Гранулоцитоз

Гранулоциттер туралы түсінік

Гранулоциттер сүйек кемігінде қалыптасады және жетіледі – көптеген сүйектеріңізде кездесетін губка тәрізді тін.

Сүйек кемігінде дің жасушалары бар, олар ақырында қан жасушаларының әртүрлі түрлеріне, соның ішінде гранулоциттерге айналады.

Гранулоциттер сүйек кемігін тастағанда, олар қан арқылы айналады және иммундық жүйенің сигналдарына жауап береді. Олардың рөлі қабынуды немесе инфекцияны тудыратын бөгде заттарға шабуыл жасау болып табылады.

Нейтрофилдер, эозинофилдер және базофилдер гранулоциттердің негізгі түрлері болып табылады.

Нейтрофилдер әдетте барлық лейкоциттердің 40-70 пайызын құрайды. Сіздің лейкоциттердің 4 пайызына дейін эозинофилдер болуы мүмкін, ал базофилдер 2 пайыздан азды құрайды.

Гранулоцитоздың себептері

Қан ағымында гранулоциттердің болуы қалыпты жағдай. Бұл WBC сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылады және денеңізді зиянды бактериялар мен вирустардан қорғауға көмектеседі.

Дегенмен, қандағы гранулоциттердің жоғары саны қалыпты емес және әдетте денсаулық мәселесін көрсетеді.

Сүйек кемігінің бұзылуы гранулоцитоздың негізгі себебі болып табылады. Сүйек кемігінің келесі бұзылыстары гранулоцитозды тудыруы мүмкін:

• CML, ақ қан жасушаларының қатерлі ісігі

• бастапқы миелофиброз, сүйек кемігінде тыртық тінінің жиналуын тудыратын қан ісігі

• полицитемия вера, денеде тым көп эритроциттер (эритроциттер) пайда болатын ауру.

• бастапқы тромбоцитемия, ағза тым көп тромбоциттер шығаратын бұзылыс

Гранулоцитозды мыналармен бірге көруге болады:

• бактериялық немесе қан айналымы инфекциясы
• сепсис
• бүйрек жеткіліксіздігі
• жүрек ұстамасы
• ішектің қабыну ауруы (IBD)
• кейбір аутоиммунды аурулар, соның ішінде ревматоидты артрит
• метастаздық қатерлі ісік
• төтенше физикалық немесе эмоционалдық стресс
• күйік жарақаты
• темекі шегу
• белгілі бір препараттарды, соның ішінде кортикостероидтарды қолдану

Гранулоцитоз және созылмалы миелоидты лейкоз (CML)

Гранулоцитоз – сүйек кемігінде басталатын сирек кездесетін қан жасушаларының қатерлі ісігі – CML негізгі ерекшелігі.

CML сүйек кемігінде және қан айналымында дамымаған гранулоциттердің жиналуын тудырады.

Әдетте, сүйек кемігі бақыланатын жолмен жетілмеген дің жасушаларын шығарады. Содан кейін бұл жасушалар жетіліп, эритроциттерге, лейкоциттерге немесе тромбоциттерге айналады. Сіздің қызыл қан клеткаларыңыз оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайды, лейкоциттер инфекциямен және қабынумен күресуге көмектеседі, ал тромбоциттер қанның ұюына мүмкіндік береді.

CML бар адамдарда бұл процесс дұрыс жұмыс істемейді. Жетілмеген гранулоциттер және басқа лейкоциттер бақыланбайтын түрде қалыптасып, көбейе бастайды, қажетті қан жасушаларының барлық басқа түрлерін басып шығарады.

CML бар адамдар келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• қалыпты емес қан кету
• жиі инфекциялар
• шаршау
• аппетит жоғалту
• бозғылт көрінетін тері
• дененің сол жағындағы қабырға астындағы ауырсыну
• ұйқы кезінде шамадан тыс терлеу

CML егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ ол кез келген жастағы адамдарда болуы мүмкін. Сондай-ақ бұл әйелдерге қарағанда ерлерге көбірек әсер етеді.

Қатерлі ісік ауруын емдеуге арналған сәулелік терапия сияқты сәулеленуге ұшыраған адамдарда CML даму қаупі жоғары.

Гранулоцитоз қалай анықталады

Гранулоцитоз әдетте физикалық тексеру және жалпы қан анализі (CBC) арқылы диагноз қойылады. CBC – бұл қандағы эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің мөлшерін өлшейтін сынақ.

Бұл жасушалардың қалыпты емес саны сізде негізгі медициналық жағдайдың бар екенін көрсетуі мүмкін.

CBC қан үлгісін беруді қамтиды. Қолыңыздағы тамырдан қан алынады. Содан кейін қан үлгісі талдау үшін зертханаға жіберіледі. Кез келген қан алу сияқты, ыңғайсыздықтың, қан кетудің немесе инфекцияның аз болуы мүмкін.

Гранулоциттер үшін қалыпты диапазон

Анықтамалық ауқымдар зертханаға байланысты өзгереді. Дегенмен, Lab Tests Online деректеріне сәйкес, әдетте қаныңызда гранулоциттердің келесі мөлшері болады:

• Нейтрофилдер: Қанның микролитріне (мкл) 1800-7800 жасуша
• Эозинофилдер: 0-450/мкл қан
• Базофилдер: 0-200/мкл қан

Бұдан жоғары сомалар гранулоцитозды көрсетуі мүмкін.

Гранулоцитоз қалай емделеді

Гранулоцитоз басқа жағдайлардың симптомы болып табылады. Бұл жеке ауру болып саналмайды және әдетте тікелей емделмейді.

Оның орнына емдеу гранулоцитозды тудыратын негізгі жағдайды қарастырады. Кез келген негізгі жағдайларды емдеу қандағы гранулоциттердің санын азайтуы керек.

Сіздің емдеуіңіз гранулоцитозды тудыратын жағдайға байланысты болады.

Егер сіздің жағдайыңыз қатерлі ісікке байланысты болса, емдеу келесілерді қамтуы мүмкін:

• Сүйек кемігін трансплантациялау. Сүйек кемігін трансплантациялау кезінде сіздің сүйек кемігіңіз алынып, оның орнына сау дің жасушалары қойылады. Бұл дің жасушалары сіздің денеңізден немесе донордың денесінен келуі мүмкін.
• Химиотерапия. Химиотерапия – ағзадағы қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесетін химиялық дәрілік терапияның агрессивті түрі.
• Сәулелік терапия. Бұл емдеу ісіктерді кішірейту және ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулеленуді пайдаланады.
• Спленэктомия. Ұлғайған көкбауыр – CML-нің жиі кездесетін асқынуы. Көкбауырды алып тастау үшін операция ұсынылуы мүмкін.

Кейбір жағдайлар дәрі-дәрмектерге жақсы жауап береді, ал басқа жағдайлар қан құю арқылы емделеді. Дәрігер сізге ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды.