Шолу
Аппендицит дегеніміз не?
Сіздің аппендикс тоқ және жіңішке ішектерді біріктіретін жерде орналасқан саусақ көлеміндегі түтік. Оның белгілі қызметі жоқ, бірақ ол қабынса немесе жұқтырса (аппендицит), сізге дереу емдеу қажет.
Қабынған аппендис ауырсынуды тудыруы мүмкін. Немесе ол кенеттен қатты ауырсынуды тудыратын жарылып (жарылып) болуы мүмкін. Жарылған соқыр ішек бактерияларды құрсақ қуысы арқылы таратуы мүмкін. Бұл бактериялар перитонит деп аталатын ауыр, кейде өлімге әкелетін инфекцияны тудырады.
Сіздің қосымшаңыз қайда?
Соқыр ішек іштің төменгі оң жағында (іш).
Аппендицит қаншалықты жиі кездеседі?
Американдықтардың шамамен 5% аппендицитті дамытады. Бұл хирургиялық араласуды қажет ететін іштің ауырсынуының №1 себебі.
Кімде аппендицит болуы мүмкін?
Аппендицит кез келген жаста пайда болуы мүмкін, дегенмен ол жасөспірімдер мен 20 жастағы адамдарда жиі кездеседі. Балалардағы аппендицит көбінесе жас немесе жасөспірімдерде пайда болады. Бірақ тіпті бастауыш мектеп жасындағы балалар аппендицитке шалдығады.
Симптомдары мен себептері
Аппендицитке не себеп болады?
Аппендицитке не әкелетіні белгісіз. Бірдеңе соқыр ішекте қабынуды (тітіркену және ісіну) немесе инфекцияны тудырады. Себептер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іштің жарақаты немесе жарақаты.
- Соқыр ішектің ішекке жалғасатын жерінде бітелу.
-
Ас қорыту жолдарының инфекциясы.
-
Ішектің қабыну ауруы.
- Қосымшаның ішіндегі өсінділер.
Аппендициттің белгілері қандай?
Іштің төменгі оң жақ бөлігіндегі қатты ауырсыну – сіздің соқыр ішекте орналасқан жерде – аппендициттің негізгі белгісі. Симптомдар жиі кенеттен пайда болады және нашарлайды. Оларға мыналар жатады:
- Жөтелгенде, түшкіргенде, дем алғанда немесе қозғалғанда көбірек ауыратын іштің ауыруы немесе нәзіктігі.
- Ісінген іш.
-
Іш қату.
-
Диарея.
- Газды өткізе алмау.
- Тәбеттің жоғалуы (әдетте аштық сезінбеу).
- Төмен дәрежелі қызба (100 градустан төмен).
-
Жүрек айну және құсу.
Диагностика және сынақтар
Аппендицит қалай диагноз қойылады?
Сіз өзіңіздің белгілеріңізді сипаттап, физикалық тексеруден өтесіз. Дәрігер инфекцияны тексеру үшін қан анализін тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ сізде кескін сканерлеу болуы мүмкін. Осы сынақтардың кез келгені бітелу, қабыну немесе органның жарылуы белгілерін көрсете алады:
-
Компьютерлік томография (КТ) дененің көлденең қималарын көрсетеді. Олар рентген сәулелері мен компьютерлік технологияны біріктіреді.
-
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) іш қуысы мүшелерінің егжей-тегжейлі кескіндерін алу үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдаланады.
- Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі органдардың кескіндерін көрсету үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады.
Басқару және емдеу
Аппендицит қалай емделеді?
Аппендицитпен ауыратындардың көпшілігі аппендэктомия деп аталатын операцияны қажет етеді. Ол ауру қосымшаны жояды. Соқыр ішек әлі жарылып кетпесе, хирургия оның жарылуын болдырмайды және инфекцияның таралуын болдырмайды.
Операция алдында инфекцияны емдеу үшін көктамырішілік (IV) антибиотиктерді қабылдайсыз. Кейбір жеңіл аппендицит жағдайлары тек антибиотиктермен емделеді. Дәрігер сізге операция қажет пе екенін анықтау үшін сізді мұқият қадағалайды. Соқыр ішек жарылған кезде іш қуысының инфекциясын емдеудің жалғыз жолы хирургия болып табылады.
Операция қажет болса, аппендэктомияның көпшілігі лапароскопиялық әдіспен жасалады. Лапароскопиялық процедуралар кішігірім кесу арқылы жүзеге асырылады. Бұл аз инвазивті әдіс тезірек, аз ауырсынумен емдеуге көмектеседі. Соқыр ішек жарылған жағдайда сізге абдоминальді операция (лапаротомия) қажет болуы мүмкін.
Аппендициттің асқынулары қандай?
Егер емделмесе, ауру соқыр ішек жарылуы мүмкін. Соқыр ішектің жарылуы ауыр ауруға және тіпті өлімге әкелетін инфекцияны тудыруы мүмкін. Асқынуларға мыналар жатады:
- Абсцесс: Сізде аппендикулярлық абсцесс немесе жұқпалы іріңнің қалтасы дамуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз іш қуысына дренажды түтіктерді орналастырады. Бұл түтіктер операция алдында абсцесстен сұйықтықты кетіреді. Дренаж процесі бір апта немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сіз инфекциямен күресу үшін антибиотиктерді қабылдайсыз. Абсцесс жойылғаннан кейін қосымшаны алып тастау үшін операция жасалады.
- Іштің инфекциясы: Егер инфекция бүкіл іш қуысына таралса, перитонит өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Абдоминальды хирургия (лапаротомия) жарылған қосымшаны алып тастап, инфекцияны емдейді.
- Сепсис: Жарылған соқыр ішектің бактериялары қанға түсуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сепсис деп аталатын ауыр жағдайды тудыруы мүмкін. Сепсис көптеген органдарда кең таралған қабынуды тудырады. Бұл өлімге әкелуі мүмкін. Ол күшті антибиотиктермен ауруханада емдеуді қажет етеді.
Алдын алу
Аппендицитті қалай болдырмауға болады?
Аппендициттің алдын алудың дәлелденген жолы жоқ. Көптеген дәнді дақылдар мен жаңа піскен жемістер мен көкөністерден тұратын талшықты диетаны жеу көмектесуі мүмкін, дегенмен сарапшылар мұның себебін түсіндіре алмайды.
Болжам / Болжам
Аппендицитпен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Қосымшаның белгілі мақсаты болмағандықтан, оны алып тастау операциясынан кейін сіз ешқандай айырмашылықты байқамауыңыз керек. Лапароскопиялық ота жасатқан кейбір адамдар сол күні немесе 24 сағат ішінде үйлеріне қайтады. Көптеген адамдар екі-үш апта ішінде әдеттегі белсенді өміріне оралады.
Ашық операциядан сауығып кету үшін сізге ауруханада көбірек уақыт қажет (мүмкін бір аптаға дейін). Егер аппендикс жарылған болса, инфекцияны толығымен жою үшін сізге ұзақ мерзімді антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Сіздің қалпына келтіру уақытыңыз алты апта немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде тек антибиотиктер қолданылған болса, аппендицит белгілерін қайта байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ аппендэктомия операциясынан сауығып жатсаңыз және келесі жағдайларды байқасаңыз, провайдеріңізге хабарласыңыз:
- Іш қату.
- Безгек.
- Қызару, ісіну немесе сары ірің белгілері бар жұқтырған хирургиялық аймақ (кесілген).
- Төменгі оң жақ іште қатты ауырсыну.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде аппендицит болса, медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен мен аппендицитпен ауырдым?
- Маған операция керек пе?
- Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
- Қалпына келтіру кезінде не күтуім керек?
- Мен жұмысқа немесе мектепке қашан қайта аламын?
- Операция жасамасам, аппендициттің қайталануын болдырмау үшін қандай шаралар қолдана аламын?
- Мен диетаны өзгертуім керек пе?
- Жақын адамдарыма аппендициттен қалай құтылуға болады?
- Аппендицит белгілері асқазанның басқа ауруларынан қалай ерекшеленеді? Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Уақытылы медициналық көмек болмаса, аппендицит өте ауыр болуы мүмкін. Соқыр ішектің жарылуы өлімге әкелуі мүмкін кең таралған инфекцияны тудырады. Аппендициттің негізгі белгісі болып табылатын іштің қатты ауыруы болса, дәрігерге қаралыңыз. Провайдер басқа себептерді жоққа шығара алады. Аппендицит кейде тек антибиотиктермен жойылады. Егер сізге операция қажет болса, аз инвазивті лапароскопиялық әдіс тезірек қалпына келтіруге көмектесу үшін шағын кесулерді пайдаланады.
