Көп инфарктты деменция дегеніміз не?
Көп инфарктты деменция (МИД)-тамырлы деменцияның бір түрі. Бұл кішігірім соққылар ми функциясын жоғалтқан кезде пайда болады. Инсульт немесе ми инфарктісі мидың кез келген бөлігіне қан ағымы үзілгенде немесе бітелгенде пайда болады. Қан миға оттегін жеткізеді, ал оттегісіз ми тіні тез өледі.
Инсульттің зақымдану орны пайда болатын симптомдардың түрін анықтайды. MID жады мен танымдық функцияның жоғалуына әкелуі мүмкін және психологиялық проблемаларды тудыруы мүмкін. Емдеу симптомдарды бақылауға және болашақ инсульт қаупін азайтуға бағытталған.
Көп инфарктты деменцияның белгілерін тану
MID симптомдары уақыт өте келе біртіндеп пайда болуы мүмкін немесе олар инсульттан кейін кенеттен пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар кішігірім инсульт алғаннан кейін жақсарады, содан кейін қайтадан төмендейді.
Ерте белгілері
Деменцияның алғашқы белгілеріне мыналар жатады:
- таныс жерлерде адасу
- шоттарды төлеу сияқты күнделікті міндеттерді орындауда қиындықтар
- сөздерді есте сақтау қиын
- заттарды қате орналастыру
- бұрын ұнататын нәрселерге қызығушылық жоғалады
- тұлғалық өзгерістерді бастан кешіру
Кейінгі белгілері
Неғұрлым айқын белгілер деменция дамыған сайын пайда болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ұйқы режимінің өзгеруі
- галлюцинациялар
- киіну және тамақ дайындау сияқты негізгі міндеттердің қиындығы
- алдау
- депрессия
- нашар пікір
- әлеуметтік бас тарту
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
Көп инфарктты деменцияның себептері қандай?
MID шағын соққылар сериясынан туындайды. Инсульт немесе инфаркт – бұл мидың кез келген бөлігіне қан ағымының тоқтауы немесе бітелуі. «Көп инфаркт» термині көптеген соққылар мен зақымданудың көптеген аймақтарын білдіреді. Егер қан ағымы бірнеше секундтан артық тоқтатылса, ми жасушалары оттегінің жетіспеушілігінен өлуі мүмкін. Бұл зақым әдетте тұрақты болады.
Инсульт үнсіз болуы мүмкін, демек ол мидың кішкене аймағына әсер етеді, ол байқалмайды. Уақыт өте келе көптеген үнсіз соққылар MID -ке әкелуі мүмкін. Физикалық және неврологиялық симптомдарды тудыратын үлкен соққылар да ЖИА әкелуі мүмкін.
MID үшін тәуекел факторлары қандай?
ЖРВИ әдетте 55 жастан 75 жасқа дейінгі адамдарда кездеседі және әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі.
Медициналық жағдайлар
ЖРВИ қаупін арттыратын медициналық жағдайларға мыналар жатады:
- атриальды фибрилляция, бұл қан ұйығышына әкелетін тоқырауды тудыратын тұрақты емес, жылдам жүрек соғысы
- алдыңғы соққылар
- жүрек жетімсіздігі
- инсульт алдындағы когнитивті құлдырау
- Жоғарғы қан қысымы
- қант диабеті
- атеросклероз немесе артериялардың қатаюы
Өмір салтының тәуекел факторлары
Төменде MID үшін өмір салтының қауіп факторлары:
- темекі шегу
- алкоголь
- білім деңгейінің төмендігі
- нашар диета
- шамалы физикалық белсенділік
MID қалай анықталады?
MID анықтай алатын арнайы тест жоқ. MID жағдайларының әрқайсысы әр түрлі. Есте сақтау қабілеті бір адамда елеулі түрде бұзылуы мүмкін, ал екіншісінде жеңіл дәрежеде бұзылуы мүмкін.
Диагноз көбінесе мыналарға негізделеді:
- неврологиялық емтихан
- біртіндеп психикалық құлдырау тарихы
- КТ немесе МРТ қанның жетіспеушілігінен өлген тіндердің кішкене аймақтарын егжей -тегжейлі зерттейді
- жоғары холестерин, қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе каротид стенозы сияқты деменцияның басқа органикалық себептерін жоққа шығару
Бейнелеу тесттері
Рентгенологиялық тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мидың компьютерлік томографиясы
- Мидың МРТ сканері
- мидың электрлік белсенділігін өлшейтін электроэнцефалограмма
- транскраниальды доплер, сіздің дәрігеріңізге мидың қан тамырлары арқылы қан ағымының жылдамдығын өлшеуге мүмкіндік береді
Деменцияның басқа себептерін жою
Дәрігер сонымен қатар деменцияға себеп болатын немесе ықпал ететін басқа жағдайларды болдырмау үшін тест тапсыруы мүмкін
- анемия
- ми ісігі
- созылмалы инфекция
- депрессия
- Қалқанша безінің ауруы
- витамин жетіспеушілігі
- есірткі интоксикациясы
MID қалай өңделеді?
Емдеу сіздің жеке қажеттіліктеріңізге сәйкес болады. Емдеу жоспарларының көпшілігіне дәрі -дәрмектер мен өмір салтын өзгерту кіреді.
Дәрі -дәрмек
Дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- мемантин
- нимодипин
- гидергина
- фолий қышқылы
- CDP-холин
- нейрондардың өсуіне және мидағы байланыстарды қалпына келтіруге көмектесетін антидепрессанттар болып табылатын селективті серотонинді қайтару ингибиторлары
- қысқа мерзімді когнитивті функцияға арналған кальций каналының блокаторлары
- қан қысымын төмендету үшін ангиотензинге айналдыратын фермент ингибиторлары
Альтернативті терапия
Шөптік қоспалар MID емдеу үшін танымал болды. Алайда, олардың табысты қолданылуын дәлелдеу үшін жеткілікті зерттеулер жүргізілмеген. Қазіргі уақытта MID емдеуде қолдану үшін зерттелетін шөп қоспаларының мысалдары:
- Артемисия абсинтий, немесе жусан, ол когнитивті функцияны жақсарту үшін қолданылады
- Melissa officinalis, немесе жадты қалпына келтіру үшін қолданылатын лимон бальзамы
- Bacopa monnieri, немесе есте сақтау қабілеті мен интеллектуалды функцияны жақсарту үшін қолданылатын су иссопы
Бұл қоспаларды қабылдағанға дейін дәрігермен міндетті түрде талқылаңыз, себебі олар басқа дәрі -дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін.
Емдеудің басқа нұсқаларына бұлшықет күшін нығайту үшін тұрақты жаттығулар, психикалық функцияны қалпына келтіру үшін когнитивті жаттығулар және ұтқырлық мәселелерін оңалту кіреді.
MID үшін ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
MID емі жоқ. Дәрі -дәрмектер мен когнитивті жаттығулар психикалық функцияны сақтауға көмектеседі. Деменцияның жылдамдығы мен ілгерілеуі әр түрлі. Кейбір адамдар MID диагнозынан кейін көп ұзамай қайтыс болады, ал басқалары жылдар бойы аман қалады.
MID қалай алдын алуға болады?
MID -дан аулақ болудың тиімді шаралары туралы ешқандай дәлел жоқ. Көптеген жағдайлар сияқты, алдын алудың ең жақсы әдісі – денеге күтім жасау. Сізге керек:
- Дәрігерге үнемі барыңыз.
- Теңдестірілген диетаны ұсыныңыз.
- Тұрақты жаттығу бағдарламасын бастаңыз немесе қолданыңыз.
- Қан қысымын жақсы бақылауды қамтамасыз етіңіз.
- Қант диабетіне бақылауды сақтаңыз.