Шолу
Паркинсон ауруы тремор және қаттылық сияқты моторлық белгілерді тудыратыны белгілі. Бірақ мұндай жағдайы бар көптеген адамдарда депрессия мен мазасыздықты қоса, психикалық денсаулық белгілері бар.
Психоз – бұл адамдар шындықпен байланысын жоғалтатын неғұрлым ауыр симптом. Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың 20-дан 40 пайызына дейін аурудың бастапқы кезеңдерінде психоз белгілері бар. Соңғы кезеңдер бойынша, дейін
Паркинсон психозын емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмектер бұл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
Симптомдары қандай?
Паркинсон психозының екі негізгі белгілері:
- Галлюцинациялар: шынайы емес нәрселерді көру, есту, иіс сезу, дәм сезу немесе сезіну.
- Алдану: шындыққа жанаспайтын нәрселерге сену.
Паркинсон галлюцинациясының қандай түрлері бар?
Галлюцинация бес сезімнің кез келгеніне әсер етуі мүмкін:
- Көру (көрнекі). Қабырғаларда жорғалап жүрген жәндіктер немесе қайтыс болған туыс сияқты жоқ нәрсені көру.
- Есту (есту). Шынайы емес дауыстарды немесе дыбыстарды есту.
- Иіс (иіс сезу). Печенье пісіру немесе сасық спрей сияқты жоқ иісті иіскеу.
- Сезім (тактильді). Теріңізде жорғалап жүрген қателер сияқты ойдан шығарылған нәрселерді сезіну.
- Дәмі (дәмдік). Аузыңызда сіз жеген нәрсеге немесе медициналық жағдайға байланысты емес біртүрлі дәмнің болуы.
Кейбір адамдар жақын жерде адамның немесе жануардың бар екенін сезінеді. Басқалары нақты заттардың басқа заттарға айналуын көреді – мысалы, ваза итке айналады.
Түнде, қараңғылық көлеңке жасайтын кезде галлюцинация жиі кездеседі. Галлюцинация кез келген жерде бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылуы мүмкін.
Аурудың басында Паркинсон психозымен ауыратын адамдардың көпшілігінің түсінігі бар, яғни олар бастан өткеріп жатқан нәрсенің шынайы емес екенін түсінеді. Ауру кейінірек адамдар жиі түсінігін жоғалтады және көрген, естіген немесе сезінген нәрселердің шындық екеніне сенеді.
Паркинсонның адасуы дегеніміз не?
Алдану – бұл шындыққа негізделмеген ойлар. Олар галлюцинациялар сияқты кең таралған емес, Паркинсон ауруы бар адамдардың шамамен 8 пайызына ғана әсер етеді. Бірақ оларды емдеу қиынырақ.
Ең жиі кездесетін адасушылықтар паранойяны қамтиды – мысалы, адамдар сізді алуға тырысады немесе серіктесіңіз сізді алдап жатыр деген сезім. Мұндай ойлардың болуы агрессивті немесе тіпті қауіпті мінез-құлыққа әкелуі мүмкін.
Паркинсондық психозды қалай анықтауға болады?
Бағалау үшін дәрігерге барудан бастайсыз. Дәрігер сізге осы жағдайды анықтай алады, егер:
- кем дегенде 1 ай бойы галлюцинация және сандырақ сияқты белгілер болған
- деменция, делирий, ауыр депрессия немесе шизофрения сияқты осы белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайдың болмауы
Кім тәуекелге ұшырайды?
Паркинсон ауруымен ауыратындардың барлығында психоз пайда болмайды. Сізде бұл ықтималдығы жоғары, егер сіз:
- үлкенірек
- біраз уақыт Паркинсонмен бірге өмір сүрді
- деменция немесе делирий бар
- депрессияға ұшырайды
- Паркинсонға қарсы дәрі қабылдаңыз немесе жақында дозаны өзгертіңіз
- ұйқысыздық немесе апноэ сияқты ұйқының бұзылуы бар
- көру немесе есту проблемалары бар
Паркинсон психозына не себеп болады?
Паркинсон психозының екі ықтимал себебі бар:
- аурудың өзінен серотонин және дофамин сияқты ми химиялық заттардың деңгейінің өзгеруі
- Паркинсон ауруын емдейтін дәрілерден осы химиялық заттардың деңгейінің өзгеруі
Допамин – денеңіздің біркелкі қозғалуына көмектесетін химиялық зат. Паркинсон ауруы бар адамдарда дофамин деңгейі қалыптыдан төмен болады, бұл олардың денесінің қатты қозғалуына әкеледі.
Паркинсонды емдейтін препараттар дофамин деңгейін жоғарылату арқылы қозғалысты жақсартады. Дегенмен, олар кейде жанама әсер ретінде психозды тудыруы мүмкін.
Паркинсон психозын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Паркинсондық препараттар психозды тудыруы мүмкін болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз сізді дәрі-дәрмектерді бір уақытта алып тастаудан немесе дозаны реттеуден бастауы мүмкін. Дәрі-дәрмекті өзгерту қозғалыс белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті түзетуді жалғастырады. Мақсат – галлюцинациялар мен сандырақтарды тудырмай, қозғалысыңызды жақсартатын дозаға жеткізу.
Дәрі-дәрмекті өзгерту нәтиже бермесе, келесі қадам антипсихотикалық дәрі қабылдау болып табылады. Бұл препараттар мидағы химиялық заттардың деңгейін өзгерту арқылы психоз белгілерін болдырмайды.
Ескі антипсихотикалық препараттар Паркинсонның қозғалыс белгілерін нашарлатуы мүмкін. Атиптік антипсихотиктер деп аталатын жаңа препараттар сіздің қозғалысыңызға аз әсер етеді. Бұл препараттар таңбаланбаған, яғни олар Паркинсонды емдеуге рұқсат етілмеген. Оларға мыналар жатады:
- клозапин (Клозарил)
- Кетиапин (Seroquel)
2016 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы пимавансеринді (Нуплазид) бекітті. Бұл Паркинсон ауруы психозын емдеуге арналған алғашқы дәрі. Нуплазид қозғалысқа әсер етпей, галлюцинациялар мен сандырақтардың санын азайтады.
Нуплазид және басқа да жаңа антипсихотикалық препараттар қара жәшікке ескерту жасайды. Олар деменцияға байланысты психозы бар егде жастағы адамдарда өлім қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігер осы препараттардың біреуін тағайындамас бұрын осы және басқа қауіптерді қарастырады.
Қамқоршылар жақындарына қалай қолдау көрсете алады?
Шынайы емес нәрселерді көретін, еститін немесе сенетін адамға қамқорлық жасау өте қиын болуы мүмкін. Барынша сабырлы және сабырлы болуға тырысыңыз.
Адаммен ұрысудан аулақ болыңыз. Егер олар әлі де түсінікке ие болса, олар көрген нәрсенің шындыққа сәйкес келмейтінін ақырын түсіндіріңіз. Сіздің сүйіктіңізге қамқорлық жасайтын немесе оған баратын кез келген адамға не күтетінін және оған қалай жауап беру керектігін айтыңыз.
Адамның дәрігерімен тығыз байланыста болыңыз. Егер олардың белгілері жақсармаса, олардан дәрі-дәрмектерді түзету қажет пе деп сұраңыз.
Адамға есту аппараты немесе көзілдірік қажет пе екенін тексеріңіз. Нашар есту немесе көру кейде галлюцинацияға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ ол түнде жарық шамдарды қосуға, көрнекі иллюзияларды тудыруы мүмкін көлеңкелердің алдын алуға көмектеседі.
Кез келген қауіпті заттарды бекітіңіз және құлау мен жарақаттануды болдырмау үшін үйдегі жолдарды таза ұстаңыз. Егер сіз адамның өзіне немесе басқаларға қауіп төндіретінін сезсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз.
Паркинсон психозы осы аурумен ауыратын адамға күтім жасаудың ең қиын аспектілерінің бірі болуы мүмкін. Бұл адамға шыдамдылық танытуға тырысыңыз және қажет кезде оның дәрігерінен немесе психикалық денсаулық сақтау маманынан көмек алыңыз.
Паркинсондық препараттардың дозасын реттеу психоз белгілерін жеңілдетудің бір жолы болып табылады. Егер бұл көмектеспесе, антипсихотикалық препаратты қабылдау көмектесуі мүмкін.
