапия
- деносумаб (Prolia)
- терипаратид (Фортео)
- кальций мен D дәруменін тұтынуды арттыру
- ауыр атлетика, жүгіру және баспалдақпен көтерілу сияқты салмақты көтеру немесе жоғары әсер ету жаттығулары
Тері проблемалары
Грейвс ауруы жіліншіктер мен аяқтардағы терінің қызаруы, қалыңдауы және өрескелдігін тудыруы мүмкін. Бұл деп аталады
Жүрек проблемалары
Қалқанша безінің гормонының тым көп болуы сіздің денеңіздің жүрек-қантамыр жүйесіне әсер етуі мүмкін, бұл жүрек соғу жиілігінің және жүрегіңіздің айдайтын қан мөлшерінің артуына әкеледі.
Жүректің жұмысын күшейте отырып, Грейвс ауруы жүрекке шамадан тыс жүктеме түсіріп, жүрек жеткіліксіздігіне және басқа да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бұл жүрек проблемаларының кейбіреулері:
- ырғақ бұзылыстары (аритмия)
- жылдам жүрек соғысы (тахикардия)
- қан айдау қиындықтары
- жүрек жетімсіздігі
- Жоғарғы қан қысымы
- жүрек ауруы
- операция кезінде жүректің асқыну қаупінің жоғарылауы
- қан ұйығыштары
- инсульт
Ерекше жағдайға байланысты Грейвс ауруынан туындаған жүрек мәселелерін денеңіздегі қалқанша без гормондарының мөлшерін бақылау үшін антитиреоидты агентпен бірге бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.
Қалқанша безінің дауылы
Қалқанша безінің дауыл медициналық төтенше жағдай болып саналады. Қалқанша безінің дауылының белгілері мыналарды қамтиды:
- жоғары қызба
- терлеу
- жылдам жүрек соғысы (тахикардия)
- құсу
- диарея
- сарғаю
- іш ауруы
- төмен қан қысымы
- әлсіздік
- делирий
- тұрақты емес жүрек соғысы (аритмия)
- кома
Қалқанша бездік дауыл қарқынды терапия бөлімінде (ICU) шұғыл емдеуді қажет етеді. Егер сізде Грейвс ауруы болса және қалқанша безінің дауылының белгілері болса, 911 нөміріне қоңырау шалып, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Зоб
Грейвс ауруында гормондардың шамадан тыс өндірілуі қалқанша бездің ұлғаюына әкеледі, нәтижесінде мойынның ісінуі байқалады. Бұл зоб деп аталады.
Зоб әдетте ауыртпалықсыз, бірақ кейбір жағдайларда олар жеткілікті түрде өсіп, келесі мәселелерді тудыруы мүмкін:
- жұту немесе тыныс алу қиындықтары
- жөтел
- дауысыңыздың қарлығуы
Грейвс ауруын емдеу үшін қолданылатын қалқанша безге қарсы препараттар да зобты азайтуға көмектеседі.
Жүктілік қаупі жоғары
Емделмеген Грейвс ауруы жүктіліктің асқынуына әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- түсік түсіру немесе өлі туу
- мерзімінен бұрын босану
- преэклампсия (жоғары қан қысымы)
- төмен туу салмағы
- құрсақішілік өсудің шектелуі (IUGR)
- плацентаның бөлінуі (плацента жатырдың ішкі қабырғасынан бөлінгенде)
- мембрананың мерзімінен бұрын жарылуы (су ерте бұзылғанда)
- туа біткен ақаулар
Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз және сізде Грейвс ауруы болса, жүктіліктің асқынуын қалай болдырмау керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Асқынулардың алдын алу
Грейвс ауруын уақтылы емдеу симптомдарды жақсартуға және асқынулардың пайда болу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
Сіз Грейвс ауруы асқынуларының алдын ала аласыз:
- сіздің жағдайыңызды басқару үшін дәрігеріңізбен серіктесіңіз
- тағайындалған емдеу жоспарына сәйкес
- сүйек тығыздығы және қан қысымы скринингі сияқты тиісті денсаулық скринингтерін алу
- кез келген тағайындалған дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды қабылдау
- темекі шегуден аулақ болу
- мүмкіндігінше стрессті басқару
- тұрақты жаттығулар, соның ішінде салмақ көтеру жаттығулары
- кальцийге, магнийге және D дәруменіне бай тағамдарды жеу
- егер сіз жүкті болуды жоспарлап жатсаңыз, алдын ала кеңеске барыңыз
Грейвс ауруы гипертиреозды тудырады. Қалқанша безінің гормондарының деңгейі қалыпты деңгейге қайтарылмаса, ауыр асқынулар болуы мүмкін.
Грейвс ауруы әдетте дәрі-дәрмекпен, сәулемен немесе хирургиямен емделеді. Әрі қарай асқынулардың алдын алуға көмектесетін емдеудің ең жақсы нұсқасын таңдауға көмектесу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
