Шынымды айтайық: сіз босануға жақындаған кездегі толқудың бір түрі мазасыздануы мүмкін. Ауырсынуды емдеуге арналған опцияларыңыз туралы көбірек білу сізге оңайырақ болуы мүмкін.
Мұнда біз босануға арналған ауырсынуды емдеудің ең көп таралған екі түрін – эпидуральды және жұлын блоктарын салыстырамыз.
Эпидуральды және жұлын блоктарының ұқсастықтары
Эпидуральды және жұлын блоктары (көбінесе «жұлын» деп қысқартылған) босану кезінде ауырсынуды жеңілдетеді. Сіз және сіздің медициналық командаңыз сіз үшін ең жақсы деп шешетін нәрсеге қарамастан, процедураның басталуы бірдей:
- Сіз сол жағыңызда жатуды немесе отыруды таңдай аласыз. Қалай болғанда да, инені тиімді енгізуді жеңілдету үшін арқаңызды доғалау сұралады.
- Сіздің анестезиологыңыз инфекция ықтималдығын азайту үшін төменгі арқаңызды антисептикалық ерітіндімен сүртеді.
- Содан кейін олар жылдам әсер ететін жергілікті анестетикті енгізу үшін жұқа инені пайдаланады. Сіз маса шаққандай ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін, бірақ аймақ тез ұйып қалады.
- Содан кейін анестезиолог жұлын аймағына қалың инені бағыттайды.
Сізде эпидуральды немесе жұлын болса да, сізді босаңсыту үшін тамыр ішіне немесе анестетикпен бірге седативті немесе анальгетиктерді қабылдауыңыз мүмкін.
Эпидуральды және жұлын блоктарының арасындағы айырмашылықтар
Айырмашылықтарға көшпес бұрын, омыртқаның құрылымын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Жұлын мен нервтерді цереброспинальды сұйықтықпен толтырылған ұзын түтікке (дуральды қап деп аталады) ілінген сымдар ретінде елестетіп көріңіз. Сымның айналасындағы кеңістік эпидуральды кеңістік болып табылады. Ол жұлын нерв тамырларымен, ұлпалармен, майлармен және қан тамырларымен толтырылған.
Эпидуралдар мен омыртқаларға оралу: Негізгі айырмашылық – орналастыру. Эпидуральды анестезия эпидуральды кеңістікке енгізіледі. Жұлынмен анестезия цереброспинальды сұйықтық бар дуральды қапшыққа енгізіледі. Тікелей қол жеткізу омыртқаның бірден жеңілдік беретінін білдіреді.
Бұл басты айырмашылық, бірақ жалғыз емес. Келесі тізімдер сізге басқа айырмашылықтарды береді.
Эпидураль туралы негіздер
- Анестезиолог эпидуральды кеңістікке жету үшін төменгі арқадағы ұйыған аймаққа инені енгізеді.
- Эпидуралды қою әдетте шамамен 10 минутты алады. Оған тағы 10-15 минут беріңіз, сонда сіз ауырсынуды басатын боласыз.
- Содан кейін ине арқылы катетер өткізіледі. Инені алып тастап, катетерді орнында ұстау үшін арқаңызға жабыстырыңыз.
- Катетердің арқасында сіз үздіксіз ағынды немесе анестезияның мерзімді дозаларын ала аласыз.
Омыртқаның негіздері
- Омыртқалы блок – бұл дуральды қапшыққа бір рет оқ.
- Сіз дереу ауырсынуды сезінесіз.
- Рельеф бір-екі сағатқа созылады.
Босанудың әртүрлі түрлеріне эпидуральдың жұлынға қарағанда артықшылықтары
Бүгінгі күні, медицина дәлірек болған сайын, эпидуральды қолдану ықтималдығы жоғары.
Егер сіз бірінші босануға бара жатсаңыз, сіздің медициналық топ эпидуралды таңдауы мүмкін. Міне, себебі: Алғашқы босану 12-18 сағатқа созылуы мүмкін. Омыртқа бір-екі сағатқа ауырсынуды басатын болса, эпидураль сізге ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басатын опцияны ұсынады.
Эпидуралдың жақсы және жаман жақтары туралы көбірек біліңіз.
Әр түрлі босану түрлерінде жұлынның эпидуральға қарағанда артықшылығы
Омыртқаның эпидуральға қарағанда артықшылығы бар туылғандар бар. Егер сіз босану кезінде қандай да бір асқынуларға тап болсаңыз немесе кесар тілігі деп те аталатын кесарь тілігі арқылы босансаңыз, сіздің дәрігеріңіз омыртқаны таңдауға кеңес беруі мүмкін. Мұндай жағдайларда сіз дереу жеңілдетуді қалайсыз.
Сонымен қатар, анестетиктерді цереброспинальды сұйықтықты қамтитын дуральды қапшыққа тікелей енгізу арқылы дәрі-дәрмектің төменгі дозаларын қолдануға болады.
Тәуекел деңгейі бірдей ме?
Эпидуралдар мен омыртқаларға қатысты бір нәрсені ескерудің қажеті жоқ екенін біліңіз – тәуекел факторындағы айырмашылық.
Эпидуральды және омыртқаны бірдей тәуекелге бөледі. Сіздің медициналық топ сізді мұқият қадағалайды, өйткені сіз қабылдаған анестетиктер орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ), жүрек-қантамыр жүйесіне және тыныс алу жүйесіне де әсер етеді.
Дәрігер-гинекологқа немесе анестезиологқа не сұрау керек
Мұнда сіз гинекологқа қоюға болатын кейбір сұрақтар:
- Дәрілік заттардың қандай комбинациясы және дозасы қолданылады?
- Эпидураль үшін қандай өлшемді инелер қолданылады? Бір
оқу жіңішке инені қолдану бас ауруының даму мүмкіндігін азайтады деп ұсынды. - Төсекте жату, серуендеу және тамақтану туралы аурухананың саясаты қандай?
- Дәрілер менің балама қалай әсер етуі мүмкін?
- Аурухана жұлын және эпидуральды (CSE) біріктірілген анестезияны ұсынады ма? Бұл блок екі әлемнің ең жақсысын біріктіреді: жұлын бөлігінен дереу жеңілдету және эпидуральды бөліктен үздіксіз жеңілдік.
Еңбек күніне жақындаған сайын сіздің ойыңызда көп нәрсе болады. Дәрігеріңізбен босанғыңыз келетін ауырсынуды басатын түрі туралы әңгіме бастаудан тартынбаңыз. Бірге отырып, сіз саналы шешім қабылдайсыз. Тек жоспарлар өзгеруі мүмкін екенін біліңіз.
Түпнұсқа: эпидуральдар мен жұлындар екеуі де тиімді, бірақ сіз үшін ең жақсысы басқа біреу үшін ең жақсыдан өзгеше болуы мүмкін.
