Medicare бойынша көмек алу үшін қайда баруым керек?

Medicare туралы сенімді анықтаманы қайдан табуға болады?

Medicare бағдарламасының кейбір аспектілері өте үйлесімді, бұл оларды түсінуді жеңілдетеді. Басқа бөліктер жыл сайын өзгереді – және өткізілмеу мерзімдері немесе шығындарды бағаламау қажетсіз шығындарға әкелуі мүмкін. Егер сізде Medicare туралы сұрақтарыңыз болса, кеңес алу үшін бірнеше сенімді ресурстар бар:

SHIP/SHIBA

Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламасы (SHIP) және мемлекеттік медициналық сақтандыру бойынша жәрдемақылар бойынша кеңесшілер (SHIBA) – Medicare опциялары бойынша сізге бағыт-бағдар бере алатын оқытылған, бейтарап еріктілер жұмыс істейтін коммерциялық емес желілер. SHIP және SHIBA кеңесшілері мен сыныптары сізге мынаны білуге ​​көмектеседі:

• түрлі Medicare жоспарлары қандай қызметтерді қамтиды
• сіздің аймағыңызда қандай жоспар нұсқалары бар
• Medicare жүйесіне қалай және қашан жазылуға болады
• шығындарды жабуға қалай көмек алуға болады
• Medicare бойынша сіздің құқықтарыңыз қандай

Жергілікті SHIP кеңсесі туралы қосымша ақпарат алу үшін ұлттық веб-сайтқа кіріңіз немесе 877-839-2675 нөміріне қоңырау шалыңыз. Сондай-ақ, сіз осы Medicare сайтында штат бойынша SHIP/SHIBA контактілерінің, соның ішінде телефон нөмірлерінің тізімін таба аласыз.

Medicare жүйесіне тіркелу бойынша көмекті қайдан табуға болады?

Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы

Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы (SSA) Medicare онлайн өтініш беру процесін басқарады. Көптеген адамдар өтінімді шамамен 10 минут ішінде толтыра алады. Өтініш берген кезде қолыңызда қосымша құжаттардың болуы қажет болмауы мүмкін.

Егер сіз онлайн қосымшалардың жанкүйері болмасаңыз, телефон арқылы да өтініш бере аласыз. 800-772-1213 нөміріне дүйсенбіден жұмаға дейін таңғы 7-ден 19.00-ге дейін қоңырау шалыңыз. Егер сіз саңырау немесе есту қабілеті нашар адам болсаңыз, 800-325-0778 нөмірі бойынша TTY қызметін пайдалана аласыз.

Көптеген SSA кеңселері COVID-19 шектеулеріне байланысты жабық болғандықтан, жеке өтініш беру дәл қазір қиын болуы мүмкін. Бірақ сіз әлі де осы Әлеуметтік қамсыздандыру кеңсесінің локаторын пайдаланып көмек алу үшін жергілікті жердегі кеңсеге хабарласа аласыз.

КЕМЕ COVID-19 виртуалды сабақтары

Көптеген SHIP кеңес беру сайттары жеке кездесулерді тоқтатқандықтан, кейбір штаттар виртуалды Medicare сабақтары арқылы көмек ұсынады. Аймағыңызға қатысты ақпараты бар сабақтарды табу үшін SHIP веб-сайтына кіріп, «SHIP локаторын» басыңыз. Көптеген сабақтар испан және ағылшын тілдерінде қол жетімді.

Medicare төлеуге көмекті қайдан табуға болады?

Сіз табыс деңгейіңізге қарамастан Medicare жүйесіне жазыла аласыз. Көптеген адамдар Medicare A бөлігі (аурухана) қамтуы үшін ештеңе төлемейді. В бөлігін (медициналық) қамту үшін адамдардың көпшілігі 2020 жылы $144,60 көлемінде сыйлықақы төлейді.

Жоғары сыйлықақы төлейтін болсам, кімге хабарласамын?

Жеке табысыңыз 87 000 АҚШ долларынан жоғары болса, кіріске байланысты ай сайынғы түзету сомасын (IRMAA) төлеуге болады. Егер сіз IRMAA хабарламасын алсаңыз және ол қате кіріс сандарына негізделген деп ойласаңыз немесе табысыңыз есептелгелі бері сіздің өміріңізде үлкен өзгеріс болған болса, шешімге шағымдануға болады.

Осы далалық кеңсе локаторын пайдаланып немесе 800-772-1213 нөмірі бойынша ұлттық SSA тегін қоңырау шалу арқылы аймағыңыздағы SSA кеңсесіне хабарласыңыз. Өмірді өзгертетін оқиға туралы хабарлау үшін осы пішінді толтыру қажет.

Табысым аз болса, қайдан көмек ала аламын?

Егер сіздің табысыңыз шектеулі болса, сіз жарналар мен шегерімдерді төлеу бойынша көмекке құқығыңыз болуы мүмкін. Бұл Medicare шығындарына көмектесетін кейбір бағдарламалар.

Medicaid

Егер сіз шектеулі кірісі немесе ресурстары бар Medicare бенефициары болсаңыз, Medicaid бағдарламасына құқығыңыз болуы мүмкін. Medicaid – бұл федералды үкімет пен штат үкіметтері басқаратын бағдарлама. Ол Medicare ұсынбайтын кейбір артықшылықтарды төлейді.

Сізде Medicare (А және В бөлігі) немесе Medicare артықшылығы (C бөлігі) жоспары бар-жоғына қарамастан, бір уақытта Medicare және Medicaid-ке жазыла аласыз.

Білікті медициналық көмек алушы (QMB) бағдарламасы

QMB бағдарламасы денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS) жасаған төрт көмек бағдарламасының бірі болып табылады. HHS бұл бағдарламаларды бастағанына қарамастан, оларды қазір штат үкіметтері басқарады.

Бұл бағдарлама кіріс шегіне сәйкес келетін адамдарға төлеуге көмектеседі:

• А бөлігінің сыйақылары
• В бөлігінің сыйақылары
• шегерімдер
• бірлесіп сақтандыру
• қосымша төлемдер

Егер сіз QMB бағдарламасында болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз бен денсаулық сақтау провайдерлері сізге рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмек үшін шектеулі соманы ғана есептей алады (2020 жылы $3,90). Олар Medicare қамтыған қызметтер мен басқа заттар үшін сізге есепшот беруге рұқсат етілмейді.

QMB бағдарламасы үшін 2020 айлық кіріс шектеулері:

• Жеке: $1084
• Үйленген: $1,457

QMB бағдарламасы үшін 2020 ресурс шектеулері:

• Жеке: $7 860
• Үйленген: $11 800

QMB бағдарламасына өтініш беру туралы анықтама алу үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден күйіңізді таңдаңыз.

Нені «ресурс» деп санайды?

Бұл бағдарламалар ресурсты чектік немесе жинақ шотыңыздағы ақша, акциялар, облигациялар және жылжымайтын мүлік (үйіңізден басқа) ретінде анықтайды. «Ресурс» сіз тұратын үйді, көлігіңізді, жиһазыңызды немесе жеке заттарыңызды қамтымайды.

Белгіленген табысы төмен Medicare бенефициарының (SLMB) бағдарламасы

Бұл мемлекеттік бағдарлама сізге В бөлігінің сыйлықақыларын төлеуге қаражат алуға көмектеседі. Біліктілік алу үшін сіз Medicare жүйесіне тіркеліп, белгілі бір кіріс шектеулеріне сай болуыңыз керек.

SLMB бағдарламасы үшін 2020 айлық кіріс шектеулері:

• Жеке: $1 296
• Үйленген: $1,744

SLMB бағдарламасы үшін 2020 ресурс шектеулері:

• Жеке: $7 860
• Үйленген: $11 800

SLMB бағдарламасына өтініш беру үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден күйіңізді таңдаңыз.

Qualifying Individual (QI) бағдарламасы

QI бағдарламасын сіздің штатыңыз басқарады. Бұл табысы шектеулі Medicare бенефициарларына В бөлігінің жарналарын төлеуге көмектеседі. Бағдарламаға өтініш беру үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден өз мемлекетіңізді таңдаңыз.

QI бағдарламасы үшін 2020 айлық кіріс шектеулері:

• Жеке: $1 456
• Үйленген: $1,960

QI бағдарламасы үшін 2020 ресурс шектеулері:

• Жеке: $7 860
• Үйленген: $11 800

Білікті мүгедек жұмыс істейтін адамдар (QDWI) бағдарламасы

Бұл бағдарлама сізге А бөлігінің кез келген сыйақысын төлеуге көмектеседі. Бағдарламаға өтініш беру үшін осы Medicare сайтына кіріп, мәзірден өз мемлекетіңізді таңдаңыз.

QDWI бағдарламасы үшін 2020 айлық кіріс шектеулері:

• Жеке: $4 339
• Үйленген: $5 833

QDWI бағдарламасы үшін 2020 ресурс шектеулері:

• Жеке: 4000 доллар
• Үйленген: 6000 доллар

Қосымша көмек

QMB, SLMB немесе QI бағдарламаларына сәйкес болсаңыз, сіз автоматты түрде Қосымша анықтама бағдарламасына да жарамды боласыз. Бұл бағдарлама Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды төлеуге көмектеседі.

Қосымша көмек кірісіңіз немесе ресурстарыңыз өзгермейінше, жыл сайын автоматты түрде жаңартылады. Кірісіңізде немесе ресурстарыңызда өзгеріс болса және қайта өтініш беру қажет болса, хабарламалар қыркүйек айында (сұр қағазда) жіберіледі. Қосымша төлемдеріңіз өзгеретін болса, хабарламалар қазан айында (қызғылт сары қағазда) жіберіледі.

Сіз істейсіз емес егер сізде Medicare болса және сізде қосымша қауіпсіздік кірісі (SSI) алсаңыз немесе сізде Medicare мен Medicaid болса, өтінімді толтыру қажет. Мұндай жағдайларда сізге қосымша анықтама автоматты түрде беріледі.

Әйтпесе, кіріс шектеулеріне сай болсаңыз, қосымша көмекке осы жерден өтініш бере аласыз. Өтінімді толтыруға көмек қажет болса, Әлеуметтік қамсыздандыруға 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) нөміріне қоңырау шалуыңызға болады.

Испан тіліндегі қосымша анықтама туралы қосымша ақпарат алғыңыз келсе, осы бейнені көргіңіз келуі мүмкін.

Маған осы бағдарламалардан көбірек көмек керек болса ше?

PACE бағдарламасы

Егер сіздің жасыңыз 55 немесе одан жоғары болса және сізге қарттар үйіндегі күтім қажет болса, сіз өзіңіз қалаған қызметтерге ұқсас қызметтердің кең ауқымын алуға мүмкіндік беретін Қарт адамдарға арналған барлық инклюзивті күтім бағдарламалары (PACE) бағдарламасына қатыса аласыз. білікті мейірбикелік мекемеге барыңыз. Бұл қызметтер сізге үйде және қауымдастық негізіндегі медициналық қызмет көрсетушілер арқылы ұсынылады және олардың құны азырақ.

Егер сізде Medicaid болса, PACE сізге ештеңе төлемейді. Егер сізде Medicare болса, күтіміңіз бен рецепттеріңіз үшін ай сайынғы сыйақы төлейсіз. Егер сізде Medicare немесе Medicaid болмаса, бағдарламаға қатысу үшін жеке төлей аласыз.

PACE жоспарларын ұсынатын 31 штаттың бірінде тұратыныңызды білу үшін осы Medicare веб-сайтына кіріңіз.

NCOA артықшылықтарын тексеру

Қартаю жөніндегі ұлттық кеңес (NCOA) Medicare шығындарынан бастап көлік пен баспанаға дейін жергілікті көмекті табуға көмектесетін жеңілдіктерді тексеруді ұсынады.

Орналасқан жеріңізді және сіз іздеп жатқан көмек түрін қысқарту үшін сізге жай ғана бірнеше сұраққа жауап беру керек болады және NCOA сізді сізге көмектесетін бағдарламалар тізіміне қосады. NCOA дерекқорында бүкіл ел бойынша адамдарға көмектесетін 2500-ден астам бағдарлама бар.

Medicare проблемалары болса, кіммен сөйлесуім керек?

Егер сізге Medicare аясындағы құқықтарыңыз туралы біреумен сөйлесу қажет болса немесе денсаулық сақтау провайдеріне мәселе туралы хабарлағыңыз келсе, мұнда қарастырылатын кейбір опциялар берілген.

Medicare құқықтар орталығы

Medicare құқықтарын қорғау орталығы – Medicare бенефициарларына кеңес беру, білім беру және қорғау қызметін ұсынатын ұлттық коммерциялық емес ұйым. 800-333-4114 нөміріне қоңырау шалу немесе оның веб-сайтына кіру арқылы адвокатпен сөйлесуге болады.

Аға медициналық патруль (SMP)

Medicare төлемінде қате болды деп ойласаңыз немесе Medicare алаяқтығына күдіктенсеңіз, SMP қызметіне хабарласуға болады. SMP – HHS құрамына кіретін Қоғамдық өмірді басқару әкімшілігінің гранттары есебінен қаржыландырылатын ұлттық ресурстық орталық.

SMP – Medicare-ке қатысты алаяқтық туралы ағымдағы ақпаратты алу үшін жақсы орын. Ұлттық сенім телефоны 877-808-2468. Сенім телефонында жұмыс істейтін кеңесшілер сізді мемлекеттік SMP кеңсесімен байланыстыра алады.

• Medicare қызметінен көмек алу сізге дұрыс жоспарды табуға, уақытында тіркелуге және Medicare шығындарына мүмкіндігінше көп ақша үнемдеуге көмектеседі.
• Сіздің штатыңыздың SHIP және SHIBA бағдарламаларындағы сарапшылармен жұмыс істеу – тіркеу процесіне дейін, кезінде және одан кейін туындауы мүмкін сұрақтарға жауап берудің жақсы жолы.
• Мемлекеттік және федералды Medicare жинақ бағдарламалары туралы көбірек білу шығындарды азайтуға көмектеседі және проблеманы байқасаңыз, кімге қоңырау шалу керектігін білу сізді алаяқтық немесе теріс пайдалану құрбаны болудан сақтайды.