Сіз нәрестенің дірілдеп жатқанын, сосын дірілдегенін, содан кейін – баяу қозғалыста да, көзді ашып-жұмғанша да болатын «Матрица» тәрізді сәтте олар құлап жатқанын көресіз. О, айқайлар. Көз жасы. Ал екіншіден өсіп келе жатқан үлкен қаз жұмыртқасы.
Қымбат балаңыздың басын соғуы қаншалықты қорқынышты екенін білеміз. Егер сіз дәл қазір осылай өмір сүріп жатсаңыз – бұдан әрі не істеу керектігін іздеп, кішкентай балаңыздың түйінін түйіп алсаңыз – сіз дұрыс жердесіз.
Алдымен терең тыныс алып, тыныштықты сақтауға тырысыңыз. Көбінесе бастың құлауымен байланысты соққылар шамалы және медициналық көмекті қажет етпейді.
Шын мәнінде, бұл
Сонымен бірге,
Сондықтан сирек жағдайда шұғыл медициналық көмекке жүгіну туралы ескертетін бірнеше белгілер бар.
Балаңыздың басын соққаннан кейін жедел медициналық көмекке қашан жүгіну керек
Біріншіден, кейбір сенімді статистика: сәйкес
Бұл, әдетте, жазатайым оқиғадан кейін 24-48 сағат ішінде болатын бас миының жарақаттану белгілерін, соның ішінде контузияларды білу әлі де маңызды.
Егер сіздің балаңызда басы жарақаттанғаннан кейін осы белгілердің кез келгені байқалса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне апарыңыз:
- кесілген жерден бақылаусыз қан кету
- бас сүйегіндегі ойық немесе дөңес жұмсақ нүкте
- шамадан тыс көгеру және/немесе ісіну
- бірнеше рет құсу
- әдеттен тыс ұйқышылдық және/немесе сергек болу қиындығы
- сананың жоғалуы немесе дауысқа/сенсорға жауап бермеу
- мұрыннан немесе құлақтан қан немесе сұйықтықтың ағуы
- ұстама
- күдікті мойын/жұлын жарақаты
- тыныс алу қиын
Неліктен нәрестелер басын соғады
Кездейсоқ бастың соққылары нәрестелер мен сәбилер арасында жиі кездесетін жарақаттардың бірі болып табылады. Бірақ осы фактінің өзі соңын қалай қайта жазатындығыңызды ойлай отырып, сіздің басыңыздағы көріністі үздіксіз қайталауыңызға кедергі болмауы мүмкін.
Бірақ ноггиннің құлауымен байланысты соғу көбінесе нәрестенің физикалық өсуіне және дамуына байланысты – емес сіздің ата-анаңыз. Сәбилердің бастары көбінесе денелерінен пропорционалды түрде үлкен болады, бұл олардың тепе-теңдігін жоғалтуын жеңілдетеді.
Сонымен қатар, нәрестелердің физикалық күші мен қабілеттері үнемі өзгеріп отырады, бұл олардың тұрақтылығы мен үйлестіруіне әсер етеді. Жаңа, біркелкі емес бетке немесе жүгіретін көңілді нысанға тап болғанда, дәл осындай сүйкімді серуендеу оларға зиян келтіруі мүмкін.
Бұл нәрестенің өрмелеуге, секіруге немесе тек толқу үшін ұшуға тырысатын батыл әрекеттерге бейімділігімен бірге жағымсыз суға түсу үшін тамаша теңдеу болуы мүмкін. Шын мәнінде, нәрестелер бас жарақатының осы жиі кездесетін кінәлілерімен танымал:
- ваннада сырғып кету
- артқа қарай құлау
-
төсектен құлау немесе үстел ауыстыру
- жиһазға немесе үстелдің үстіне көтерілгеннен кейін құлау
- бесікке түсу немесе бесіктен түсу
- кілемшелерді немесе едендегі заттарды басып қалу
- баспалдақтан немесе баспалдақтан құлау
- нәрестені жаяу жүргіншіні пайдалану кезінде құлау (мұндай жаяу жүргіншілер қауіпті деп саналу себептерінің бірі)
- ойын алаңындағы әткеншектер жиынтығынан құлау
Нәрестенің құлаған биіктігі жарақаттың ауырлығына байланысты, сондықтан сіздің балаңыз жоғары қашықтықтан (мысалы, бесіктен немесе үстел үстелінен) құлап кетсе, ауыр жарақат алу қаупі жоғары болады.
Құлаумен байланысты бас жарақаттарының түрлері мен белгілері
«Бас жарақаты» термині маңдайдағы кішкене түйіршіктен бас миының жарақатына дейінгі жарақаттардың барлық спектрін қамтиды. Нәрестелер арасындағы қысқа құлау жарақаттарының көпшілігі «жеңіл» санатқа жатады.
Жеңіл бас жарақаттары
Жеңіл бас жарақаттары жабық деп саналады, яғни олар бас сүйегінің сынықтарын немесе негізгі ми жарақатын қамтымайды. Мұндай жағдайларда теріде ісіну және үлкен «дөңес» немесе көгеру басқа белгілерсіз пайда болуы мүмкін.
Егер нәрестенің құлауы кесілген немесе жыртылған болса, ми немесе бас сүйегінің жарақаты болмаса да, жараны тазалау және тігу үшін медициналық көмек қажет айтарлықтай қан кетуі мүмкін.
Басы соққыдан кейін нәрестелер бас ауруы мен ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Алайда, бұл жаста оларға бұл сезімді жеткізу қиын. Бұл алаңдаушылықтың жоғарылауы немесе ұйықтаудың қиындығы ретінде көрінуі мүмкін.
Орташа және ауыр бас жарақаттары
Орташа және ауыр ми жарақаттары нәрестенің құлауымен байланысты азшылықты құрайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас сүйегінің сынықтары
- контузиялар (ми көгерген кезде)
- мидың шайқалуы (ми шайқалғанда)
- мида немесе миды қоршаған қабаттардың айналасында қан кету
Мидың шайқалуы – ми жарақатының ең жиі кездесетін және ең аз ауыр түрі. Мидың шайқалуы мидың көптеген аймақтарына әсер етуі мүмкін, бұл мидың жұмысында проблемаларды тудырады. Балалардағы сілкіністің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас аурулары
- сананың жоғалуы
- сергектіктің өзгеруі
- жүрек айну және құсу
Өте сирек болғанымен, ауыр жарақаттар бас сүйегінің сынуын қамтуы мүмкін, бұл миға қысым түсіруі мүмкін, сонымен қатар мидың айналасында немесе ішінде ісінуді, көгеруді немесе қан кетуді тудыруы мүмкін. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ең ауыр жағдайлар.
Мидың ұзақ мерзімді зақымдалуы мен физикалық және когнитивтік функцияның жоғалуы ықтималдығын азайту үшін медициналық емдеу мүмкіндігінше тезірек жүргізілуі өте маңызды.
Қалай және қашан – «қарау және күту»
Көп жағдайда «байқау және күту» (көп қосымша TLC бар) нәрестені емдеуден кейінгі ең қолайлы әрекет жолы болып табылады. кәмелетке толмаған бас соғу.
Оқиғадан кейін 48 сағат ішінде мінез-құлқындағы кез келген өзгерістерді немесе неврологиялық тапшылықтарды бақылап, аса ауыр бас жарақатының белгілерін есте сақтаңыз.
Күту және күту кезеңінде жарақат алған балаңызға күтім жасаудың басқа жолдары:
- балаңыздың шыдамдылығы бойынша мұзды жағыңыз
- терідегі кез келген ұсақ кесілген жерлерді немесе сызаттарды тазалап, таңып қойыңыз
- балаңыздың қарашықтарының өлшемдеріндегі өзгерістерді/келісімділікті тексеріңіз
- нәрестенің ұйықтау кезінде және түнде ұйықтап жатқанын бақылаңыз
- Егер сізді алаңдататын болсаңыз, балаңыздың педиатрына хабарласыңыз
Балаңыздың педиатрына қашан қоңырау шалу керек
Сіз нәрестеңізді жақсы білесіз, сондықтан егер сіз тіпті қашықтан алаңдасаңыз, одан әрі не істеу керектігі туралы сарапшылық кеңес алу үшін балаңыздың педиатрына қоңырау шалудан тартынбаңыз. Олар сіздің нәрестеңізді сақтық шаралары үшін бағалауды және олардың медициналық жазбасы үшін жарақатты құжаттауды қалауы мүмкін.
Бас жарақатын бағалау үшін педиатр немесе жедел жәрдем дәрігері сізден жарақаттың қалай болғанын, балаңыз жарақат алғанға дейін не істеп жатқанын және жарақаттан кейін нәрестеңіздің қандай белгілерді бастан өткергенін сұрауы мүмкін.
Олар сондай-ақ неврологиялық емтихандар сериясын жасай алады – балаңыздың көздеріне және дауыс пен сенсорлық реакцияларға қарап – және жалпы физикалық емтихан.
Егер осы емтихандағы бірдеңе ауыр ми жарақаты туралы алаңдаушылық тудырса, дәрігер КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынағына тапсырыс бере алады. КТ әдетте ауыр бас ми жарақаты белгілері болған кезде ғана орындалады.
Сирек болса да, дәрігер тезірек бағалау, диагностика немесе сыни көмек алу үшін сізге ең жақын жедел жәрдем бөлмесіне баруға кеңес беруі мүмкін. Немесе олар сіздің нәрестеңізді медициналық бақылаудағы «қараңыз және күтіңіз» кезеңінде бірнеше сағат бақылағысы келуі мүмкін.
Нәрестенің бас жарақатын емдеу
Бас жарақатын емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты. Жеңіл жағдайларда мұз, демалу және қосымша құшақтау – ең жақсы дәрі. (Ересектердегі бас соққыларын емдеу де жаман емес.)
Мидың шайқалуынан кейін балаңыздың педиатрына жиі бақылау, сондай-ақ белсенділікті шектеу туралы кеңес беруі мүмкін.
Неғұрлым ауыр жарақаттар үшін дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Әдетте, бастың ауыр жарақаттары ғана медициналық және хирургиялық емдеуді, сондай-ақ физиотерапияны қамтуы мүмкін ауруханаға негізделген күрделі араласуды қажет етеді.
Балалық шақтағы бас жарақаттарының болжамы
Кішкентай балалардың басындағы кішкене соққылардың көпшілігі ұзақ мерзімді асқынулардың қаупін тудырмайды, Құдайға шүкір.
Бірақ мидың жеңіл жарақаттарымен ұзақ мерзімді алаңдаушылық тудыратын көптеген зерттеулер бар. Швед когортасынан кейін 2016 жылы жүргізілген зерттеу балалық шақтағы ми жарақатының (жеңіл сілкіністерді қоса алғанда) психикалық денсаулық проблемалары, мүгедектік және тіпті ересек жаста өлім қаупі арасындағы ықтимал корреляция туралы қорытынды жасады. Сіз күткендей, бірнеше бас жарақаттары бар балалардың ұзақ мерзімді тәуекелдері одан да жоғары болды.
Американдық педиатрия академиясы мұны 2018 жылғы ұлттық конференциясында ұсынылған зерттеулермен қайталайды. Жеңілден ауырға дейінгі бас миының жарақаты диагнозы қойылған балаларды зерттеу барысында 39 пайызында жарақаттан кейін 5 жылға дейін бас ауруы, психикалық бұзылыс, интеллектуалдық бұзылулар, депрессия/мазасыздық, құрысу немесе бас миының зақымдануы сияқты нейропсихиатриялық симптомдар дамыды.
Бұл хабар сіздің кішкентай балаңыздың денсаулығына, өсуіне және дамуына әсер етуі мүмкін неғұрлым ауыр кездейсоқ құлаулардың алдын алуға көмектесетін күш береді.
Бастың соққылары мен жарақаттарының алдын алу бойынша кеңестер
Кішкентай бастың соғуы мезгіл-мезгіл орын алатын болса да, нәрестеңізді қауіп-қатерден аулақ ұстауға көмектесетін бірнеше кеңестер берілген.
- Баспалдақтың үстіңгі және астыңғы жағына нәресте қақпаларын орнатыңыз және бекітіңіз.
- Қатты едендердегі ылғалды жерлерді қадағалаңыз (әсіресе бассейн мен ванна беттерінің айналасында).
- Ваннаға сырғанамайтын төсеніштерді және ваннаның еденіне кілемшелерді орнатыңыз.
- Жиһазды қабырғаға мықтап бекітіңіз.
- Кішкентай балаларды қауіпті нәрселерден алыс ұстаңыз.
- Балаңызды үстелдің үстінде отырмаңыз немесе қалдырмаңыз.
- Дөңгелегі бар нәрестелерді жаяу жүргіншілерді пайдаланбаңыз.
- Оқып кету қаупін жойыңыз.
- Жұмсақ беті жоқ ойын алаңдарында абай болыңыз.
Бұл туралы ешқандай күмән жоқ – сіздің балаңыз құлаған кезде, олардың көз жасы сіздің қорқынышыңыз бен көз жасыңызға тең болуы мүмкін. Мазасыздану қалыпты жағдай, бірақ бастағы ұсақ соққылардың көпшілігі ауыр ми жарақатын тудырмайтынына немесе шұғыл медициналық көмекті қажет етпейтініне сенімді болыңыз.
Дегенмен, сирек жағдайларда мидың ауыр жарақаты болуы мүмкін. Бұл жағдайда назар аудару керек белгілерді біліп, әрқашан балаңыздың педиатрына қоңырау шалыңыз немесе қажет деп санасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
