Жүкті және теріс Rh? Неліктен сізге RhoGAM инъекциясы қажет болуы мүмкін

Rh факторы дегеніміз не?

Rh факторы – қызыл қан жасушаларында орналасқан ақуыз. Егер сізде бұл протеин болса, сізде Rh оң. Олай етпесеңіз, сізде Rh теріс. Халықтың небәрі 18 пайызында резус-теріс қан тобы бар.

Сіздің денсаулығыңыз туралы айтатын болсақ, сізде қайсысы бар екені маңызды емес – тіпті сізге қан құю қажет болса да, дәрігерлер Rh теріс қан алғаныңызға оңай көз жеткізе алады. Дегенмен, жүктілік кезінде алаңдаушылық туындайды (не емес жүктілік кезіндегі алаңдаушылық?) теріс және оң қанның араласу мүмкіндігі болған кезде.

Rh сәйкессіздігі

Rh сәйкес келмеуі резус-теріс әйел резус-позитивті ер адаммен нәресте туылғанда пайда болады. сәйкес Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты:

• Балаңыздың теріс Rh факторын тұқым қуалауының 50 пайыздық мүмкіндігі бар, яғни сіз екеуіңіз де Rh сәйкессіз. Барлығы AOK, емдеу қажет емес.
• Сондай-ақ, сіздің балаңыздың әкесінің оң Rh факторын мұраға алу мүмкіндігі 50 пайызды құрайды, бұл Rh сәйкессіздікке әкеледі.

Rh сәйкессіздігін анықтау сізден, ең дұрысы, баланың әкесінен қан үлгілерін алу сияқты қарапайым болуы мүмкін.

• Егер ата-ананың екеуі де теріс Rh болса, нәресте де.
• Егер ата-ананың екеуі де оң Rh болса, нәрестеде Rh оң.
• Қан сынағы әдетте пренатальды алғашқы сапарларыңыздың бірінде жасалады.

Және – бұл ине таяқшаларына үйреніңіз – егер сізде Rh теріс болса, дәрігер Rh антиденелерін тексеру үшін скринингтік қан анализін жасайды.

• Антиденелер – бұл сіздің иммундық жүйеңіз денеңізге бөгде заттармен (мысалы, Rh оң қан) күресу үшін жасайтын ақуыздар.
• Егер сізде антиденелер болса, бұл сіздің алдыңғы босанудан, мысалы, түсік жасатудан немесе тіпті сәйкес келмейтін қан құюдан – оң Rh қанына ұшырағаныңызды білдіреді.
• Әкесі оң резус болса, сіздің балаңызда Rh сәйкес келмеуі қаупі бар.
• Сізге антиденелердің деңгейін анықтау үшін жүктілік кезінде бірнеше рет осы скринингтік сынақ қажет болуы мүмкін (олар неғұрлым жоғары болса, балаңыздың асқынуы соғұрлым ауыр болуы мүмкін).
• Егер сізде антиденелер болса, RhoGAM балаңызға көмектеспейді. Бірақ ашуланбаңыз. Дәрігерлер:
  • балаңыздың дамуын бақылау үшін ультрадыбыстық сияқты скринингтік сынақтарға тапсырыс беріңіз
  • Балаңыз сіздің құрсағындағы Comfort Inn-ден шықпай тұрып, нәрестеңізге кіндік арқылы қан құйыңыз.
  • ерте жеткізуді ұсыныңыз

Сабырлы болу үшін қосымша себептер:

• Кейде нәрестенің Rh сәйкес келмеуі емдеуді қажет етпейтін жеңіл асқынуларды ғана тудыруы мүмкін.
• Алғашқы жүктілікке әдетте Rh сәйкес келмеуі әсер етпейді. Себебі теріс Rh анасынан оң Rh қанымен күресетін антиденелер жасау үшін 9 айдан астам уақыт кетуі мүмкін.

Неліктен RhoGAM қолданылады

Rh теріс ана (оның баласы емес) әкесінің Rh факторы оң немесе белгісіз болған кезде жүктіліктің бірнеше нүктесінде RhoGAM алады. Бұл оның резус-позитивті қанға антиденелер жасауына жол бермейді – нәрестенің қан жасушаларын бұза алатын антиденелер.

RhoGAM әдетте ананың қаны нәрестенің қанымен араласу мүмкіндігі болған кезде беріледі. Бұл уақыттарды қамтиды:

• жүктіліктің 26-28 аптасында, плацента жұқарған кезде және қанның нәрестеден анаға өтуі екіталай болса да.
• аборттан, өлі босанудан, түсіктен немесе жатырдан тыс жүктіліктен кейін (жатырдан тыс дамитын жүктілік)
• босанғаннан кейін 72 сағат ішінде, егер нәресте оң Rh болса, кесарь тілігін қоса
• нәресте жасушаларын кез келген инвазивті сынаудан кейін, мысалы, кезінде:

  • амниоцентез, даму ақауларын анықтау үшін амниотикалық сұйықтықты зерттейтін сынақ

  • хорионикалық вилл үлгісін алу (CVS), генетикалық проблемалар үшін тін үлгілерін қарастыратын сынақ

• құлағаннан немесе көлік апатынан кейін болуы мүмкін ортаңғы бөліктің жарақатынан кейін
• ұрықтың кез-келген манипуляциясы – мысалы, дәрігер туылмаған нәрестені жамбас күйінде айналдырғанда
• жүктілік кезінде вагинальды қан кету

Ол қалай басқарылады

RhoGAM – бұл әдетте бұлшықетке инъекция арқылы берілетін рецепт бойынша дәрі – көбінесе артқы жағында, сондықтан жүкті кезінде сіз тағы бір қорлықпен күресетін боласыз. Оны көктамыр ішіне енгізуге де болады.

Сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін дозаны шешеді. RhoGAM шамамен 13 апта бойы тиімді.

RhoGAM-ның жалпы жанама әсерлері

RhoGAM – нәрестелерді Rh ауруынан қорғаудың 50 жылдық тәжірибесі бар қауіпсіз препарат. Дәрі-дәрмек өндірушісінің айтуынша, ең көп таралған жанама әсерлер егу кезінде пайда болады және мыналарды қамтиды:

• қаттылық
• ісіну
• ауырсыну
• ауырады
• бөртпе немесе қызару

Сирек кездесетін жанама әсер – аздап қызба. Сондай-ақ, аллергиялық реакцияның болуы ықтималдығы азырақ.

Атыс тек сізге беріледі; сіздің балаңыз ешқандай жанама әсерлерге тап болмайды. RhoGAM сізге арналмаған, егер сіз:

• Rh оң антиденелер қазірдің өзінде бар
• иммуноглобулинге аллергиясы бар
• гемолитикалық анемия бар
• жақында вакциналар алды (RhoGAM олардың тиімділігін төмендетеді)

RhoGAM түсірілімінің қауіптері – және оны алмау

Rh ауруы сіздің денсаулығыңызға әсер етпейді, бірақ RhoGAM егуден бас тартсаңыз, ол нәрестеңіздің және болашақ жүктіліктің денсаулығына әсер етуі мүмкін. Ақиқатында, 5 жастағы 1 резус-теріс жүкті әйел RhoGAM қабылдамаса, оң Rh факторына сезімтал болады. Бұл оның баласы келесі нәрселердің бірімен немесе бірнешеуімен туылуы мүмкін дегенді білдіреді:

• анемия, сау қызыл қан жасушаларының болмауы

• жүрек жетімсіздігі
• мидың зақымдануы

• сарғаю, бауырдың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты терінің және көздің сарғыш реңктері — бірақ ескеріңіз, сарғаю жаңа туған нәрестелерде жиі кездеседі.

Шығындар мен опциялар

RhoGAM үшін бағалар мен сақтандыру төлемдері әртүрлі. Бірақ сақтандырусыз, бір инъекцияға бірнеше жүз долларға дейін жұмсауды күтіңіз (оу – бұл иненің шымшуынан гөрі ауырырақ!). Бірақ сақтандыру компанияларының көпшілігі шығындардың кем дегенде бір бөлігін өтейді.

RhoGAM – Rho(D) иммундық глобулиннің жалпы нұсқасы немесе препараттың басқа бренді тиімдірек екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Rh ауруы сирек кездеседі және алдын алуға болады – бұл мағынада «ең жақсы сценарий» ауруы. Сіздің қан тобыңызды және мүмкіндігінше серіктесіңіздің қан тобын біліңіз. (Ал егер бұл жүктілікке дейін болса, бәрі жақсы.)

Егер сізде Rh теріс болса, дәрігеріңізбен сізге RhoGAM қажет пе және оны алудың ең жақсы уақыты қашан болатыны туралы сөйлесіңіз.