MedQaz
  • Home
  • Аурулар
    • All
    • Асқорыту аурулары
    • Басқа аурулар
    • Инфекциялық және паразиттік аурулар
    • Қатерлі ісік
    • Тері аурулары
    Тұрақты ентігу: себептері мен емі

    Тұрақты ентігу: себептері мен емі

    Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары

    Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары

    Таңертең жиі ентігу: себебі және емі

    Таңертең жиі ентігу: себебі және емі

    Тыныс алуды тудыратын аурулар немесе жағдайлар

    Тыныс алуды тудыратын аурулар немесе жағдайлар

    Polygonum multiflorum андрогенетикалық алопецияны емдей алады

    Polygonum multiflorum андрогенетикалық алопецияны емдей алады

  • Дәрілік заттар туралы ақпарат
    Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

    Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

    Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

    Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

    Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

    Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

  • Денсаулық сақтау
    Алкогольді ішкеннен кейін тыныс алудың қысқаруының себептері

    Алкогольді ішкеннен кейін тыныс алудың қысқаруының себептері

    В12 дәрумені мен фолий қышқылының жетіспеушілігі созылмалы шаршауды тудыруы мүмкін

    В12 дәрумені мен фолий қышқылының жетіспеушілігі созылмалы шаршауды тудыруы мүмкін

    Терінің серпімділігі мен ылғалдылығын арттыру жолдары

    Терінің серпімділігі мен ылғалдылығын арттыру жолдары

    Гуава шырыны темірді жақсы сіңіруге көмектеседі

    Гуава шырыны темірді жақсы сіңіруге көмектеседі

    EchoNext AI құралы жасырын жүрек ауруын таба алады

    EchoNext AI құралы жасырын жүрек ауруын таба алады

No Result
View All Result
MedQaz
  • Home
  • Аурулар
    • All
    • Асқорыту аурулары
    • Басқа аурулар
    • Инфекциялық және паразиттік аурулар
    • Қатерлі ісік
    • Тері аурулары
    Тұрақты ентігу: себептері мен емі

    Тұрақты ентігу: себептері мен емі

    Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары

    Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары

    Таңертең жиі ентігу: себебі және емі

    Таңертең жиі ентігу: себебі және емі

    Тыныс алуды тудыратын аурулар немесе жағдайлар

    Тыныс алуды тудыратын аурулар немесе жағдайлар

    Polygonum multiflorum андрогенетикалық алопецияны емдей алады

    Polygonum multiflorum андрогенетикалық алопецияны емдей алады

  • Дәрілік заттар туралы ақпарат
    Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

    Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

    Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

    Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

    Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

    Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

    Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

  • Денсаулық сақтау
    Алкогольді ішкеннен кейін тыныс алудың қысқаруының себептері

    Алкогольді ішкеннен кейін тыныс алудың қысқаруының себептері

    В12 дәрумені мен фолий қышқылының жетіспеушілігі созылмалы шаршауды тудыруы мүмкін

    В12 дәрумені мен фолий қышқылының жетіспеушілігі созылмалы шаршауды тудыруы мүмкін

    Терінің серпімділігі мен ылғалдылығын арттыру жолдары

    Терінің серпімділігі мен ылғалдылығын арттыру жолдары

    Гуава шырыны темірді жақсы сіңіруге көмектеседі

    Гуава шырыны темірді жақсы сіңіруге көмектеседі

    EchoNext AI құралы жасырын жүрек ауруын таба алады

    EchoNext AI құралы жасырын жүрек ауруын таба алады

No Result
View All Result
MedQaz
No Result
View All Result
Home Дәрілік заттар туралы ақпарат

Prilosec OTC қолдануы, жанама әсерлері және ескертулері

by Доктор Ісметұлы Мағаз
03/09/2022
0

Prilosec OTC

Жалпы атауы: омепразол [ oh-MEP-ra-zol ]

Бренд атаулары: FIRST Omeprazole, Good Sense Omeprazole, Omeprazole + SyrSpend SF Alka, PriLOSEC, PriLOSEC OTC OTC
Дәрілік заттар класы: Протонды сорғы ингибиторлары

Prilosec OTC дегеніміз не?

Prilosec OTC гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының (GERD) симптомдарын және асқазан қышқылының артық болуынан туындаған басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі сонымен қатар эрозиялық эзофагиттің (асқазан қышқылынан туындаған өңештің зақымдалуы) жазылуына ықпал ету үшін қолданылады.

Prilosec OTC сонымен қатар Helicobacter pylori (H. pylori) инфекциясынан туындаған асқазан жарасын емдеу үшін антибиотиктермен бірге берілуі мүмкін.

Рецептсіз (OTC) Prilosec OTC аптасына 2 немесе одан да көп күн болатын күйдіруді бақылауға көмектесу үшін ересектерде қолданылады. Prilosec OTC қыжыл симптомдарын дереу жоюға арналмаған. Бұл дәрі-дәрмекті 14 күн қатарынан тұрақты түрде қабылдау керек.

Prilosec OTC осы дәрілік нұсқаулықта көрсетілмеген мақсаттар үшін де қолданылуы мүмкін.

Ескертулер

Prilosec OTC бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Егер сіз әдеттегіден аз зәр шығарсаңыз немесе зәріңізде қан болса, дәрігерге айтыңыз.

Диарея жаңа инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Егер сізде сулы немесе қан бар диарея болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Prilosec OTC қызыл жегінің жаңа немесе нашарлау белгілерін тудыруы мүмкін. Егер сізде буындарыңыз ауырса және бетіңізде немесе қолыңызда күн сәулесінде нашарлайтын тері бөртпесі болса, дәрігерге айтыңыз.

Бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт немесе күніне бір реттен көп қабылдағанда сүйек сынуы ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін

Жүрек күйдіруі инфаркттың ерте белгілеріне ұқсауы мүмкін. Егер сізде жаққа немесе иыққа таралатын кеуде ауыруы болса және тершеңдік немесе көңіл-күйді сезінсеңіз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Prilosec OTC препаратына аллергияңыз болса немесе келесі жағдайларда қолданбауыңыз керек:

  • сіз сондай-ақ Prilosec OTC сияқты дәрілерге аллергиясыз, мысалы, esPrilosec OTC, лансопразол, пантопразол, рабепразол, Nexium, Prevacid, Protonix және т.б.;

  • бұрын Prilosec OTC қабылдағаннан кейін тыныс алу проблемалары, бүйрек проблемалары немесе ауыр аллергиялық реакциялар болды; немесе

  • сіз сондай-ақ құрамында рилпивирин бар АИТВ-ға қарсы препараттарды қабылдайсыз (мысалы, Complera, Edurant, Odefsey, Juluca).

Дәрігерден немесе фармацевттен Prilosec OTC пайдалану қауіпсіз екенін сұраңыз, егер сізде:

  • жұтыну кезінде қиындықтар немесе ауырсыну;

  • қанды немесе қара нәжіс, қан немесе кофе ұнтағы тәрізді құсу;

  • 3 айдан астам уақытқа созылған жүрек айнуы;

  • жиі кеуде ауыруы, ысқырықты сырылдармен жүрек айнуы;

  • түсініксіз салмақ жоғалту;

  • жүрек айнуы немесе құсу, асқазанның ауыруы;

  • бауыр ауруы;

  • қандағы магнийдің төмен деңгейі; немесе

  • остеопороз немесе төмен сүйек минералды тығыздығы (остеопения).

Протон сорғы ингибиторын ұзақ немесе күніне бір реттен көп қабылдағанда жамбас, білек немесе омыртқа сүйегінің сынуы ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Сүйектеріңізді сау ұстау жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, бұл дәрі-дәрмекті қолданар алдында дәрігерден сұраңыз.

Бұл дәрі-дәрмекті балаға дәрігердің кеңесінсіз бермеңіз.

Prilosec OTC қалай қабылдауым керек?

Рецепт жапсырмасындағы барлық нұсқауларды орындаңыз және барлық дәрілік нұсқаулықтарды немесе нұсқаулық парақтарын оқыңыз. Препаратты нұсқауларға сәйкес қолданыңыз.

Prilosec OTC (рецептсіз) затбелгіде көрсетілгендей немесе дәрігер тағайындағандай пайдаланыңыз.

Дәрімен бірге берілген кез келген пайдалану нұсқауларын оқып шығыңыз және мұқият орындаңыз. Осы нұсқауларды түсінбесеңіз, дәрігеріңізден немесе фармацевттен сұраңыз.

Дозаны өлшемес бұрын ішуге арналған суспензияны (сұйықтықты) шайқаңыз. Берілген дозалау шприцін пайдаланыңыз немесе дәрі дозасын өлшейтін құралды (ас қасық емес) пайдаланыңыз.

Егер сіз капсуланы тұтас жұта алмасаңыз, оны ашып, дәріні бір қасық алма тұздығына себіңіз. Қоспаны шайнамай бірден жұтып қойыңыз. Оны кейін пайдалану үшін сақтамаңыз.

Prilosec OTC ұнтағын аз мөлшерде суда еріту керек. Бұл қоспаны жұтуға немесе катетер ұшы бар шприц арқылы назогастральды (NG) тамақтандыру түтігі арқылы беруге болады.

Симптомдарыңыз тез жақсарса да, бұл дәрі-дәрмекті толық белгіленген уақыт бойы қолданыңыз.

Prilosec OTC OTC тек 14 күн қатарынан қабылдануы керек. Симптомдарыңыз жақсарғанша 1-4 күн кетуі мүмкін. Жаңа 14 күндік емдеу курсын бастағанға дейін кем дегенде 4 ай өтуге рұқсат етіңіз.

Симптомдарыңыз жақсармаса немесе нашарласа, дәрігерге хабарласыңыз.

Кейбір жағдайлар омепразол мен антибиотиктердің комбинациясы арқылы емделеді. Барлық дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қолданыңыз.

Бұл дәрі кейбір медициналық сынақтардың нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Сізді емдейтін кез келген дәрігерге Prilosec OTC қолданып жатқаныңызды айтыңыз.

Ылғал мен жылудан алыс бөлме температурасында сақтаңыз.

Мен дозаны өткізіп алсам не болады?

Дәрі-дәрмекті мүмкіндігінше тезірек қабылдаңыз, бірақ келесі дозаны қабылдауға аз уақыт болса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіңіз. Бір уақытта екі дозаны қабылдамаңыз.

Егер мен артық дозалансам не болады?

Төтенше медициналық көмекке жүгініңіз немесе 1-800-222-1222 телефоны бойынша улану жөніндегі көмек желісіне қоңырау шалыңыз.

Prilosec OTC қабылдағанда неден аулақ болуым керек?

Prilosec OTC диареяны тудыруы мүмкін, бұл жаңа инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Егер сізде сулы немесе қанды диарея болса, диареяға қарсы дәрі қолданбас бұрын дәрігерге хабарласыңыз.

Prilosec OTC жанама әсерлері

Егер сізде аллергиялық реакция белгілері болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз: есекжем; тыныс алудың қиындауы; бетіңіздің, ерініңіздің, тіліңіздің немесе тамақтың ісінуі.

Prilosec OTC елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Prilosec OTC пайдалануды тоқтатыңыз және егер сізде болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

  • іштің қатты ауыруы, сулы немесе қанды диарея;

  • білек, жамбас, жамбас немесе арқадағы жаңа немесе әдеттен тыс ауырсыну;

  • құрысулар (конвульсиялар);

  • бүйрек проблемалары – қызба, бөртпе, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, буындардың ауыруы, әдеттегіден аз зәр шығару, зәрдегі қан, салмақ қосу;

  • төмен магний – бас айналу, жүрек соғысының бұзылуы, дірілдеу, бұлшықет спазмы, бұлшықет спазмы, жөтел немесе тұншығу сезімі; немесе

  • қызыл жегінің жаңа немесе нашарлайтын симптомдары – буындардағы ауырсыну және күн сәулесінде нашарлайтын беттеріңізде немесе қолдарыңызда тері бөртпесі.

Prilosec OTC ұзақ мерзімді қабылдау асқазан безінің полиптері деп аталатын асқазанның өсуін тудыруы мүмкін. Бұл қауіп туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сіз Prilosec OTC препаратын 3 жылдан астам пайдалансаңыз, сізде В-12 витаминінің тапшылығы пайда болуы мүмкін. Егер сіз оны дамытсаңыз, бұл жағдайды қалай басқаруға болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Prilosec OTC жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • мұрынның бітелуі, түшкіру, тамақ ауруы (әсіресе балаларда) сияқты суық симптомдар;

  • безгегі (әсіресе балаларда);

  • асқазандағы ауырсыну, газ;

  • жүрек айнуы, құсу, диарея; немесе

  • бас ауруы.

Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес және басқалары болуы мүмкін. Жанама әсерлер туралы медициналық кеңес алу үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз. 1-800-FDA-1088 бойынша FDA-ға жанама әсерлер туралы хабарлауға болады.

Prilosec OTC басқа қандай препараттарға әсер етеді?

Кейде белгілі бір дәрі-дәрмектерді бір уақытта қолдану қауіпсіз емес. Кейбір препараттар сіз қабылдаған басқа препараттардың қандағы деңгейіне әсер етуі мүмкін, бұл жанама әсерлерді арттыруы немесе дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Дәрігерге барлық қолданыстағы дәрілеріңіз туралы айтыңыз. Көптеген препараттар Prilosec OTC-ге әсер етуі мүмкін, әсіресе:

  • дигоксин;

  • клопидогрел;

  • метотрексат;

  • Сент-Джон сусласы;

  • диуретик немесе «су таблеткасы»; немесе

  • антибиотиктер – амоксициллин, кларитромицин, рифампин.

Бұл тізім толық емес және көптеген басқа препараттар Prilosec OTC-ге әсер етуі мүмкін. Бұған рецепт бойынша және рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер, витаминдер мен шөп өнімдері кіреді. Мұнда барлық ықтимал дәрілік өзара әрекеттесулер тізімделмеген.

Танымал жиі қойылатын сұрақтар

Таңертең омепразолды, түнде фамотидинді қабылдауға болады ма?

Иә, сіз омепразолды таңертең және түнде фамотидинді қабылдауға болады, бірақ бұл тәсілді зерттейтін зерттеулер көп емес. Алдын ала нәтижелер дәрі-дәрмекті осылай қабылдау таңертеңгі омепразолдың тиімділігін төмендетпей, түнде асқазан қышқылының секрециясын жоғары бақылауды қамтамасыз етуі мүмкін екенін көрсетеді. Қосымша зерттеулер қажет.

Омепразол (Прилосек) сіздің бүйректеріңізге зиянды ма?

Омепразол (Prilosec) – асқазандағы қышқылдың мөлшерін азайту үшін қолданылатын протонды сорғы ингибиторы (PPI) және ол сіздің бүйректеріңізге зиян тигізуі мүмкін. Бұл бүйректің жедел зақымдалуын тудыруы мүмкін, сонымен қатар созылмалы бүйрек ауруларының (ҚБЖ) дамуын нашарлатуы мүмкін.

Омепразолмен антацидті қабылдауға болады ма?

Егер сізде әлі де ас қорыту белгілері байқалса, омепразолмен бірге антацидті қабылдауға болады, өйткені омепразол әрекет ете бастағанға дейін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Омепразолды нұсқауларға сәйкес қабылдаңыз (әдетте күніне бір рет аш қарынға қабылданады) және тамақ ішкеннен кейін ас қорыту ауруын жеңілдету үшін қажет болса, антацидтерді қабылдаңыз. Бірақ бірнеше апта өтіп кетсе және омепразол әсер етпесе немесе сіз әлі де антацидтерді қабылдап жатсаңыз, дәрігерге айтыңыз.

Қосымша жиі қойылатын сұрақтар

  • Омепразолды қабылдағанда қандай тағамдардан бас тартуым керек?
  • Левотироксинді қабылдағаннан кейін қанша уақытта омепразолды қабылдауға болады?
  • Nexium vs Prilosec: олардың арасындағы айырмашылық неде?

Қосымша ақпарат

Есіңізде болсын, осы және басқа барлық дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз, дәрі-дәрмектеріңізді ешқашан басқалармен бөліспеңіз және бұл дәрі-дәрмекті тек тағайындалған көрсеткіш бойынша қолданыңыз.

Осы бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайларыңызға қатысты болуы үшін әрқашан денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

by Доктор Ісметұлы Мағаз
06/07/2026
0

Фенпрокумон (Маркумар) - ұзақ әсер ететін ауызша антикоагулянттық дәрі, ол 4-гидроксикумаринді препараттар класына жатады. Фенпрокумон дәрілері сонымен қатар Marcumar, Marcoumar...

Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

by Доктор Ісметұлы Мағаз
02/07/2026
0

Эноксапарин (сауда атауы: Lovenox®) - қан ұйығыштарының алдын алуға және емдеуге көмектесетін антикоагулянттық дәрі. Дәрігерлер әдетте операциядан кейін немесе ұзақ...

Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

by Доктор Ісметұлы Мағаз
01/07/2026
0

Budesonide (Pulmicort) ингаляторлық дәрі - бұл дәрігерлер тыныс алу жолдарындағы қабынудың алдын алу және бақылау үшін қолданатын кортикостероидты дәрі. Дәрігерлер...

Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

by Доктор Ісметұлы Мағаз
26/06/2026
0

Формотерол (Oxis) - дәрігерлер демікпе мен созылмалы обструктивті өкпе ауруларын емдеу үшін қолданатын ұзақ әсер ететін бронходилататорлық дәрі. Формотерол ингаляторы...

Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

by Доктор Ісметұлы Мағаз
25/06/2026
0

Цефуроксим (Зиннат) - екінші буын цефалоспориндер деп аталатын дәрілер тобына жататын антибиотикалық дәрі. Дәрігерлер цефуроксимді көптеген бактериялық инфекцияларды, соның ішінде...

Финастеридтің 8 жанама әсері және оларды азайту жолы

Финастеридтің 8 жанама әсері және оларды азайту жолы

by Доктор Ісметұлы Мағаз
24/06/2026
0

Финастерид - бұл ерлердің шаш түсуін (андрогенетикалық алопеция) және қуық асты безінің қатерсіз ұлғаюын емдеу үшін дәрігерлер әдетте тағайындайтын дәрі....

Правастатиннің (Правачол) 13 жанама әсері және оларды азайту жолы

Правастатиннің (Правачол) 13 жанама әсері және оларды азайту жолы

by Доктор Ісметұлы Мағаз
23/06/2026
0

Правастатин (Правачол) - холестерин деңгейін төмендететін және инфаркт пен инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтатын дәрі. Дәрігерлер жиі правастатинді...

Тұрақты ентігу: себептері мен емі

Тұрақты ентігу: себептері мен емі

by Доктор Лұқпанұлы Сағындық
22/06/2026
0

Тұрақты ентігу - тыныс алудың тұрақты қиындауы немесе аптасына немесе одан да көп уақытқа созылатын немесе қайталанатын жеткілікті ауа ала...

Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары

Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары

by Доктор Лұқпанұлы Сағындық
15/06/2026
0

Көптеген адамдар ентігу әрқашан өкпеден немесе жүректен болады деп ойлайды. Өкпе аурулары мен жүрек аурулары шынымен жиі кездесетін себептер. Дегенмен,...

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Ең жаңа мақалалар

Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

Фенпрокумонның (Маркумар) 6 жанама әсері және оларды азайту жолы

06/07/2026
Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

Эноксапариннің (Lovenox®) 14 жанама әсері және оларды азайту жолы

02/07/2026
Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

Budesonide (Pulmicort) ингаляторының 14 жанама әсері

01/07/2026
Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

Формотеролдың (Oxis) 14 жанама әсері және оларды басқару жолы

26/06/2026
Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

Цефуроксимнің (Зиннат) 14 жанама әсері және оларды азайту жолдары

25/06/2026

Біз туралы

MedQaz веб-сайты оқырмандарға медициналық білім, аурулар туралы және ауруларды емдеу туралы ақпарат ұсынады.

Бізбен хабарласыңы: khaobanmuang@gmail.com

No Result
View All Result
  • Home
  • Аурулар
  • Дәрілік заттар туралы ақпарат
  • Денсаулық сақтау