Шолу
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ЭПИ) дегеніміз не?
EPI ұйқы безі жеткілікті ас қорыту ферменттерін жасамаған кезде пайда болады. Кейде ферменттер қажетінше жұмыс істемейді.
Ферменттер – бұл сіздің денеңізде химиялық реакцияларды тудыратын ақуыздар. Ас қорыту ферменттері тағамды ыдыратады, бұл сіздің денеңізге қоректік заттарды алуға мүмкіндік береді. Муковисцидозы бар балалар мен созылмалы панкреатиті бар ересектерде EPI жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ЭПИ) не тудырады?
Ұйқы безі ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады. Ол ас қорытуға көмектесетін және ағзаңызға қоректік заттарды сіңіруге көмектесетін ферменттер жасайды.
Сізде EPI болған кезде ас қорыту ферменттері жеткіліксіз. Тағамдар сіздің ішектеріңізден толық (қортылмаған) күйде өтеді. Нәтижесінде сіздің денеңіз тамақтан қажетті қоректік заттарды алмайды.
Ұйқы безі ферменттерінің әртүрлі түрлері мыналарды қамтиды:
- Көмірсуларды ыдырататын амилаза.
- Майларды ыдырататын липаза.
- Белоктарды ыдырататын протеаза және эластаза.
Ересектердегі экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігінің (ЭПИ) себебі неде?
Созылмалы панкреатит ересектердегі EPI негізгі себебі болып табылады. Бұл бұзылысы бар 10 ересек адамның 8-і EPI дамытады. Панкреатит ұйқы безінің қабынуын және ісінуін тудырады. Уақыт өте келе созылмалы қабыну ас қорыту ферменттерін жасайтын ұйқы безі жасушаларын зақымдауы мүмкін.
Ересектердегі EPI-нің басқа себептері:
-
Целиак ауруы.
-
Қант диабеті.
-
Ішектің қабыну ауруы (IBD).
-
Ұйқы безінің қатерлі ісігі.
- Асқорыту жолындағы хирургия, соның ішінде салмақ жоғалту хирургиясы.
Балалардағы экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігінің (ЭПИ) себебі неде?
Муковисцидоз – нәрестелер мен балалардағы EPI-нің негізгі себебі. Балалар муковисцидозды ата-анасынан алады. Өкпеде қалың шырыш жиналып, тыныс алуды қиындатады. Сондай-ақ шырыш ұйқы безінде жиналады, бұл ас қорыту ферменттерінің аш ішекке жетуіне жол бермейді.
Муковисцидозы бар 10 нәрестенің 9-ға жуығы бірінші жыл ішінде EPI дамиды. Қалғандары балалық шақта немесе ересек жаста EPI даму қаупіне ұшырайды.
Тағы бір тұқым қуалайтын жағдай, Швачман-Даймонд синдромы (SDS) да балаларда EPI тудырады. SDS көмегімен ферменттерді жасайтын ұйқы безінің бөлігі дұрыс жұмыс істемейді.
Экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігінің (ЭПИ) белгілері қандай?
EPI бар адамдар тағамнан майларды сіңіру қиынға соғады. Бұл ыңғайсыз ас қорыту проблемаларына әкеледі, мысалы:
-
Іштің ауыруы, газ және кебулер.
-
Іш қату.
-
Диарея.
- Майлы нәжіс (бозғылт, майлы, сасық иісті нәжіс жүзіп тұрады).
-
Нәрестелер мен балаларда түсініксіз салмақ жоғалту немесе дамымауы.
Диагностика және сынақтар
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ЭПИ) қалай диагноз қойылады?
Көптеген ас қорыту проблемалары EPI сияқты белгілерді тудырады. Ұйқы безіне әсер ететін жағдайыңыз болса, сіздің дәрігеріңіз EPI-ге күдіктенуі мүмкін.
Сіз ұйқы безінің жұмысына келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:
- Фекальды эластаза сынағы (FE-1) нәжісті ақуыздарды қорытуға көмектесетін эластаза ферментінің бар-жоғын тексеру. Аз (немесе жоқ) эластаза EPI көрсете алады.
- Фекальды май сынағы нәжістегі майдың мөлшерін өлшеу. Майдың жоғары мөлшері EPI белгісі болуы мүмкін.
- Секретинді ұйқы безінің функционалды сынағы ұйқы безінің секретинге, ас қорыту ферменттерін шығаруды тудыратын гормонға қалай жауап беретінін тексеру. Сынақ үшін сіз секретинді көктамырішілік (IV) жол арқылы аласыз. Провайдер сұйықтықты жинау және оны ферменттерге тексеру үшін эндоскопиялық ультрадыбысты пайдаланады.
Сондай-ақ компьютерлік томография, абдоминальды ультрадыбыстық немесе басқа бейнелеу сынақтарын алуға болады. Бұл сынақтар EPI-ге әкелуі мүмкін ұйқы безінің проблемаларын анықтай алады.
Басқару және емдеу
Экзокринді ұйқы безі жеткіліксіздігінің (ЭПИ) асқынулары қандай?
EPI бар адамдар тағамнан майларды, ақуыздарды және көмірсуларды жеткілікті түрде сіңіре алмайды. Бұл проблема мальабсорбция деп аталады. Сіздің денеңізге бұл қоректік заттар энергия үшін және органдардың жұмысын сақтау үшін қажет. Қоректік заттардың мальабсорбциясы жеткіліксіз тамақтануға әкелуі мүмкін.
Дұрыс тамақтанбау белгілеріне мыналар жатады:
-
Құрғақ тері, сынғыш тырнақтар және шаштың түсуі.
-
Депрессия.
-
Ісіну (тіндердің ісінуі).
-
Шаршау немесе бас айналу.
- Үнемі салқын сезіну.
- Тітіркену.
- Есте сақтау және концентрация мәселелері.
- Бұлшықет жоғалуы.
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (EPI) қалай басқарылады немесе емделеді?
EPI – бұл өмірлік жағдай. Емдеу шаралары сіздің денеңіздің денсаулығын сақтау үшін қажетті қоректік заттарды алуға бағытталған. Емдеу шараларына мыналар жатады:
- Ұйқы безінің ферменттерін алмастыру терапиясы (PERT): Бұл рецепт бойынша дәрі жетіспейтін ас қорыту ферменттерін алмастырады. Ағзаңызға тағамдағы қоректік заттарды ыдыратуға көмектесу үшін сіз PERT-ті тамақпен бірге қабылдайсыз.
- Жоғары калориялы, майлы диета: Тамақтану кезінде жеткілікті калория мен май алу маңызды. Май ағзаға қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі. Сізге диетологпен жұмыс істеу пайдалы болуы мүмкін.
- Витаминдер: Денеңізге пайдалы қоректік заттардың деңгейін сақтауға көмектесу үшін рецепт бойынша витаминдерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Провайдеріңіз A, D, E және K дәрумендерін тағайындауы мүмкін. EPI бар адамдар бұл майда еритін қоректік заттарды тағамнан сіңіру қиынырақ болады.
Алдын алу
Экзокринді ұйқы безінің жетіспеушілігін (EPI) қалай болдырмауға болады?
Темекі шегу мен алкогольді тұтынудан аулақ болу пайдалы. Бұл заттар ұйқы безінің жұмысын күшейтеді және панкреатитке ықпал етуі мүмкін, бұл EPI әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы заттарды пайдалануды тоқтату үшін қолдау ұсына алады.
Муковисцидоз және SDS тұқым қуалайтындықтан, сіз олардың алдын ала алмайсыз немесе шарттармен EPI қаупін төмендете алмайсыз. Симптомдарды мұқият бақылап отыру ықтимал EPI анықтауға көмектеседі, осылайша оны дереу емдеуге болады.
Болжам / Болжам
Экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ЭПИ) бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Ұзақ, сау өмір сүру үшін EPI тудыратын жағдайды басқару маңызды. Көптеген адамдарға EPI белгілерін басқару үшін әрқашан PERT пайдалану қажет болады.
SDS бар балалардың жартысына жуығы қартайған сайын ас қорыту ферменттерін шығара бастайды. Олар PERT қызметін тоқтата алады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Қатты шаршау немесе бас айналу.
- Майлы нәжіс.
- Дұрыс тамақтанбау белгілері.
- Күтпеген салмақ жоғалту.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- EPIге не себеп болды?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Диетаға қандай өзгерістер енгізуім керек?
- Маған витаминдер қабылдау керек пе?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Ресурстар
Кливленд клиникасының жазбасы
Сіз EPI емдей алмайсыз, бірақ ұйқы безінің ферменттерін алмастыру терапиясы ас қорытудың ыңғайсыз белгілерін айтарлықтай азайтады. PERT қабылдауға қатысты денсаулық сақтау провайдеріңіздің ұсыныстарын орындаңыз және оны әрбір тамақпен немесе тағамдармен бірге қабылдауды ұмытпаңыз. Диетолог сізге денсаулық үшін қажетті майларды, қоректік заттарды және витаминдерді алуға көмектеседі.
