PRK және LASIK
Фоторефракциялық кератэктомия (PRK) және лазерлік көмекші in situ кератомилейзі (LASIK) екеуі де көздің көруін жақсартуға көмектесетін лазерлік хирургия әдістері болып табылады. PRK бұрыннан бар, бірақ екеуі де бүгінгі күнге дейін кеңінен қолданылады.
PRK және LASIK екеуі де көздің қасаң қабығын өзгерту үшін қолданылады. Мөлдір қабық көздің алдыңғы жағындағы тіннің бес жұқа, мөлдір қабатынан тұрады, олар майыстырады (немесе сындырады) және көруге көмектесу үшін жарықты шоғырландырады.
PRK және LASIK әрқайсысы қасаң қабықтың тінін өзгерту арқылы көруді түзетуге көмектесетін әртүрлі әдістерді пайдаланады.
PRK көмегімен сіздің хирург эпителий деп аталатын қасаң қабықтың жоғарғы қабатын алып тастайды. Содан кейін хирург көздің мүйізді қабығының басқа қабаттарының пішінін өзгерту және көзіңіздегі кез келген дұрыс емес қисықтықты түзету үшін лазерлерді пайдаланады.
LASIK көмегімен сіздің көз хирургыңыз көздің қабығында кішкентай қақпақ жасау үшін лазерлерді немесе кішкентай пышақты пайдаланады. Бұл қақпақ жоғары көтеріледі, содан кейін хирург көздің қабығының пішінін өзгерту үшін лазерлерді пайдаланады. Операция аяқталғаннан кейін қақпақ қайтадан төмен түсіріледі және қасаң қабық келесі бірнеше ай ішінде өзін қалпына келтіреді.
Кез келген әдіс көзге қатысты мәселелерді шешуге көмектесу үшін қолданылуы мүмкін:
-
жақыннан көргіштік (миопия): алыстағы заттарды анық көре алмау
-
алыстан көргіштік (гиперметропия): жақын объектілерді анық көре алмау
-
астигматизм: бұлыңғыр көруді тудыратын тұрақты емес көз пішіні
Осы процедуралардың ұқсастықтары мен айырмашылықтары және қайсысы сізге сәйкес болуы мүмкін туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Бұл процедуралар қалай жұмыс істейді?
Екі процедура бірдей, өйткені олардың екеуі де лазерлер немесе кішкентай пышақтардың көмегімен тегіс емес қабықтың тінін қайта пішіндейді.
Бірақ олар бірнеше маңызды тәсілдермен ерекшеленеді:
- ПРК-да қасаң қабық тінінің жоғарғы қабатының бір бөлігі жойылады.
- LASIK-те төменгі тіндерді ашуға мүмкіндік беретін қақпақ жасалады және процедура аяқталғаннан кейін қақпақ қайтадан жабылады.
PRK кезінде не болады?
- Операция кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін сізге жансыздандыратын тамшылар беріледі. Сізге демалуға көмектесетін дәрі-дәрмек алуға болады.
- Мүйізді қабық тінінің жоғарғы қабаты эпителий толығымен жойылады. Бұл шамамен 30 секундты алады.
- Тереңірек қабық тінінің қабаттарындағы кез келген бұзушылықтарды түзету үшін эксимер лазері деп аталатын өте дәл хирургиялық құрал қолданылады. Бұл да шамамен 30-60 секундты алады.
- Көздің астындағы тіндердің жазылуына көмектесу үшін көздің қабығының үстіне контакт линзасына ұқсас арнайы таңғыш қойылады.
LASIK кезінде не болады?
- Сізге көз тіндерін ұйыстыру үшін тамшылар беріледі.
- Фемтосекундтық лазер деп аталатын құралдың көмегімен эпителийге кішкене қақпақ кесіледі. Бұл хирургқа осы қабатты бүйірге жылжытуға мүмкіндік береді, ал басқа қабаттар лазермен қайта пішінделеді. Ол жабысып қалатындықтан, эпителий ПРК-дағыдай толығымен жойылмай, операциядан кейін орнына қайта оралуы мүмкін.
- Эксимер лазері мүйізді қабық тіндерінің пішінін өзгерту және көздің қисаюына байланысты кез келген мәселелерді шешу үшін қолданылады.
- Эпителийдегі қақпақ басқа тіндермен бірге жазылуы үшін мүйізді қабық тінінің қалған бөлігінің үстіне орнына қойылады.
Қалпына келтіру қандай?
Әрбір операция кезінде сіз аздап қысым немесе ыңғайсыздық сезінесіз. Сондай-ақ, хирург көз тінін өзгерткен кезде көруіңізде кейбір өзгерістерді байқай аласыз. Бірақ сіз ауырсынуды сезбейсіз.
PRK көмегімен толық қалпына келтіру әдетте шамамен бір айға созылады. LASIK-тен қалпына келтіру жылдамырақ және жақсырақ көру үшін тек бірнеше күн қажет, бірақ толық емдеуге бірнеше ай қажет.
PRK қалпына келтіру
ПРК-дан кейін сізде эпителий сауығу кезінде бірнеше күн бойы тітіркенуді және жарыққа сезімталдықты тудыруы мүмкін көзіңізде контакт тәрізді кішкентай таңғыш болады. Бір аптадан кейін таңғышты алып тастамайынша, сіздің көруіңіз аздап бұлыңғыр болады.
Дәрігер көзіңізді сауықтыру кезінде ылғал ұстауға көмектесетін майлау немесе дәрілік көз тамшыларын тағайындайды. Сондай-ақ ауырсынуды және ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді алуға болады.
Операциядан кейін сіздің көруіңіз айтарлықтай жақсырақ болады, бірақ көзіңіз толық сауығып кеткенше ол сәл нашарлауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз көруіңіз қалыпқа келгенше көлік жүргізбеуді нұсқауы мүмкін.
Толық емдеу процесі шамамен бір айға созылады. Сіздің көру қабілетіңіз күн сайын баяу жақсарады және көзіңіз толық сауығып кеткенше дәрігерге үнемі тексеріліп тұрасыз.
LASIK қалпына келтіру
Сіз LASIK-тен кейін көзілдіріксіз немесе контактісіз бұрынғыға қарағанда әлдеқайда анық көресіз. Сіз тіпті операциядан кейінгі күні тамаша көру мүмкіндігіне ие болуыңыз мүмкін.
Көзіңіз сауығып жатқанда көп ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезілмейді. Кейбір жағдайларда операциядан кейін бірнеше сағат бойы көзіңізде жану сезімі болуы мүмкін, бірақ ол ұзаққа созылмауы керек.
Бірнеше күнге созылуы мүмкін кез келген тітіркенуді емдеу үшін дәрігер сізге майлайтын немесе дәрілік көз тамшыларын береді.
Процедурадан кейін бірнеше күн ішінде толық қалпына келуіңіз керек.
Бір процедура екіншісіне қарағанда тиімдірек пе?
Екі әдіс те көруді тұрақты түрде түзетуде бірдей тиімді. Негізгі айырмашылық – қалпына келтіру уақыты.
LASIK анық көру үшін бірнеше күн немесе одан аз уақыт алады, ал PRK бір айға жуық уақыт алады. Егер процедураны лицензиясы бар тәжірибелі хирург дұрыс орындаса, соңғы нәтижелер екеуінің арасында ерекшеленбейді.
Тұтастай алғанда, PRK ұзақ мерзімді перспективада қауіпсіз және тиімдірек болып саналады, өйткені ол сіздің қасаң қабықта қақпақ қалдырмайды. Егер сіздің көзіңіз жарақаттанса, LASIK қалдырған қақпақ үлкен зақым келтіруі немесе асқынуы мүмкін.
Қандай қауіптер бар?
Екі процедураның да кейбір тәуекелдері бар.
LASIK аздап қауіпті деп санауға болады, өйткені қасаң қабықта қақпақ жасау үшін қосымша қадам қажет.
Бұл процедуралардың ықтимал тәуекелдеріне мыналар жатады:
- Көздің құрғауы. LASIK, әсіресе операциядан кейін шамамен алты ай бойы көз жасыңызды азайтады. Бұл құрғақтық кейде тұрақты болуы мүмкін.
- Көрнекі өзгерістер немесе бұзылулар, соның ішінде жарқыраған жарықтар немесе объектілердің шағылысулары, шамдар айналасындағы ореолдар немесе қос көру. Сондай-ақ түнде жақсы көрмеуіңіз мүмкін. Бұл көбінесе бірнеше аптадан кейін кетеді, бірақ тұрақты болуы мүмкін. Егер бұл белгілер шамамен бір айдан кейін жоғалмаса, дәрігермен сөйлесіңіз.
- Төмен түзету. Егер хирург мүйізді қабықтың жеткілікті тінін алып тастамаса, әсіресе жақыннан көргіштікті түзету үшін операция жасалса, сіздің көзқарасыңыз соншалықты айқын көрінбеуі мүмкін. Нәтижелеріңізге қанағаттанбасаңыз, дәрігер сізге қажетті нәтижелерді алу үшін кейінгі операцияны ұсынуы мүмкін.
- Көру бұрмалануы. Сіздің хирургыңыз көру қабілетінің бұзылуын тудыруы мүмкін эктазия деп аталатын мүйізді қабықтың қажетінен көбірек тінін алып тастауы мүмкін. Бұл көздің қасаң қабығын тым әлсіретіп, көздің ішкі қысымынан көздің дөңес болуына әкелуі мүмкін. Мүмкін көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін эктазияны шешу керек.
- Астигматизм. Мүйізді қабық тіндері біркелкі алынбаса, көздің қисаюы өзгеруі мүмкін. Бұл орын алса, сізге кейінгі операция қажет болуы мүмкін немесе көруді толық түзету үшін көзілдірік немесе контактілерді кию қажет болуы мүмкін.
- LASIK клапанының асқынулары. LASIK кезінде жасалған мүйізді қабықпен байланысты мәселелер инфекцияларға немесе тым көп көз жасына әкелуі мүмкін. Сіздің эпителийіңіз де қақпақтың астындағы тұрақты емес сауығуы мүмкін, бұл көрудің бұзылуына немесе ыңғайсыздыққа әкеледі.
- Тұрақты көру қабілетінің жоғалуы. Кез келген көз операциясы сияқты, көру қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуына әкелетін зақым немесе асқыну қаупі аз. Көруіңіз бұрынғыға қарағанда біршама бұлыңғыр немесе бұлыңғыр болып көрінуі мүмкін, тіпті жақсырақ көре алсаңыз да.
Әрбір процедураға кім үміткер?
Міне, осы операциялардың әрқайсысына қойылатын негізгі талаптар:
- сіз 18-ден асқансыз
- Сіздің көзқарасыңыз соңғы бір жылда айтарлықтай өзгерген жоқ
- Сіздің көруіңізді кем дегенде 20/40 дейін жақсартуға болады
- егер сіз жақыннан көрмейтін болсаңыз, сіздің рецептіңіз -1,00 мен -12,00 диоптер арасында, линзаның күші өлшемі
- сіз операция жасаған кезде жүкті емессіз немесе емізетінсіз
- Қарашықтың орташа өлшемі бөлме қараңғы болған кезде шамамен 6 миллиметрді (мм) құрайды
Екі операцияға да барлығы бірдей қатыса алмайды.
Міне, сізді біреуіне немесе екіншісіне жарамсыз ететін кейбір жағдайлар:
- Сізде қабақтар мен көздің жазылуына әсер ететін созылмалы аллергия бар.
- Сізде глаукома немесе қант диабеті сияқты көзге әсер ететін негізгі жағдай бар.
- Сізде ревматоидты артрит немесе қызыл жегі сияқты емделуге әсер ететін аутоиммундық жағдай бар.
- Сізде жұқа қабық бар, олар екі процедураны орындауға жеткілікті берік болмауы мүмкін. Бұл әдетте сізді LASIK-ке жарамсыз етеді.
- Сіздің көру қабілетіңіздің бұзылу қаупін арттыратын үлкен қарашықтарыңыз бар. Бұл сізді LASIK-ке жарамсыз етуі мүмкін.
- Сіз бұрын көзге операция жасатқансыз (LASIK немесе PRK) және басқасы асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
Құны қанша?
Жалпы, екі ота да шамамен 2500-5000 доллар тұрады.
Бір ай ішінде таңғышты алып тастау және көздің сауығуын бақылау үшін операциядан кейінгі көп тексерулер қажет болғандықтан PRK LASIK-тен қымбатырақ болуы мүмкін.
LASIK және PRK әдетте медициналық сақтандыру жоспарларымен қамтылмайды, өйткені олар таңдаулы болып саналады.
Егер сізде денсаулық сақтау жинақ шоты (HSA) немесе икемді шығыстар шоты (FSA) болса, шығындарды жабуға көмектесу үшін осы опциялардың бірін пайдалана аласыз. Бұл жоспарлар кейде жұмыс беруші демеушілік ететін денсаулық жәрдемақылары арқылы ұсынылады.
Әрқайсысының жақсы және жаман жақтары қандай?
Міне, осы екі процедураның негізгі артықшылықтары мен кемшіліктері.
| Артықшылықтары | Кемшіліктері | |
| LASIK | • Жылдам қалпына келтіру (• Тігіс немесе таңғыш қажет емес • Азырақ бақылауға жазылу немесе дәрі-дәрмек қажет • Табыстың жоғары көрсеткіші |
• Қақпақтан асқыну қаупі • Көзді жарақаттау қаупі жоғары адамдарға ұсынылмайды • Көздің құрғау ықтималдығы жоғары • Түнде көрудің нашарлау қаупі жоғары |
| ПРК | • Табыстың ұзақ тарихы • Операция кезінде қақпақ жасалмаған • Ұзақ мерзімді асқынулардың аз ықтималдығы • Табыстың жоғары көрсеткіші |
• Өміріңізге кедергі келтіруі мүмкін ұзақ қалпына келтіру (~30 күн). • Шығаруды қажет ететін таңғыштарды қажет етеді • Қолайсыздық бірнеше аптаға созылады |
Провайдерді қалай табуға болады?
Мұнда екі процедураны орындау үшін ең жақсы провайдерді қалай табуға болатыны туралы кейбір кеңестер берілген және кез келген әлеуетті провайдерден сұрау керек сұрақтар берілген:
- Сізге жақын орналасқан бірнеше провайдерлерді қараңыз. Олардың тәжірибесі, шығындары, пациенттердің рейтингтері, технологияны пайдалану және сәттілік көрсеткіштері бір-біріне қалай сәйкес келетінін қараңыз. Кейбір хирургтар бір немесе басқа процедурада тәжірибелі немесе жақсырақ дайындалған.
- Ең арзан нұсқаны таңдамаңыз. Біраз ақшаны үнемдеу өмір бойы асқыну қаупі мен шығындарын өтей алмайды.
- Жарнамалық шағымдарға түспеңіз. Нақты нәтижелерге немесе кепілдіктерге уәде беретін кез келген хирургтарға сенбеңіз, өйткені кез келген хирургиялық процедура сізге қалаған нәтижелерді беруге ешқашан 100 пайыз кепілдік бермейді. Кез келген операцияда хирургтың бақылауынан тыс асқынулардың ықтималдығы әрқашан аз.
- Кез келген анықтамалықтарды немесе бас тартуларды оқыңыз. Операция алдында сізге берілген кез келген операция алдындағы нұсқауларды немесе құжаттарды мұқият тексеріңіз.
- Сіздің және сіздің дәрігеріңіздің шынайы үміттері бар екеніне көз жеткізіңіз. Операциядан кейін сізде 20/20 көру болмауы мүмкін, бірақ кез келген жұмысты орындамас бұрын хирургпен көруіңіздің күтілетін жақсаруын нақтылауыңыз керек.
Төменгі сызық
LASIK және PRK екеуі де визуалды түзету хирургиясының жақсы нұсқалары болып табылады.
Сіздің көз денсаулығыңыздың ерекшеліктеріне, сондай-ақ жалпы денсаулығыңызға байланысты қай опция сізге жақсырақ болуы туралы дәрігермен немесе көз маманымен сөйлесіңіз.


















