Натрий-глюкоза тасымалдау ақуызы 2 (SGLT2) ингибиторлары 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылатын дәрілер класы болып табылады. Олар глифлозиндер ретінде де белгілі.
SGLT2 ингибиторлары бүйректер арқылы сүзілген қандағы глюкозаның қайта сіңуіне жол бермейді, осылайша глюкозаның несеппен шығарылуын жеңілдетеді. Бұл қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі.
SGLT2 ингибиторларының әртүрлі түрлері, сондай-ақ емдеу жоспарына дәрі-дәрмектің осы түрін қосудың ықтимал пайдасы мен қауіптері туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
SGLT2 ингибиторларының әртүрлі түрлері қандай?
Бүгінгі күні АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 2 типті қант диабетін емдеу үшін SGLT2 ингибиторларының төрт түрін мақұлдады:
-
Инвокана (канаглифлозин): Инвокана 2 типті қант диабеті бар ересектерге келесі әрекеттерді орындауға көмектеседі:
- қандағы қантты басқаруды жақсарту
- 2 типті қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары бар ересектердегі ауыр жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін азайту
- 2 типті қант диабеті және диабеттік нефропатиясы бар ересектерде бүйрек аурулары, жүрек-қан тамырлары өлімі және жүрек жеткіліксіздігінен ауруханаға жатқызу қаупін азайтады
-
Фарксига (дапаглифлозин): Фарксига 2 типті қант диабеті үшін де, жүрек жеткіліксіздігі үшін де көрсетілген. Ол келесі әрекеттерді орындай алады:
- қандағы қантты басқаруды жақсарту
- 2 типті қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары бар ересектерде жүрек жеткіліксіздігінің ауруханаға жатқызу қаупін азайту
- эъекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі бар ересектерде жүрек-қан тамырлары өлімі және ауруханаға жатқызу қаупін азайту
- бүйрек ауруларының одан әрі нашарлау қаупін азайтады және бүйрек ауруының соңғы сатысына қарай дамуын бәсеңдетеді
-
Джардианс (эмпаглифлозин): Джардиансты 2 типті қант диабеті бар ересектерде төмендегілерге қол жеткізу үшін қолдануға болады:
- қандағы қантты басқаруды жақсарту
- 2 типті қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары бар ересектердегі жүрек-қан тамырлары өлімінің қаупін азайту
- Стеглатро (эртуглифлозин): Стеглатро 2 типті қант диабеті бар ересектерде қандағы қантты басқаруды жақсарту үшін қолданылуы мүмкін.
Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, сізге метформин сияқты басқа қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекпен бірге SGLT2 ингибиторы тағайындалуы мүмкін.
SGLT2 ингибиторларын салыстыру
| SGLT2 ингибиторы | FDA мақұлдауы | Көрсеткіштер | Доза |
| Инвокана (канаглифлозин) | 2013 | 2 типті қант диабеті | Күніне 100-300 мг |
| Фарксига (дапаглифлозин) | 2014 | 2 типті қант диабеті Жүрек жеткіліксіздігі | 2 типті қант диабеті: Күніне 5-10 мг Жүрек жетімсіздігі: Күніне 10 мг |
| Джардианс (эмпаглифлозин) | 2014 | 2 типті қант диабеті | Күніне 10-25 мг |
| Стеглатро (эртуглифлозин) | 2017 | 2 типті қант диабеті | Күніне 5-15 мг |
SGLT2 тежегіштерін қабылдаудың ықтимал қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
SGLT2 тежегіштері әдетте қауіпсіз болып саналады. Бірақ кейбір жағдайларда олар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Мысалы, дәрі-дәрмектің бұл түрін қабылдау даму қаупін арттыруы мүмкін:
- зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTIs)
- ашытқы инфекциялары
-
Қанның қышқыл болуына әкелетін диабеттік кетоацидоз
-
гипогликемия немесе қандағы қанттың төмендеуі
-
гипотензия немесе төмен қан қысымы
Сирек жағдайларда SGLT2 тежегіштерін қабылдағанда аса күрделі жанама әсерлер болуы мүмкін:
- Жыныстық инфекцияның ауыр түрі болды
хабарлады SGLT2 тежегіштерін қабылдайтын адамдарда. Инфекцияның бұл түрі некроздаушы фасциит немесе Фурнье гангрена деп аталады. - Кейбір зерттеулер сонымен қатар Инвокананың (канаглифлозин) сүйек сыну қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл жағымсыз әсерлер басқа SGLT2 тежегіштерімен байланысты емес.
- Кейбір адамдарда SGLT2 тежегіштерін қабылдау кезінде бүйрек зақымдалуы немесе бүйрек функциясының төмендеуі мүмкін.
- Дәлелдер сәйкес келмесе де, кейбіреулері
зерттеу Инвокананың (канаглифлозин) төменгі аяқтың ампутациялану қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетеді.
Дәрігер сізге SGLT2 тежегіштерін қабылдаудың ықтимал қауіптері туралы көбірек білуге мүмкіндік береді. Олар сондай-ақ кез келген ықтимал жанама әсерлерді тануды және басқаруды үйренуге көмектеседі.
Егер сіз дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
SGLT2 ингибиторын қабылдаудың ықтимал артықшылықтары қандай?
SGLT2 ингибиторлары жалғыз немесе қант диабетіне қарсы басқа дәрілермен бірге қабылдағанда қандағы қант деңгейін төмендетуге көмектеседі. Бұл 2 типті қант диабетінен асқынулардың даму мүмкіндігін азайтады.
2018 жылғы зерттеуге сәйкес, SGLT2 ингибиторлары салмақ жоғалтуға және қан қысымы мен қандағы холестерин деңгейін біршама жақсартуға ықпал етуі мүмкін.
2018 жылғы шолу SGLT2 ингибиторлары 2 типті қант диабеті және қатайған артериялары бар адамдарда инсульт, инфаркт және жүрек-қан тамырлары ауруларынан өлім қаупінің төмендеуімен байланысты екенін көрсетті. Сондай-ақ, SGLT2 ингибиторлары бүйрек ауруларының дамуын бәсеңдетуі мүмкін екенін анықтады.
Есіңізде болсын, SGLT2 ингибиторларының әлеуетті пайдасы олардың медициналық тарихына байланысты бір адамнан екіншісіне өзгереді. Дәрі-дәрмектің бұл түрі туралы және оның емдеу жоспарына сәйкес келетін-келмейтіні туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
SGLT2 ингибиторлары және жүрек жеткіліксіздігі
Хабарламада айтылғандай
Олар 2 типті қант диабетіндегі жүрек-қан тамырлары нәтижелеріне қатысты соңғы бірнеше зерттеулер жүрек жеткіліксіздігінен ауруханаға жатқызуды азайту үшін SGLT2 тежегіштерін қолданудың артықшылықтарын көрсеткенін атап өтеді.
Шынында да,
SGLT2 ингибиторлары 2 типті қант диабеті жоқ адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін.
2019 жылғы зерттеу Фарксига (дапаглифлозин) 2 типті қант диабеті бар және онсыз адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы немесе жүрек жеткіліксіздігі салдарынан өлім қаупін төмендететінін көрсетті (немесе жүрек қарыншасы әрбір жиырылған сайын қанша қан айдайды).
FDA 2020 жылы жүрек жеткіліксіздігінің осы түрін емдеу үшін Farxiga (дапаглифлозин) препаратын мақұлдады. Болашақта жүрек жеткіліксіздігі үшін қосымша SGLT2 тежегіштері мақұлдануы мүмкін, бірақ қосымша клиникалық сынақтар қажет.
SGLT2 ингибиторлары қалай қабылданады?
SGLT2 ингибиторлары ауызша дәрілер болып табылады. Олар таблетка түрінде қол жетімді. Егер сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарыңызға SGLT2 ингибиторын қосса, олар әдетте күніне бір рет қабылдауға кеңес береді.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз басқа қант диабетіне қарсы препараттармен бірге SGLT2 ингибиторын тағайындауы мүмкін. Мысалы, дәрі-дәрмектің бұл класын метформинмен біріктіруге болады.
Қант диабетіне қарсы препараттардың комбинациясы қандағы қант деңгейін мақсатты диапазонда ұстауға көмектеседі. Қандағы қант деңгейінің тым төмен түсуін тоқтату үшін әрбір дәрінің дұрыс дозасын қабылдау маңызды.
SGLT2 тежегіштерін басқа препараттармен біріктіру қауіпсіз бе?
Емдеу жоспарына жаңа дәрі қосқан сайын, оның сіз қабылдаған дәрілермен қалай әрекеттесетінін ескеру маңызды.
Қандағы қант деңгейін реттеу үшін қант диабетіне қарсы басқа дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, SGLT2 ингибиторын қосу қандағы қант деңгейінің төмендеу қаупін арттырады.
Сонымен қатар, егер сіз диуретиктердің белгілі бір түрлерін қабылдасаңыз, SGLT2 тежегіштері олардың әсерін күшейтіп, жиі зәр шығаруды тудыруы мүмкін. Бұл дегидратация және төмен қан қысымы қаупін арттыруы мүмкін.
Жаңа дәрі-дәрмекті немесе қосымшаны қабылдауды бастамас бұрын дәрігеріңізден оның қолданыстағы емдеу жоспарындағы кез келген нәрсемен әрекеттесуі мүмкін екенін сұраңыз. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз жағымсыз дәрілік өзара әрекеттесу қаупін азайту үшін тағайындалған емге өзгерістер енгізуі мүмкін.
SGLT2 ингибиторлары 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қантты басқаруға көмектесуге арналған.
Қандағы қант деңгейін төмендетуден басқа, бұл дәрі-дәрмек класының жүрек жеткіліксіздігіне, басқа жүрек-қан тамырлары ауруларына және бүйрек ауруларына пайдасы бар екені анықталды.
Олар әдетте қауіпсіз деп саналса да, SGLT2 ингибиторлары кейде белгілі бір препараттармен жанама әсерлерді немесе теріс әрекеттесуді тудырады. Сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарыңызға дәрі-дәрмектің осы түрін қосудың ықтимал артықшылықтары мен қауіптері туралы көбірек айтып бере алады.
