Түкті жасушалы лейкоз – сирек кездесетін лейкоз түрі. Қазіргі уақытта түкті жасушалық лейкозды емдеудің ешқандай емі жоқ, бірақ емдеу әдістеріне мұқият күту, химиотерапия, мақсатты терапия және т.б. кіреді.
Лейкоздың басқа түрлері сияқты, түкті жасушалы лейкоз да қанның қатерлі ісігі болып табылады. Әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Құрама Штаттарда жыл сайын шамамен 600-ден 800-ге дейін адамға түкті жасушалық лейкоз диагнозы қойылады. Олардың көпшілігі емдеуден кейін ремиссияға өтеді.
Шашты жасушалы лейкоз дегеніміз не?
Түк жасушалы лейкоз лейкоздың сирек түрі болып табылады. Бұл сіздің сүйек кемігіңіз лимфоцит деп аталатын жетілмеген лейкоциттер түрін тым көп жасағанда болады. Жасушалар тез көбейіп, сау ақ қан жасушаларын, эритроциттер мен тромбоциттерді шығарады. Лимфоциттер сүйек кемігінде, бауырда және көкбауырда жиналады.
Шашты жасушалы лейкоз өз атауын алды, себебі ісік лимфоциттері микроскоппен қараған кезде «түкті» болып көрінеді. Түкті жасушалы лейкоз лейкоздың басқа түрлері сияқты белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- анемия
- безгек
- жеңіл қан кету және көгеру
- жиі инфекциялар
- шаршау
- кездейсоқ салмақ жоғалту
- ісінген көкбауыр
Ол сондай-ақ кейбір ерекше белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- қабырғаның астындағы толықтық немесе ауырсыну сезімі
- мойын, асқазан, қолтық астындағы немесе шап аймағында ісінген лимфа түйіндері болып табылатын ауыртпалықсыз түйіршіктер
Түкті жасушалық лейкоз көбінесе баяу өседі. Ешбір белгілерді байқамай немесе емдеуді қажет етпей, оны жылдар бойы ұстауға болады. Емдеу басталған кезде ол әр түрлі нұсқаларды қамтуы мүмкін, олар туралы келесіде білуге болады.
Байқап күту
Әрқашан емдеуді дереу бастаудың қажеті жоқ. Өйткені түкті жасушалық лейкоз баяу дами алады немесе мүлде болмайды. Бұл жағдайда дәрігер сізді сергек күту деп аталатын кезеңде бақылауды қалайды.
Осы уақыт ішінде сізде тұрақты бақылау кездесулері болады. Емдеу қажет пе, жоқ па анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңызды және қаныңыздың жұмысын бақылайды. Көптеген адамдар ақырында емдеуді қажет етеді.
Химиотерапия
Химиотерапия әдетте түкті жасушалы лейкозды емдеу үшін қолданылатын алғашқы емдеу болып табылады. Шашты жасушалы лейкозбен ауыратын көптеген адамдар химиотерапиядан кейін ішінара немесе толық ремиссияға өтеді. Көбінесе ремиссия бірнеше жылға созылады.
Шашты жасушалы лейкозды емдеу үшін қолданылатын екі негізгі химиотерапиялық дәрі бар:
- Кладрибин. Бұл түкті жасушалы лейкозбен ауыратын адамдардың көпшілігі алатын алғашқы химиотерапия препараты. Сіз әдетте бұл емдеуді 7 күн ішінде ішілік (IV) желі арқылы аласыз. Жанама әсерлер температура мен инфекцияны қамтуы мүмкін.
- Пентостатин. Пентостатин кладрибинге ұқсас әсер етеді. Сіз оны әдетте 3-6 ай ішінде аптасына бір рет IV арқылы аласыз. Жанама әсерлер инфекция, безгегі және жүрек айнуын қамтуы мүмкін.
Егер сіз ремиссияға өтпесеңіз немесе рецидив, қатерлі ісік қайта оралса, сіз әдетте химиотерапияның екінші айналымын ала аласыз.
Мақсатты терапия
Егер сіздің түкті жасушалық лейкозыңыз химиотерапияға жауап бермесе немесе ол қайталанса, мақсатты терапияны қарастыруға болады.
Мақсатты терапия сіздің иммундық жүйеңізге рак клеткаларының танылуына әкелетін дәрілерді пайдаланады. Бұл сіздің иммундық жүйеңізге рак клеткаларына оңай шабуыл жасауға және өлтіруге мүмкіндік береді. Ол әдетте химиотерапияға қарағанда сау жасушаларыңызға аз зиян келтіреді.
Шашты жасушалы лейкозды емдеуде қолданылатын мақсатты терапиялық дәрілердің бірі – ритуксимаб (Ритуксан). Ритуксимаб – моноклональды антиденелер деп аталатын дәрілік түр. Моноклоналды антидене – бұл рак клеткаларына қосылып, олардың өсуін тежейтін иммундық жүйе ақуызы.
Ритуксимаб әдетте көктамыр арқылы беріледі және оның жанама әсерлері инфекция мен қызбаны қамтуы мүмкін. Кейде ремиссияға өтуге көмектесу үшін химиотерапиямен бірге ритуксимабты аласыз.
Шашты жасушалы лейкозды емдеуде бірнеше басқа мақсатты терапия қолданылады. Мысалы, 2018 жылы
Хирургия
Түкті жасушалы лейкозды емдеу үшін қолданылатын негізгі операция – спленэктомия немесе көкбауырды алып тастау. Егер сіздің көкбауырыңыз ауырсынуды тудырса немесе ол жарылып кетуі мүмкін жеткілікті түрде ұлғайса, оны алып тастау қажет болуы мүмкін.
Спленэктомия қандағы қатерлі ісік жасушаларының санын азайтуға көмектеседі, бірақ бұл түкті жасушалық лейкозды емдеу емес. Спленэктомияның өзіндік қаупі бар, өйткені ол ауыр қан кету және инфекция ықтималдығын арттырады.
Клиникалық сынақтар
Дәрігерлер кейде түкті жасушалы лейкозбен ауыратын адамдарға клиникалық сынақтарды ұсынады. Клиникалық сынақтар қазіргі опцияларға қарағанда қауіпсіз немесе тиімдірек болуы мүмкін жаңа қатерлі ісік емдеу әдістерін табу үшін жүргізіледі.
Клиникалық сынаққа қатысу арқылы сіз түкті жасушалы лейкозды емдеудің жаңа әдісін бірінші болып қолданып көруіңіз мүмкін. Сіз сондай-ақ онкологиялық зерттеулерді ілгерілетуге көмектесесіз.
Шашты жасушалы лейкозбен ауыратын адамның болжамы қандай?
Қазіргі уақытта түкті жасушалық лейкозды емдеудің ешқандай емі болмаса да, емдеу көптеген адамдарға ремиссияға жетуге көмектеседі. Лейкемия және лимфома қоғамы кладрибинді қолданатын химиотерапиядан кейінгі 5 жылдық өмір сүру деңгейі 90 пайызды құрайтынын айтады. Көптеген адамдар 5 жылдан астам ремиссияда бола алады.
Сіздің нақты болжамыңыз сіздің түкті жасушалық лейкозыңыз қаншалықты жылдам өсетініне және оның емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты болады.
Түкті жасушалы лейкоз – лейкоздың сирек түрі, әдетте баяу өседі. Түкті жасушалық лейкозды емдеу мүмкін емес, бірақ тиімді емдеу нұсқалары көптеген адамдарға ремиссияға жетуге көмектеседі. Бұл ремиссия көбінесе жылдарға созылады.
Емдеу әдетте химиотерапиядан басталады және қажет болған жағдайда мақсатты терапияға көшуі мүмкін. Егер сізде түкті жасушалы лейкоз болса, сіз жаңадан жасалған емдеу әдістері ремиссияға көмектесе алатынын білу үшін клиникалық сынақтарға қатыса аласыз.
