Қысым жаралары дегеніміз не?
Қысым жаралары төсек жаралары және декубит жаралары деп те аталады. Олар жабық жарадан ашық жараға дейін ауытқиды және жараның қаншалықты тереңдігіне байланысты төрт кезеңнен тұратын серияға жіктеледі:
- 1-ші кезеңдегі жаралар тері арқылы әлі сынған жоқ.
- 2-ші кезеңдегі жаралар терінің жоғарғы екі қабатында үзіліс жасаңыз.
- 3-ші кезеңдегі жаралар терінің жоғарғы екі қабатына, сондай-ақ майлы тіндерге әсер етеді.
- 4-ші кезеңдегі жаралар бұлшық еттерге, сіңірлерге, байламдарға және сүйекке әсер етуі мүмкін терең жаралар.
Төсек жаралары көбінесе адам бір қалыпта тым ұзақ отырғаннан кейін пайда болады. Қозғалмайтындық денеңіздің белгілі бір бөліктеріндегі қан айналымын тоқтатып, айналадағы тіндерді зақымдайды.
Қысым жаралары негізінен дененің сүйек аймақтарын жабатын кез келген теріде пайда болады. Төсек жаралары пайда болатын жалпы орындарға мыналар жатады:
- бөксе
- құйрық сүйегі
- өкшесі
- тобық
- жамбас
- артқа
- шынтақ
- иық пышақтары
- бастың артқы жағы
Ауыр қысымды жаралардың екі түрі төрт кезеңнің біріне сәйкес келмейді:
- терең қысым жарақатына күдік
- тұрақсыз жаралар
Қысым жарасының кезеңдері және емі
Қысым жаралары тіндердің зақымдану деңгейіне байланысты төрт кезеңде дамуы мүмкін. Бұл кезеңдер дәрігерлерге тез қалпына келтіру үшін ең жақсы емдеу курсын анықтауға көмектеседі.
Өте ерте анықталып, дұрыс емделсе, бұл жаралар бірнеше күнде жазылады. Егер емделмеген болса, ауыр төсек жаралары жазылу үшін жылдар қажет болуы мүмкін.
1-кезең
Бірінші кезең ең жұмсақ және теріңіздің жоғарғы қабатына әсер етеді. Бұл кезеңде жара әлі ашылмаған.
Симптомдары
Зақымдалған аймақта бетінің сынуы немесе жыртылуы болмайды, бірақ:
- ақшыл терісі бар адамдарда қызыл, ал қара теріге ие адамдарда көк немесе күлгін болып көрінеді
- қысымды алып тастағаннан кейін 30 минуттан астам қызыл немесе күңгірт болып қалады
- қатты бассаңыз бозармайды
- тиіп ауыру
- қоршаған қалыпты тіндерден жылырақ температура болады
- қоршаған тіндерге қарағанда қаттырақ сезінеді
- жеңіл күйдіруді немесе қышуды тудырады
Емдеу
1 сатыдағы төсек жарасын емдеудің бірінші қадамы аймақтағы қысымды жою болып табылады. Кез келген қосымша немесе артық қысым жараның тері бетінен өтуіне әкелуі мүмкін. Егер сіз жатып жатсаңыз, позицияңызды реттеңіз немесе қосымша төсеніш ретінде жастықтар мен көрпелерді пайдаланыңыз.
Тіндердің зақымдануын азайту үшін зардап шеккен аймақты таза және құрғақ ұстау да маңызды.
Жақсы ылғалдандырылған күйде болыңыз және диетаңызға кальций, ақуыз және темірі жоғары тағамдарды қосыңыз. Бұл тағамдар тері денсаулығына көмектеседі.
Қалпына келтіру
Ерте емделсе, дамып келе жатқан 1 сатыдағы қысымды жаралар шамамен 3 күнде жазылуы мүмкін.
2-кезең
Екінші кезеңде теріңіздің ауырған аймағы терінің үстіңгі қабатын (эпидермис) және төменгі қабаттың бір бөлігін (дермис) жарып жіберді. Үзіліс әдетте таяз, ашық жараны тудырады.
Симптомдары
2 кезеңдегі төсек жарасы келесідей болуы мүмкін:
- таяз, кратерге ұқсас жара немесе
- жарылуы мүмкін немесе болмауы мүмкін сарысумен толтырылған (мөлдірден сарғыш сұйықтыққа дейін) көпіршік
Ол сондай-ақ келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- ойық жарада біраз дренаж немесе ірің
- ауырсыну
- жараның айналасындағы ісінген, ауырған немесе қызарған тін, бұл тіндердің өлуін немесе зақымдануын көрсетеді
Емдеу
1-кезеңдегі қысымды жараларды емдеуге ұқсас, сіз 2-кезеңдегі жараларды жарадан қысымды алып тастау арқылы емдеуіңіз керек. Дұрыс емдеу үшін медициналық көмекке жүгіну керек.
Дәрігер бұл аймақты құрғақ және таза ұстау үшін сізге арнайы жара таңғыштары туралы кеңес береді. Бұл жараның асқынуын немесе жұқтыруын болдырмауға көмектеседі.
Ойық жараны тазалағаннан кейін, оны дұрыс таңу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ жараны инфекцияның кез келген белгілеріне бақылау маңызды, соның ішінде:
- ауырсынудың күшеюі
- ірің
- қызыл тері
- безгек
Қалпына келтіру
Бұл кезеңнен сауығу кез келген жерде 3 күннен 3 аптаға дейін созылуы мүмкін.
3-кезең
Үшінші кезеңге жеткен жаралар терінің жоғарғы екі қабатын толығымен жарып, төменгі майлы тіндерге өтеді.
Симптомдары
Бұл кезеңдегі жара тесікке немесе кратерге ұқсауы мүмкін. Сіз көрінетін май тінін байқайсыз, бірақ бұлшықетті немесе сүйекті көре алмауыңыз керек.
Бұл кезеңде инфекция белгілерін іздеу маңызды. Оларға мыналар жатады:
- жағымсыз иіс
- ірің
- қызару
- түсі өзгерген дренаж
Емдеу
Егер сізде қысымның 3-ші сатысы болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл жаралар ерекше назар аударуды қажет етеді.
Сіздің дәрігеріңіз антибиотикалық терапияны тағайындай алады және сауығуды жақсарту және инфекцияның алдын алу немесе емдеу үшін кез келген өлі тіндерді алып тастауы мүмкін.
Егер сіз иммобилизацияланған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз зардап шеккен аймақтардағы қысымды жеңілдету үшін арнайы матрацты немесе кереуетті ұсынуы мүмкін.
Қалпына келтіру
Бұл кезеңдегі ойық жараларды емдеу үшін әдетте кемінде 1-4 ай қажет.
4-кезең
4-кезеңдегі қысым жаралары ең ауыр болып табылады. Бұл жаралар тері астындағы майдың астынан терең тіндерге, соның ішінде бұлшықеттерге, сіңірлерге және байламдарға таралады. Неғұрлым ауыр жағдайларда олар шеміршекке немесе сүйекке дейін созылуы мүмкін.
Бұл кезеңде жұқтыру қаупі жоғары.
Симптомдары
4 сатыдағы төсек жарасында келесі белгілерді байқауға болады:
- қатты ауырсыну
- дренаж
- қара болып көрінуі мүмкін өлі тін
- көрінетін бұлшықеттер, кейде сүйектер
- жағымсыз иіс пен ірің сияқты инфекцияның жалпы белгілері
- эсхар (қатайған өлі жара ұлпасы) деп аталатын қараңғы, қатты зат
Емдеу
4 сатыдағы қысым жарасы бар адамдарды дереу ауруханаға жеткізу керек. Сіздің дәрігеріңіз операцияға кеңес беруі мүмкін.
Қалпына келтіру
Бұл ойық жараның толық жазылуы 3 айдан 2 жылға дейін созылуы мүмкін.
Қосымша түрлері
Қысым жарасының пайда болуының төрт негізгі кезеңінен басқа, тағы екі санат бар: стационарлық емес қысым жаралары және күдікті терең тіндердің жарақаты.
Тұрақсыз қысымды жараларды диагностикалау да қиын, себебі жараның түбі мыналармен жабылады:
- жалаңаш: қоңыр, сары, жасыл немесе қоңыр түсті болып көрінетін қалдықтар
- Есхар: қоңыр, қоңыр немесе қара түсті қатты тақта
Дәрігер жараны тазартқаннан кейін ғана оның қаншалықты терең екенін анықтай алады. Тіндердің үлкен зақымдануы болса, оны хирургиялық жолмен алып тастау керек.
Дененің кейбір аймақтарында құрғақ және тұрақты жабынға қол тигізбеу керек. Бұл құрғақ эсхар дененің табиғи қорғаныс қабаты болып табылады.
Терең тіндердің күдіктенуінен пайда болатын жараларды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Сырттай қарағанда ол 1 немесе 2 сатыдағы жараға ұқсауы мүмкін. Түсі өзгерген беттің астында бұл жара 3 немесе 4 кезеңдегі жара сияқты терең болуы мүмкін.
Бұл қысым жарасы қан көпіршігі түрінде де пайда болуы немесе эсхармен жабылуы мүмкін.
Қысым жараларының алдын алу
Алдын алу стратегиялары төсек жарасының пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады, бірақ олармен шектелмейді:
- төсекте 2-3 сағат сайын немесе мүгедектер арбасында әр 15 минут сайын позицияларды өзгерту
- қысымды ойық жараларға бейім болуы мүмкін аймақтардағы қысымды төмендетеді:
- арнайы ауа немесе гель матрасы
- шынтақ немесе тобық сияқты сүйек аймақтарын қорғайтын төсеу
- мүгедектер креслосы
- зәр ұстамау кезінде дәрігер ұсынған тері күтімі
- егер сіз иммобилизацияланған болсаңыз, төсек жараларын үнемі тексеріп отырыңыз
Белгілі бір критерийлерге сәйкес келетін және медициналық сақтандыруы бар науқастар үшін сақтандырушылар профилактикалық құралдарды өтей алады.
Outlook
Қысым жаралары – бұл қысым жарақаты дененің белгілі бір аймақтарында қан айналымын үзген кезде пайда болатын жаралар. Зақымдалған тіндердің зақымдалуын төрт кезеңге бөлуге болады.
Бұл жаралар көбінесе егде жастағы адамдарда, қозғалысы шектеулі адамдарда және аурудан немесе басқа жағдайлардан төсекке таңылған адамдарда кездеседі. Емдеуге болатынына қарамастан, қысым жаралары инфекция және ампутация қажеттілігі сияқты бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін. Егер ерте диагноз қойылмаса және емделмесе, олардың жазылуы жылдарға созылуы мүмкін.
Егер сіз иммобилизация кезінде терінің өзгеруі немесе ауырсыну белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
