Анкилозды спондилит емдеу

Дәрі-дәрмектер

Дәрілердің бірнеше түрі AS үшін пайдалы, бірақ кейбіреулері басқаларға қарағанда сізге жақсы әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз AS белгілерін басқару үшін келесі емдеудің біреуін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) AS үшін ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі болып табылады, соның ішінде:

• ибупрофен (Адвил)
• индометацин (индоцин)
• напроксен (Алеве, Напросин)

NSAIDs жеңілдетуге көмектеседі:

• ісіну
• ауырсыну
• қаттылық

Кейбір NSAID-тер ұзақ әсер етеді және ұйқыны жақсартуға көмектесу үшін түнде қабылдануы мүмкін.

NSAID-тердің немесе ұзақ әсер ететін дәрілердің жоғары дозаларын қолдану кейде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы
• жүрек айнуы
• қан кету асқазан жаралары
• бүйрек немесе жүрек ауруы

Осы жанама әсерлердің қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Симптомдарды жеңілдету үшін жоғары дозалар әлі де қажет болуы мүмкін.

Ісік некрозының факторының тежегіштері

Ісік некрозының факторы (TNF) ингибиторлары – бұл иммундық жүйенің қабынуды тудыратын ақуыз жасауын өзгертуге көмектесетін дәрілер.

TNF ингибиторларының кейбір мысалдары:

• адалимумаб (Хумира)
• этанерцепт (Enbrel)
• голимумаб (симпони)
• инфликсимаб (Ремикейд)

TNF тежегіштерін тері астына инъекция немесе көктамыр ішіне (IV) енгізу арқылы қабылдауға болады.

Олар азайтуға көмектеседі:

• буын ауруы
• қаттылық
• ісіну

Сонымен қатар, олар радиографиялық (құрылымдық) зақымдануды болдырмауға көмектеседі.

TNF ингибиторлары NSAID-тер ауырсынуды немесе ісінуді азайту үшін жеткіліксіз болған кезде тиімді болуы мүмкін.

Дегенмен, олардың жанама әсерлері де болуы мүмкін. Олар туберкулез сияқты инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.

TNF тежегіштері сізге қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) әрқашан AS үшін бірінші қатардағы ем бола бермейді. Бірақ олар AS белгілері ауыр болса және биологиялық препараттар опция болмаса қолданылуы мүмкін.

DMARDs қабынуға қатысатын иммундық жауапқа бағытталған.

Сульфасалазин (Азульфидин), сонымен қатар SSA ретінде белгілі, AS үшін ең жиі тағайындалған DMARD болып табылады. Бұл буын ауруларын ғана емес, сонымен қатар кейде онымен бірге жүретін ішектің қабынуын да басқаруға көмектеседі.

SSA Еуропада емдеу ретінде пайдаланылады, бірақ Америка Құрама Штаттарында сирек қолданылады.

Сирек кездесетін, бірақ ауыр жанама әсерлердің бірі – сүйек кемігінің басылуы. SSA ерлерде шәует санын азайтуы мүмкін.

Инъекциялар

Инъекциялар ауырсынуды және қаттылықты жеңілдетуге көмектесетін стероидтерді және басқа AS препараттарын жеткізу үшін қолданылады.

AS үшін инъекцияның үш түрі бар:

• Буынішілік инъекция: тікелей буынға енгізіледі
• Периартикулярлық инъекция: буынға жақын жұмсақ тіндерге, әдетте бурсаға енгізіледі
• Бұлшықет ішіне енгізу: бұлшық етіңізге енгізеді

Міне, сіздің дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін кейбір инъекциялар:

• гидрокортизон (Cortef)
• триамцинолон
• метилпреднизолон

Физикалық терапия

Жаттығу AS басқарудың кілті болып табылады.

Тұрақты жаттығулар ауырсынуды азайтуға және мобильді болуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жаттығу жоспарын жасау үшін физиотерапевтпен жұмыс істеуді ұсынуы мүмкін.

Мұнда әсіресе пайдалы болуы мүмкін жаттығулардың екі түрі бар.

Күшейту жаттығулары

Күшті бұлшықеттер ауыратын буындарға жақсы қолдау көрсетеді. Күшейтетін жаттығуларды орындау үшін салмақ немесе салмақ машиналарын қолданып көріңіз.

Сондай-ақ сіздің физиотерапевт сізге буындарыңызды қозғалтпай бұлшықеттеріңізді қалай қатайту және босату керектігін көрсетуі мүмкін, осылайша сіз AS өршу кезінде де күш жинай аласыз.

Қозғалыс ауқымына арналған жаттығулар

Созылу буындарыңызды икемді ұстауға және қалыпыңызды сақтауға көмектеседі.

Сіздің физиотерапевт сіздің арқаңызды ауыр және қатты болса да қалай қауіпсіз созу керектігін көрсете алады.

Бұл ұтқырлықты жоғалту немесе уақыт өте келе ыңғайсыздықты сезіну мүмкіндігін азайтуға көмектеседі, бұл мүгедектіктің алдын алуға көмектеседі.

Поза жаттығулары

Жақсы позаны қолдану AS емдеуге көмектесетін тағы бір жақсы әдіс.

Кейбір жағдайларда AS омыртқа сүйектерінің біріктірілуіне әкелетін ұзақ мерзімді қабынуды тудыруы мүмкін.

Позаның жаттығулары омыртқаның бүгілген күйде қалып қоймауы үшін қалай сақтанатынына әсер етуі мүмкін. Бұл позиция сіздің қаншалықты жақсы қозғалатыныңызға және позаңыздың қалай көрінетініне әсер етуі мүмкін.

Жақсы позаның құрамдастарының бірі – хабардарлық. Толық ұзындықтағы айнада өз позаңызды тексеруді үйренуге болады. Жүйелі түрде орындалса, бұл кез келген өзгерістерді ерте анықтауға көмектеседі және түзету мүмкіндігін арттырады.

Сіз сондай-ақ қалай отыруға, тұруға және жүруге көбірек назар аудара бастай аласыз. Бұл сізге еңкейу әдетінен арылуға және өзіңізді тік ұстауға назар аударуға көмектеседі.

Сонымен қатар, сіз қалып жаттығуларын жасай аласыз. Ең қарапайым және ең жақсыларының бірі еденге немесе қатты төсекке бір уақытта бірнеше минутқа дейін бетін төмен қаратып жатуды қамтиды.

Ыстық немесе суық компресс

Ауырсынуды жеңілдету және өзіңізді ыңғайлы ету үшін зардап шеккен аймаққа жылу немесе салқын қаптаманы қолданып көріңіз.

Жылу қатты буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну мен ауырсынуға жақсы. Зардап шеккен аймаққа жылыту төсемі немесе ыстық шүберек те көмектесе алады. Жылы ванна немесе душ ауырсынуды жеңілдетеді, сонымен бірге демалуға көмектеседі.

Суық қабынған буындардың айналасындағы ісінуді азайтуға көмектеседі. Ауырған жерді жансыздандыру үшін салқын қаптаманы қолданып көріңіз.

Хирургия

Операциядан кейінгі гипертрофиялық сүйек өсуінің ықтималдығына байланысты АС емдеу үшін хирургиялық араласудан барынша аулақ болады. Операциядан кейінгі бұл жағдай бастапқы жағдайға қарағанда көбірек проблемаларды тудыруы мүмкін.

Алайда кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Мысалы, жамбас немесе тізе буындарының зақымдануы жүруді немесе басқа күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады.

Өте сирек жағдайларда дәрігер остеотомия деп аталатын операция түрін ұсынуы мүмкін. Бұл омыртқаның омыртқасы еңкейген күйде біріктірілген болса, оны түзетуге көмектесу үшін сүйектерді кесу және қайта туралау арқылы жасалады.

Остеотомиялар жоғары тәуекелді процедуралар болуы мүмкін. Егер AS ауыр болса және сіздің күнделікті өміріңізді бұзбаса, сіздің дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынбайды.

Емі бар ма?

Қазіргі уақытта AS үшін белгілі ем жоқ.

Дегенмен, зерттеушілер АС даму қаупін арттыратын генді анықтады. Бұл, өз кезегінде, көбірек мақсатты терапиялар, сайып келгенде, жағдайды емдеуге әкелуі мүмкін мүмкіндігін арттырады.

Бұл ген адамның лейкоциттік антигені В27 (HLA-B27) және бұл AS қабынуының негізгі қауіп факторларының бірі екені белгілі.

Бұл генді белсендіруге жауапты триггер бактерия немесе вирус сияқты ақуыз фрагменттері болуы мүмкін.

Адамда болуы мүмкін екенін ескеру маңызды HLA-B27 және AS немесе басқа аутоиммунды ауру дамымайды.

Сондай-ақ интерлейкин-23/интерлейкин-17-ге қатысатын гендер (ИЛ-23/ИЛ-17) осі АС дамуында рөл атқара алады.

Олар сіздің иммундық жүйеңіздің қабынуды тудыруына көмектеседі және сіздің ішек бактерияларыңыз сияқты денеңіздің басқа бөліктеріне әсер етуі мүмкін, бұл сайып келгенде AS-ке әкелуі мүмкін.

Зерттеушілер медицина саласын AS үшін ықтимал емге жақындатуға көмектесу үшін осы жолды және осы интерлейкиндер басқаратын басқа дене функцияларын мұқият қарастырады.

AS ауырсынуды және қаттылықты тудыруы мүмкін, бұл белсенді болуды және күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады.

Дегенмен, сіз симптомдарды азайтуға және ауырсынуды және қаттылықты емдеуге көмектесетін бірнеше нәрсені жасай аласыз.

Бұл қадамдарды орындау AS омыртқаңызды біріктіріп, жүруді немесе тік тұруды қиындатудың алдын алуға көмектеседі.

Дәрігеріңізбен AS емдеудің әртүрлі нұсқалары туралы сөйлесіңіз.

Симптомдарыңыз ауыр болса, хирургия және дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген жағдайларда жаттығулар мен стероидты емдеу симптомдарды басқаруға жеткілікті болуы мүмкін.