Лактатталған Рингер ерітіндісі немесе LR – бұл сусызданған кезде, хирургиялық араласу кезінде немесе IV дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде қабылдауға болатын ішілік (IV) сұйықтық. Оны кейде Рингер лактаты немесе натрий лактаты ерітіндісі деп те атайды.
Егер сізге медициналық көмек қажет болса, бұл IV сұйықтықты алудың бірнеше себептері бар.
Оның тұзды ерітіндіден айырмашылығы неде?
Тұзды және лактациялы Рингер ерітіндісінің бірнеше ұқсастықтары болғанымен, олардың айырмашылықтары да бар. Бұл жағдайға байланысты біреуін екіншісіне қарағанда қолайлырақ етеді.
Олардың ортақтығы бар
Қалыпты тұзды және лактациялы Рингер – бұл ауруханада және денсаулық сақтау мекемелерінде жиі қолданылатын екі IV сұйықтық.
Олардың екеуі де изотоникалық сұйықтықтар. Изотоникалық сұйықтықтардың қан сияқты осмостық қысымы бар екенін білдіреді. Осмостық қысым – еріген заттардың (мысалы, натрий, кальций және хлорид) еріткіштерге (мысалы, су) балансын өлшеу.
Изотоникалық болу сонымен қатар IV лактацияланған Рингерді алған кезде ерітінді жасушалардың кішіреюіне немесе ұлғаюына әкелмейтінін білдіреді. Оның орнына ерітінді сіздің денеңіздегі сұйықтық көлемін арттырады.
Олар қалай ерекшеленеді
Сұйықтық өндірушілері лактацияланған Рингермен салыстырғанда қалыпты тұзды ерітіндіге сәл басқа компоненттерді салады. Бөлшектердің айырмашылығы лактацияланған Рингердің организмде қалыпты тұзды ерітінді сияқты ұзаққа созылмайтынын білдіреді. Бұл сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін болдырмау үшін пайдалы әсер болуы мүмкін.
Сондай-ақ лактацияланған Рингердің құрамында натрий лактаты бар. Дене бұл компонентті бикарбонат деп аталатын затқа айналдырады. Бұл денені аз қышқыл етуге көмектесетін «негіз».
Осы себепті, кейбір дәрігерлер дене өте қышқыл болатын сепсис сияқты медициналық жағдайларды емдеу кезінде лактацияланған Рингерді пайдаланады.
Кейбір зерттеулер жарақат алған науқастарда жоғалған сұйықтықты ауыстыру үшін қалыпты тұзды ерітіндіден лактацияланған Рингерді артықшылыққа ие болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Сондай-ақ, қалыпты тұзды ерітіндіде хлорид мөлшері жоғары. Бұл кейде бүйрек тамырларының тарылуын тудыруы мүмкін, бүйрекке қан ағымына әсер етеді. Егер адам қалыпты тұзды ерітіндінің көп мөлшерін алмаса, бұл әсер әдетте алаңдатпайды.
Лактацияланған Рингер кейбір iv ерітінділерімен жақсы араласпайды. Оның орнына дәріханалар қалыпты тұзды келесі IV ерітінділермен араластырады:
- метилпреднизон
- нитроглицерин
- нитропруссид
- норадреналин
- пропанолол
Рингер лактациясында кальций бар болғандықтан, кейбір дәрігерлер адамға қан құйылған кезде оны қолдануды ұсынбайды. Қосымша кальций сақтау үшін қан банктері арқылы қанға қосылатын консерванттармен байланысуы мүмкін. Бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
Қосымша ескертпе ретінде, лактацияланған Рингер жай ғана Рингер ерітіндісі деп аталатын нәрседен біршама ерекшеленеді. Рингер ерітіндісінде әдетте натрий лактатының орнына натрий бикарбонаты болады. Кейде Рингер ерітіндісінде лактацияланған Рингер ерітіндісіне қарағанда глюкоза (қант) көп болады.
Ерітінді мазмұны
Лактатталған Рингер ерітіндісінде қанда табиғи түрде болатын электролиттер көп.
Рингер лактациясын шығаратын компаниялардың бірі Б.Браун Медикалдың айтуынша, олардың ерітіндісінің әрбір 100 миллилитрінде мыналар бар:
- кальций хлориді: 0,02 грамм
- калий хлориді: 0,03 г
- натрий хлориді: 0,6 г
- натрий лактаты: 0,31 г
- су
Бұл компоненттер өндірушіге байланысты аздап өзгеруі мүмкін.
Лактацияланған Рингердің медициналық қолданылуы
Ересектер де, балалар да Рингер лактат ерітіндісін ала алады. Адамның осы IV шешімін алуының кейбір себептері:
- дегидратацияны емдеу үшін
- операция кезінде IV дәрі-дәрмектің ағынын жеңілдету үшін
- елеулі қан жоғалтудан немесе күйіктерден кейін сұйықтық балансын қалпына келтіру үшін
- IV катетері бар венаны ашық ұстау
Егер сізде сепсис немесе денеңіздің қышқыл-негіз тепе-теңдігі бұзылатындай ауыр инфекция болса, лактацияланған Рингер жиі таңдаулы IV ерітінді болып табылады.
Дәрігерлер суару ерітіндісі ретінде лактацияланған Рингерді де пайдалана алады. Ерітінді стерильді (дұрыс сақталған кезде оның құрамында бактерия болмайды). Сондықтан оны жараны жуу үшін қолдануға болады.
Оны операция кезінде қуықты немесе хирургиялық аймақты суару үшін де қолдануға болады. Бұл бактерияларды жууға немесе хирургиялық аймақты көруді жеңілдетуге көмектеседі.
Өндірушілер адамдарға Рингердің лактация ерітіндісін ішуді қаламайды. Ол тек суаруға немесе IV қолдануға арналған.
Шешім қалай жұмыс істейді
Сіз көктамыр ішіне лактацияланған Рингер ерітіндісін аласыз. Ерітінді тамырға түскенде, ол жасушалардың ішіне де, сыртына да түседі. Ең дұрысы, шешім сіздің денеңіздегі сұйықтық балансын сақтауға немесе оған қол жеткізуге көмектеседі.
Ықтимал жанама әсерлер
Рингер лактациясын тым көп беру ісіну мен ісінуді тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда олардың денесі қосымша сұйықтықты жақсы ұстай алмайтынын білдіретін медициналық жағдайлар бар. Бұл шарттарға мыналар жатады:
- созылмалы бүйрек ауруы
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі
- гипоальбуминемия
- цирроз
Егер осы медициналық жағдайлары бар адамдар Рингердің (немесе кез келген басқа IV сұйықтықты) лактациясын алса, дәрігер олардың тым көп сұйықтық алмайтындығына көз жеткізу үшін оларды мұқият бақылауы керек.
Сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуінен басқа, лактацияланған Рингер ерітіндісінің тым көп болуы электролит деңгейіне әсер етуі мүмкін. Бұған натрий мен калий кіреді. Лактацияланған Рингерде натрий қандағыға қарағанда аз болғандықтан, тым көп алсаңыз, натрий деңгейлері тым төмен болуы мүмкін.
Кейбір лактациялы рингер ерітінділеріне глюкозаның бір түрі декстроза кіреді.
Лактацияланған Рингердің қалыпты дозасы
Рингер лактациясының дозасы жағдайға байланысты. Дәрігер сіздің жасыңыз, салмағыңыз, жалпы денсаулығыңыз және сіздің қаншалықты ылғалданғаныңыз сияқты факторларды қарастырады.
Кейде дәрігер «KVO» мөлшерлемесі бойынша IV сұйықтықтарға тапсырыс бере алады. Бұл «венаны ашық ұстау» дегенді білдіреді және әдетте сағатына шамамен 30 миллилитрді құрайды. Егер сіз өте сусыздансаңыз, дәрігер 1000 миллилитр (1 литр) сияқты өте жылдам жылдамдықпен құйылатын сұйықтықтарға тапсырыс беруі мүмкін.
Алып кету
Егер сізге IV енгізу қажет болса, сіздің IV сөмкеңізде «лактацияланған Рингер» деп жазылғанын көре аласыз. Бұл дәрігерлер әдетте тағайындайтын сұйықтықты ауыстырудың уақытпен тексерілген нұсқасы. Егер сіз оны алсаңыз, сіз IV арқылы тым көп алмағаныңызға көз жеткізу үшін бақыланатын боласыз.
