Шолу
Миомэктомия дегеніміз не?
Миомэктомия – жатырдан миомаларды (миома деп те аталады) алып тастау процедурасы. Миома – бұл дәнекер тінінен және бұлшықет жасушаларынан тұратын өсінділер. Бұл өсінділер жатырдың бұлшықетінде немесе жамбастың басқа жерінде өсетін бір немесе бірнеше миома түрінде болуы мүмкін. Олар әдетте қатерлі ісік емес. Миомэктомия кезінде миома жойылады, жатыр қалпына келтіріледі. Бұл процедурадан кейін сізде әдетте қалыпты жұмыс істейтін жатыр болады.
Кейбір жағдайларда миоманы емдеу гистерэктомияны қамтуы мүмкін (барлық жатырды алып тастау процедурасы). Миомэктомиядан айырмашылығы, гистерэктомиядан өткен әйелдер енді жүкті бола алмайды.
Егер менде миома болса, қандай нұсқаларым бар?
Миомалар өте кең таралған және көптеген миомалар емдеуді қажет етпейді.
Миомасы бар әйелдерді емдеудің көптеген нұсқалары бар. Сіздің дәрігеріңіз осы факторларды қарастырғаннан кейін ең жақсы жұмыс істейтін процедураны ұсынады:
- Сіздің белгілеріңіз
- Миоманың мөлшері, орналасуы және саны
- Сіздің қалауыңыз (болашақта жүкті болуды қалау немесе басқа себептермен жатырыңызды ұстау)
Фибромды емдеуден бұрын дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Миоманы емдеуден бұрын бірнеше сұрақтарды қарастыру керек. Бұл сұрақтарға жауаптар дәрігерге емдеудің ең жақсы түрін анықтауға көмектеседі.
- Миомалар қандай да бір белгілерді тудырады ма?
- Болашақ жүктілік опциясын қалайсыз ба?
- Менструацияны жалғастырғыңыз келе ме?
- Сіз хирургиялық емес опцияларды таңдайсыз ба?
Миомэктомия мен гистерэктомия арасындағы айырмашылық неде?
Миомэктомия жатырды орнында қалдырып, тек миомаларды алып тастайды. Бұл процедура болашақта жүкті болуға мүмкіндік береді. Менструациялар қайтарылады, бірақ миома жойылғанға дейін жеңілірек болады деп үміттенеміз. Жаңа фибромалардың пайда болу мүмкіндігі бар. Операцияның өзі көбінесе гистерэктомияға қарағанда ұзағырақ уақыт алады және миомэктомиямен жиі қан жоғалту жиі кездеседі.
Гистерэктомияны көбінесе бала көтеруді аяқтаған және болашақта етеккірді қаламайтын әйелдер таңдайды. Гистерэктомияны таңдауға қатысты нұсқалар жатыр мойнын немесе аналық безді алып тастауды қамтиды. Гистерэктомия әдісі қынаптық, абдоминальды немесе лапароскопиялық болуы мүмкін (іш қуысында шағын тіліктерді қолданатын аз инвазивті әдіс).
Процедура мәліметтері
Миомэктомияны таңдағанда не болады?
Сіз және сіздің дәрігеріңіз миомэктомия сіз үшін дұрыс процедура деп шешкен кезде, әлі де таңдау керек. Бұл шешімдер бірнеше факторларға негізделген, соның ішінде:
- Миома мөлшері
- Миомалардың саны
- Миомалар жатырдың қай жерде орналасады
- Хирургтың тәжірибесі
Миомэктомияның әртүрлі түрлері бар ма?
Миомэктомияның үш негізгі түрі бар:
- Ашық миомэктомия
- Минималды инвазивті лапароскопиялық миомэктомия
- Гистероскопиялық миомэктомия
Ашық миомэктомия
Ашық миомэктомия, сонымен қатар абдоминальды миомэктомия деп те аталады, іш қуысындағы кесу арқылы жасалады. Тесік бикини қиығы сияқты жоғары-төмен немесе көлденең өтуі мүмкін. Процедураның бұл түрі өте үлкен миомалар үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін, бірақ оны бірнеше рет аз инвазивті жолмен де жасауға болады. Ашық миомэктомиядан кейінгі қалпына келтіру кез келген басқа күрделі операцияға ұқсас. Қалпына келтіру мыналарды қамтиды:
- Бірнеше күн ауруханада
- 100% сезінгенге дейін үйде алты аптаға дейін
Ашық миомэктомияның ықтимал асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан кету
- Инфекция
- Басқа органдардың зақымдануы
- Анестетикалық (операция кезінде қолданылатын ауырсынуды басатын дәрілер) сәтсіздіктер
Бұл асқынулар сирек кездеседі және сіздің денсаулық сақтау тобыңыз бұл проблемаларды болдырмау үшін бар күш-жігерін салады.
Минималды инвазивті миомэктомия
Миомэктомия үшін минималды инвазивті нұсқалардың бірнеше түрі бар. Бұл операциялар әдетте тезірек қалпына келтіру уақытына ие және сіздің денеңізге оңайырақ.
- Стандартты лапароскопиялық миомэктомия: Бұл процедура іш қуысы (кіндік) арқылы салынған шағын, жарықтандырылған телескопты пайдаланады. Миомаларды алып тастауға көмектесетін арнайы құралдарды орналастыру үшін іштің басқа жерлерінде бірнеше басқа кішкене кесулер жасалады. Миоманың өзі кейде қынап арқылы немесе іш қуысының кішкене саңылаулары арқылы жойылады. Кейбір хирургтар операцияның осы түрі кезінде құралдардың қозғалысын мұқият бақылау үшін арнайы машинаны (робот) пайдаланады.
- Бір портты миомэктомия: Бұл операция барлық құралдар үшін іш қуысының (кіндік) жанында бір ғана тесікті пайдаланады. Бұл іш қуысында сәл үлкенірек кесуге әкеледі, бірақ іш қабырғасында басқа саңылаулар болмайды.
- Гистероскопиялық миомэктомия: Бұл процедура мүлде кесуді қажет етпейді. Миомалар жатырдың ішінде дұрыс жерде болғанда, миомаларды алып тастау үшін қынап арқылы жатырға арнайы қондырғысы бар камераны орналастыруға болады.
Осы минималды инвазивті тәсілдердің барлығының ұқсас нәтижелері мен асқынулары бар.
Тәуекелдер/пайдалар
Миоманы емдеудің асқынулары қандай?
Барлық оталардың асқыну мүмкіндігі бар. Осыған байланысты хирургиялық емес емдеу опциялары әдетте миома үшін қолданылады. Хирургиялық емес емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Байқап күту
- Дәрілер (әдетте етеккір цикліне әсер ететін, мысалы, босануды бақылау таблеткалары)
- ЖИА (ұзақ мерзімді босануды бақылау үшін қолданылатын жатырішілік құрылғы және кейде гормондарды қамтуы мүмкін)
Басқа аз инвазивті опцияларға дәрі-дәрмектің көмегімен миоманы азайту немесе рентгенолог (X- сияқты бейнелеуге қарайтын денсаулық сақтау провайдері) жасаған қан тамырларын блоктау процедурасы кіреді.Рай). Кішкентай вагинальды хирургия, егер олар дұрыс жерде болса, бір немесе екі миоманы алып тастау үшін де жасалуы мүмкін.
Миомэктомияның кейбір қауіптері қандай?
Бұл сирек кездеседі, бірақ миомэктомия процедурасынан кейін инфекцияны алуға болады. Егер бұл орын алса, сізге антибиотиктер беріледі. Миомэктомиядан кейін безгегі жиі кездеседі, бірақ бұл әдетте инфекциядан гөрі тіндердің өзгеруімен байланысты.
Егер миомэктомиямен ауыр қан кету болса, процедураның қандай түріне қарамастан, кейде қан құю қажет. Тағы да, бұл әдеттен тыс. Қан құюды болдырмас үшін операция алдында кез келген анемияны түзеген дұрыс.
Басқа органдардың зақымдануы танылған бойда түзетіледі. Операция кезінде анестезияға қатысты мәселелер де шешіледі.
Егер сіз миомэктомиядан кейін жүкті болсаңыз, ұсыныстар миоманың қаншалықты терең болғанына байланысты өзгереді. Егер жатырдың қабырғасының үлкен бөлігінің біреуі болса, босану үшін кесар тілігі қажет болады.
Қалпына келтіру және Outlook
Миомэктомиядан кейін қалпына келтіру қалай болады?
Қалпына келтіру сізде бар процедура түріне байланысты. Бұл сондай-ақ қандай да бір проблемалардың туындауы немесе болмауына байланысты. Ашық миомэктомия кезінде қалыпты әрекеттеріңізге оралмас бұрын толық қалпына келтіру алты аптаға созылуы мүмкін. Лапароскопиялық миомэктомиядан кейін сіз ауруханада түнеп, содан кейін үйге орала аласыз. Үйде қалпына келтіру шамамен екі-төрт апта. Процедура гистероскопиялық әдіспен (кесіксіз қынап арқылы) жасалса, толық қалпына келтіру бірнеше күн болуы мүмкін.
Миомэктомиядан кейін миома қайта оралуы мүмкін бе?
Миомэктомиядан кейін жаңа миомалар өсуі мүмкін. Миомалары көп жас әйелдер менопаузаға жақын әйелдерге және миомасы аз әйелдерге қарағанда миоманың көбірек алу қаупіне ие.
