Кортикостероидтар

Кортикостероидтар дегеніміз не?

Кортикостероидтар – бүйрек үсті бездері табиғи түрде өндіретін гормон кортизолға ұқсайтын жасанды препараттар. Кортикостероидтар жиі қысқартылған «стероидтер» терминімен аталады. Кортикостероидтар кейбір спортшылар теріс пайдаланатын ерлер гормонымен байланысты стероидты қосылыстардан ерекшеленеді.

Стероидтердің кейбір түрлері қандай?

Кейбір кортикостероидты препараттарға кортизон, преднизон және метилпреднизолон жатады. Преднизолон белгілі бір ревматологиялық ауруларды (мысалы, ревматоидты артрит немесе қызыл жегі) емдеу үшін стероидтердің ең жиі қолданылатын түрі болып табылады.

Стероидтер қалай беріледі?

Стероидты дәрілер олардың қаншалықты оңай еритініне немесе денеде қаншалықты ұзақ болатынына байланысты бірнеше формада қол жетімді.

Стероидтер жергілікті түрде, мәселе бар нақты орынға немесе жүйелі түрде, яғни бүкіл «жүйе» немесе денеде берілуі мүмкін.

Жергілікті стероидты емдеу мысалдарына буын инъекциялары, көз тамшылары, құлақ тамшылары және тері кремдері жатады. Жүйелік стероидты емдеуге ауызша дәрілер (ауыз арқылы беріледі) немесе тікелей тамырға (ішілік немесе көктамыр ішіне) немесе бұлшықетке (бұлшықет ішіне) жіберілетін дәрілер жатады. Жүйелік стероидтер қан арқылы дененің әртүрлі жерлеріне айналады.

Мүмкіндігінше, жанама әсерлердің қаупін азайту үшін жүйелік стероидтардың орнына жергілікті стероидты емдеу тағайындалады.

Стероидтер қалай жұмыс істейді?

Стероидтер қабынуды азайту және иммундық жүйенің белсенділігін төмендету арқылы жұмыс істейді. Қабыну – бұл ағзадағы ақ қан жасушалары мен химиялық заттар инфекциядан және бактериялар мен вирустар сияқты бөгде заттардан қорғай алатын процесс. Кейбір ауруларда дененің қорғаныс жүйесі (иммундық жүйе) дұрыс жұмыс істемейді. Бұл қабынудың дене тіндеріне қарсы жұмыс істеуіне және зақымдануына әкелуі мүмкін. Қабыну белгілеріне мыналар жатады:

• Қызару.
• Жылулық.
• Ісіну.
• Ауырсыну.

Стероидтер қабынуды тудыратын химиялық заттардың өндірісін азайтады. Бұл тіндердің зақымдануын мүмкіндігінше азайтуға көмектеседі. Стероидтар ақ қан жасушаларының жұмысына әсер ету арқылы иммундық жүйенің белсенділігін төмендетеді.

Стероидтер қашан беріледі?

Стероидтер дененің қорғаныс жүйесі дұрыс жұмыс істемейтін және тіндердің зақымдалуына әкелетін көптеген жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Стероидтар белгілі бір аурулардың негізгі терапиясы болуы мүмкін. Басқа жағдайлар үшін стероидтерді аз мөлшерде немесе басқа шаралар сәтті болмаған кезде ғана қолдануға болады.

Стероидтер кейбір ревматологиялық қабыну жағдайларын емдеуде қолданылады, мысалы:

• Жүйелік васкулит (қан тамырларының қабынуы).

• Миозит (бұлшықеттің қабынуы).

• Ревматоидты артрит (созылмалы қабыну артриті).

• Жүйелі қызыл жегі (иммундық жүйенің қалыпты жұмысынан туындаған жалпы ауру).

Стероидтер қаншалықты пайдалы?

Қабыну маңызды дене мүшелеріне зақым келтіру қаупін тудырса, стероидтер ағзаны және көптеген жағдайларда өмірді сақтайды. Мысалы, стероидтер бүйрек қабынуының нашарлауына жол бермейді, бұл қызыл жегі немесе васкулиті бар адамдарда бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл пациенттер үшін стероидты терапия бүйрек диализіне немесе трансплантацияға қажеттілікті жоюы мүмкін.

Стероидтердің төмен дозалары ревматоидты артриті бар адамдар үшін ауырсынуды және қаттылықты айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін. Стероидтердің жоғары дозаларын қысқа мерзімді пайдалану адамға артриттің ауыр өршуінен қалпына келтіруге көмектесуі мүмкін.

Менің дәрігерім стероидтердің дұрыс ем екенін қалай шешеді?

Стероидтерді тағайындау туралы шешім әрқашан жеке негізде қабылданады. Медициналық қызмет көрсетуші сіздің жасыңызды, физикалық белсенділікті және сіз қабылдап жүрген басқа да дәрі-дәрмектерді ескереді. Сіздің провайдеріңіз стероидтерді қабылдауды бастамас бұрын олардың ықтимал пайдасы мен қауіптерін түсінгеніңізге көз жеткізеді.

Стероидтердің әлеуетті пайдасы мен қауіптері әртүрлі:

• Емделетін аурудың сипаты мен ауырлығы.
• Басқа емдеу нұсқаларының болуы немесе болмауы.
• Басқа маңызды медициналық мәселелердің болуы немесе болмауы.

Стероидтердің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Жанама әсерлердің ықтималдығы дозаға, стероид түріне және емдеу ұзақтығына байланысты. Кейбір жанама әсерлер басқаларға қарағанда ауыр. Жүйелік стероидтердің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• Тәбеттің жоғарылауы.
• Салмақ қосу.
• Көңіл-күйдің өзгеруі.
• Бұлшықет әлсіздігі.
• Бұлыңғыр көру.
• Денедегі шаштың өсуінің жоғарылауы.
• Жеңіл көгеру.
• Инфекцияға төзімділігі төмен.
• Ісінген, «көп» бет.
• Безеу.

• Остеопороз (сүйек әлсіреу ауруы).

• Қант диабетінің басталуы немесе нашарлауы.
• Жоғары қан қысымының басталуы немесе нашарлауы.

• Асқазанның тітіркенуі.

• Мазасыздық, мазасыздық.
• Ұйқының қиындығы.
• Катаракта немесе глаукома.
• Судың сақталуы, ісіну.

Бұл жанама әсерлер ең көп таралған жанама әсерлер болып табылады. Барлық ықтимал жанама әсерлер қосылмаған. Жеке жағдайыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, әрқашан дәрігерге хабарласыңыз.

Әр адамның жанама әсері бар ма?

Барлық пациенттерде жанама әсерлер пайда болмайды. Кез келген жанама әсерлердің пайда болу жиілігі адамнан адамға өзгереді.

Егер стероидты қолдану қысқа болса (бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін), аталған жанама әсерлердің ешқайсысы болмауы мүмкін. Мұнда тізімделген жанама әсерлер, әдетте, артрит, тендонит немесе бурсит үшін кездейсоқ стероидты инъекциялар енгізілгенде пайда болмайды. Алайда, егер стероидты қолдану жоғары дозаларды қамтыса және ұзаққа созылса (бірнеше айдан бірнеше жылға дейін), жанама әсерлер санының артуы мүмкін. Жоғары дозадағы стероидтарды ұзақ уақыт қолдану науқас үшін ауыр қауіп төндіретін ауыр аурулар үшін ғана негізделген.

Стероидтердің жанама әсерлерін қалай азайтуға болады?

Стероидтердің жанама әсерлерін азайту үшін медициналық провайдерлер бірнеше нұсқауларды орындайды:

• Стероидтерді қажет болған жағдайда ғана қолданыңыз.
• Ауыр жанама әсерлердің алғашқы белгілерін анықтау үшін науқасты мұқият қадағалаңыз.
• Мүмкін болса, жергілікті проблемалар үшін жергілікті стероидтарды қолданыңыз.
• Ауруды бақылау үшін қажет ең аз дозаны қолданыңыз.
• Ауру бақылауда болғанша дозаны біртіндеп азайтыңыз.
• Қан қысымы мен қандағы қантты жиі бақылаңыз және қажет болса емдеңіз.
• Сүйек тығыздығын бақылаңыз және сүйек денсаулығына көмектесетін дәрі-дәрмектер мен қоспаларды тағайындаңыз.

Белгілі бір жанама әсерлердің алдын алудың басқа жолдары бар және оларды медициналық қызмет көрсетушімен жеке талқылау қажет.