Субоксон (бупренорфин/налоксон) Medicare (А және В бөліктері) түпнұсқасымен қамтылмаған. Дегенмен, сізде Medicare түпнұсқасы болса, рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту үшін Medicare D бөліміне жазыла аласыз. Medicare Part D Suboxone құнын жабуға көмектесуі мүмкін, егер сіздің дәрігеріңіз:
- медициналық тұрғыдан қажет екенін көрсетеді
- Medicare-ге қатысады
- тапсырманы қабылдайды (Medicare бекіткен баға)
Субоксон – опиоидты есірткіге тәуелділікті емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша берілетін дәрі.
Suboxone және басқа да нашақорлықпен емдеуге арналған Medicare қамтуы туралы көбірек біліңіз.
Субоксонды қамту
Medicare Part D сияқты, сізде Medicare Part C жоспары болса, сізде Suboxone бағдарламасы қамтылуы мүмкін.
Medicare артықшылығы деп те аталады, Medicare Part C жоспарлары бастапқы Medicare жеңілдіктерін қамтиды (Medicare A бөлігі – ауруханалық сақтандыру және Medicare B бөлігі – медициналық сақтандыру). Көптеген Medicare C бөлігі саясаттары рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды және көру және стоматологиялық сияқты түпнұсқалық Medicare жүйесіне кірмейтін басқа қамтуды қамтиды.
Medicare Part D және Medicare артықшылығын Medicare бекіткен жеке сақтандыру компаниялары қамтамасыз етеді. Әдетте екеуінде де бар:
- сыйлықақылар (полис үшін төлейтін сома)
- шегерімдер (жоспар ештеңе төлегенге дейін төлейтін сома)
- coinsurance and copays (жоспар өз үлесін төлегеннен кейін төлейтін сома
Егер сіздің Medicare жоспарыңыз Субоксонды қамтымаса, сіздің жоспарыңыз препараттың жалпы түрін, бупренорфин/налоксонды қамтуы мүмкін. Кейбір жоспарлар Субоксонды немесе оның жалпы бупренорфин/налоксонын қамтымайды.
Medicare нашақорлық қызметтерін қамтиды ма?
Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің мәліметі бойынша, Medicare-де нашақорлықты емдеуге арналған арнайы жәрдемақы санаты жоқ. Медициналық тұрғыдан ақылға қонымды және қажет деп есептелсе, есірткіге тәуелділік бұзылыстарын емдеу қамтылады. Әдетте қызметтерге мыналар жатады:
- стационарлық емдеу
- амбулаторлық емдеу
Стационарлық емдеу
Қажет болған жағдайда стационарлық емдеу мыналарды қамтиды:
- жеке есеп айырысу үшін танылмаған кәсіби қызметтерге арналған Medicare А бөлігі бойынша стационарлық болу бөлігі
- Medicare В бөліміне сәйкес стационарлық емделуден бөлек қарастырылатын көрсетілетін қызметтер үшін кәсіби есепшот
Амбулаторлық емдеу
Амбулаториялық емдеу, стационарлық емдеу сияқты, қызметтерді жеткізушіге байланысты болады. Medicare емдеу мекемелерін тәуелсіз провайдер түрі ретінде танымайды. Осылайша, Medicare таныған кез келген қызметтер үшін қамту және төлем қызмет көрсету негізінде анықталады.
Жарамды Medicare қызмет жеткізушілері
Қолайлы жеткізушілер мыналарды қамтиды:
- дәрігерлер
- дәрігер көмекшілері
- практик медбикелер
- клиникалық медбике мамандары
- клиникалық психологтар
- клиникалық әлеуметтік қызметкерлер
- сертификатталған акушерлер
Басқа дәрілер
Қамту медициналық қажет болған жағдайда Suboxone сияқты аралас өнімдерді, сондай-ақ Subutex сияқты жеке тұлғаларға арналған өнімдерді қамтуы мүмкін.
Кейбір препараттар, мысалы, метадон, Medicare Part D саясатымен қамтылуы мүмкін. Бірақ опиоидтық тәуелділікті емдеу үшін қолданылатын бұл препаратты рецепт бойынша дәрі ретінде беруге болмайды. Осылайша, қамту жағдайлар мен көрсеткіштерге байланысты өзгеруі мүмкін.
Субоксон – опиоидты есірткіге тәуелділікті емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрі. Бұл Medicare түпнұсқасымен қамтылмаған (А және В бөлігі). Егер сізде Medicare түпнұсқасы болса, рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту немесе Medicare артықшылығы жоспары үшін Medicare D бөлігін сатып алуға болады.
Саясаттың егжей-тегжейіне байланысты Medicare Part D саясаты немесе Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) Субоксонның немесе оның жалпы бупренорфин/налоксонның құнын жабуға көмектесуі мүмкін.
