Қандағы қантты бақылау қант диабетін емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Бұл глюкоза деңгейлері саусақ өлшегішпен немесе үздіксіз глюкоза мониторымен (CGM) тексерілсе де, бұл қант диабетімен байланысты асқынулардың болашақ мүмкіндігімен бірге осы жағдаймен күнделікті өмірдің маңызды бөлігі болып табылады.
Бірақ қандағы қант деңгейіне қатысты не «қалыпты» болып саналады?
Қант диабеті әр адам үшін әртүрлі, яғни мақсатты мақсаттар әр адам үшін әртүрлі болады және бұл мақсаттар көптеген әртүрлі факторларға байланысты болады. Бұл қант диабетімен күресу тобымен кеңесетін сала болса да, медициналық қауымдастықта белгілі бір адамдар қандағы глюкоза деңгейінде не істеу керектігі туралы нұсқаулар бар.
Сіздің глюкоза деңгейіңіз қандай болуы керек?
Қандағы қант үшін сиқырлы сан жоқ. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар глюкоза деңгейін орташа есеппен 140 мг / дл-ден төмен ұстауға тырысады.
Көптеген билік органдары, соның ішінде
| Тамақтану алдында (ораза) | Тамақтан кейін (пострандиальді) | Басқа | |
|---|---|---|---|
| 1 типті қант диабеті бар ересектер (нұсқаулықты қараңыз) | 80–130 мг/дл | ||
| 2 типті қант диабеті бар ересектер (нұсқаулықты қараңыз) | 80–130 мг/дл | ||
| 1 типті қант диабеті бар балалар (нұсқаулықты қараңыз) | 90-130 мг/дл | Ұйықтар алдында/түнде 90–150 мг/дл | |
| Жүкті адамдар (T1D, гестациялық қант диабеті) (нұсқаулықты қараңыз) | 140 мг/дл (1 сағаттан кейін) | 120 мг/дл (2 сағаттан кейін) | |
| 65 немесе одан жоғары (нұсқаулықты қараңыз) | 80–180 мг/дл | 80–200 мг/дл, денсаулығы нашар, өмір сүруге жәрдемдесу, өмірінің соңында адамдар үшін | |
| Қант диабеті жоқ | 99 мг/дл немесе одан төмен | 140 мг/дл немесе одан төмен |
Маңыздысы, ADA шамадан тыс емдеу және гипогликемия мәселелері туралы ойлаудың өзгеруін көрсету үшін 2015 жылы глюкоза деңгейі бойынша нұсқаулықты өзгертті. Ең төменгі мақсат 70 мг/дл болды. Сонда да, А
Қант диабетін басқарудың барлық аспектілері сияқты, бұл нұсқауларды медицина қауымдастығы бастапқы нүкте ретінде пайдаланады. Жеке қажеттіліктеріңізге байланысты адамның жеке мақсаттары әртүрлі болуы мүмкін. Сізге не жақсы болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен және қант диабетін емдеу тобымен кеңесіңіз.
Қант диабетінде қандағы қант неге маңызды?
Қант диабетін емдеудің негізгі бөлігі қандағы қантты немесе глюкоза деңгейін тексеруді қамтиды.
1 типті қант диабетінде (T1D) адамның ұйқы безі қажетті инсулинді шығармайды. 2 типті қант диабетінде (T2D) дене инсулинді бұдан былай дұрыс жасамауы немесе қолданбауы мүмкін.
T1D немесе T2D үшін глюкоза деңгейінің мүмкіндігінше деңгейде сақталуын қамтамасыз ету – мақсат. Кейде қант диабеті түріне және жеке қажеттіліктерге байланысты инсулин немесе қант диабетіне қарсы препараттар қолданылады. Глюкоза деңгейіне көптеген факторлар әсер етеді, соның ішінде тамақ, жаттығу, инсулин, дәрі-дәрмектер, стресс және т.б.
Глюкоза деңгейінің мақсаттары әрқайсысының ерекше қажеттіліктеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Қандағы қанттың қалыпты деңгейі қандай?
Қандағы қанттың немесе глюкозаның «қалыпты» деңгейіне жету – бұл сәл қате. Көбінесе «қалыпты» сөзі қант диабеті болмаса, қандағы қанттың қандай болуы мүмкін екенін көрсету үшін қолданылады.
Дегенмен, бұл терминология дұрыс емес, өйткені қант диабеті жоқ адамдар да қандағы қанттың күрт өсуін байқайды, әсіресе тамақтанғаннан кейін және қанттың көп мөлшері бар нәрсені немесе пицца немесе макарон сияқты күрделі көмірсуларды тұтынғанда.
Бұл адамның денесі инсулиннің жоғарылауы арқылы глюкозаның көтерілу деңгейін теңестіру үшін дереу жұмыс істей бастаса да, олардың қандағы қанттары осы «қалыпты» диапазондардан асып кетсе де, қысқа уақытқа дейін көтерілуі мүмкін. Егер адамның глюкозаның табиғи метаболизмі барлығын тез теңестіре алмаса, қарқынды жаттығулар кезінде немесе жоғары стресс жағдайында да солай болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратындар үшін біздің денеміз инсулинді дұрыс жасамайды немесе оны дұрыс пайдаланбайды, бұл біз қандағы қант деңгейін қолмен бақылап отыруымыз керек және бәрін теңестіру үшін жеткілікті инсулин немесе глюкозаны төмендететін дәрі қабылдауымыз керек.
Қант диабетіндегі тіл маңызды
Қант диабеті туралы айтқанда, сөздер өзгереді. Бұл әсіресе қандағы қант деңгейіне және біреудің денсаулығын қалай басқаратынына қатысты.
Мұнда қандағы қант пен глюкоза деңгейі туралы біреумен сөйлескенде тіл таңдауға қатысты кейбір ұсыныстар берілген.
-
Қандағы қанттың жоғары немесе төмен болуы үшін «жақсы» немесе «жаман» сияқты терминдерді қолданбауға тырысыңыз.
- Оның орнына, бұл сандармен құндылық пікірлерін байланыстырмауға тырысыңыз. Олар туралы «диапазондағы» немесе жоқ сандар және қант диабетін емдеуде шешім қабылдауға көмектесетін деректер бөліктері ретінде қарастырыңыз. Кейде глюкоза сандары тым төмен немесе тым жоғары және қант диабетімен ауыратын адамға глюкозаның ауытқуларының неліктен болып жатқанын түсіну пайдалы.
-
«Сіз не істедіңіз?» сияқты сөйлемдер арқылы үкім шығарудан және кінәлаудан аулақ болуға тырысыңыз. жоғары немесе төмен қандағы қант туралы сұрағанда.
- Оның орнына: «Маған айтып беріңізші…» немесе «Неліктен бұлай болғанын білесіз бе?» деген сөз тіркестерін пайдаланыңыз.
-
Баладан немесе ересектен қандағы қантты көрген бойда сұрамауға тырысыңыз. Бұл қант диабеті оларды анықтайтын сияқты көрінуі мүмкін және сіз тек олардың сандарын көресіз.
- Оның орнына, қант диабетін талқылауға көшпес бұрын, олармен олардың күні және кез келген маңызды сәттері туралы сөйлесіп көріңіз.
Көбінесе қант диабетімен ауыратын балалар мен ересектер қандағы қант пен қант диабетін басқаруға байланысты көңілі қалуы, көңілі қалуы және ашулануы мүмкін. Егер олар «мінсіз» нәтижелерге қол жеткізе алмаса, бұл ұят пен кінә сезімін тудыруы мүмкін. Нәтижесінде, бұл бала немесе ересек адам үшін қант диабетінің күйіп қалуына әкелуі мүмкін және олардың қант диабетін қажетінше басқаруға деген қызығушылығын жоғалтуы мүмкін.
A1C менің қандағы қанттың орташа деңгейімен бірдей болуы керек пе?
A1C соңғы 3 айдағы орташа қандағы қантты өлшейді.
Сіз дәрігердің кеңсесінде немесе зертханасында қан алу арқылы A1C деңгейін өлшей аласыз. Кейбір дәрігерлер сіздің A1C деңгейін тексеру үшін саусақпен қан сынамасын жасай алады.
Қант қанға енген кезде ол гемоглобин деп аталатын ақуызбен байланысады. Қандағы қант жоғары адамдарда қантпен қапталған гемоглобин ақуызының жоғары пайызы бар. Сіздің A1C нәтижесі сізге гемоглобиннің қанша пайызы қантпен байланысатынын көрсетеді.
- Стандартты (қант диабеті жоқ): 5,7%-дан аз
- Предиабет: 5,7% – 6,5%
- Қант диабеті: 6,5% немесе одан жоғары
Жалпы алғанда, ADA және қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған басқа клиникалық нұсқаулар сіздің A1C мақсатыңыз үшін не жақсы екенін анықтау үшін қант диабетін емдеу тобымен тығыз жұмыс істеуіңіз керек. Әдетте, клиникалар A1C деңгейін 7,0% қауіпсіз деп кеңес береді, бірақ бұл адамның жеке күтім жоспарына байланысты өзгеруі мүмкін.
A1C деңгейлері қант диабетін басқарудың барлық нюанстарын көрсетпейтінін есте ұстаған жөн, бұл әрқашан сіздің глюкозаның өзгергіштігін көрсетпейді, яғни A1C жоғары немесе төмен қандағы қант туралы түсінік бермейді және ол мүмкін. қандағы қанттар үнемі өзгеріп тұрса, манипуляция жасаңыз.
A1C қандағы қанттың орташа көрсеткішімен бірдей емес, ол саусақ өлшегіште немесе үздіксіз глюкоза мониторында (CGM) көрсетілуі мүмкін. Себебі, A1C өз ауқымында шектеулі және қандағы жоғары және төмен қантты көрсетпейді, сондай-ақ глюкоза деңгейінің күрт көтерілуі немесе төмендеуі болса, ол глюкозаның өзгермелілігін көрсетпейді.
Нәтижесінде қант диабетімен айналысатын көптеген мамандар A1C-ті біреудің қант диабетін басқарудың жалғыз «алтын стандарты» деп санаудан бас тартты. Оның орнына олар сіздің глюкоза деңгейлеріңіздің жеке мақсатты диапазонда қаншалықты жиі болатынын көрсететін диапазондағы уақыт (TIR) сандарына қосымша сол A1C пайдаланады.
Үздіксіз глюкоза мониторын пайдалануым керек пе?
Саусақпен қандағы қант сынағы сізге дәл сол сәтте глюкоза деңгейіңіздің статикалық көрінісін беретінімен, CGM – бұл сіздің әрекетіңіздің толық суреті мен үлгісін қамтамасыз ететін тұрақты ақпарат ағыны.
Бұл құрылғы тері астындағы глюкоза деңгейін бақылап, әрбір 1-5 минут сайын нақты уақыттағы нәтижелерді береді. Сіз денеңізге CGM енгізесіз және оны 7-ден 14 күнге дейін киесіз, қант диабеті туралы деректер бөлек ресиверге немесе смартфон қолданбасына жіберіледі.
Маңыздысы, сіз нақты уақытта тамақ пен жаттығудың глюкоза деңгейіне әсерін көре аласыз және ықтимал қауіпті салдардан аулақ бола отырып, гипергликемия (тым жоғары) және гипогликемия (тым төмен) жағдайларын байқай аласыз. Бұл сондай-ақ гипогликемиядан хабардар болмайтын қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өмірді құтқару құралы болып табылады, бұл олардың денелері ескерту белгілерін танымаған кезде қандағы қанттың төмендеуі туралы ескертеді.
Зерттеулер адамдарға қант диабетінің нәтижелерін жақсартуға көмектесуде CGM артықшылықтарын қайта-қайта көрсетті. Бұл
Мұнда CGM технологиясы туралы көбірек біліңіз
Төменгі сызық
Глюкозаны басқару қант диабетін емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. «Қалыпты» глюкоза немесе қандағы қант деңгейі үшін сиқырлы сан жоқ. Қандағы қант деңгейі мен A1C сынақтарының мақсатты мақсаттары туралы клиникалық нұсқаулар бар болса да, «Сіздің қант диабетіңіз әртүрлі болуы мүмкін» екенін есте ұстаған жөн.
Жеке күтім жоспарына негізделген глюкоза мақсаттарыңызды жақсырақ анықтау үшін эндокринологпен және қант диабетімен күресу тобымен кеңесу керек. CGM сияқты неғұрлым жетілдірілген қант диабеті технологиясы сіздің дәрігеріңізбен глюкозаның идеалды деңгейіне және диапазондағы салауатты уақытқа қол жеткізуде талқылау нүктесі болуы мүмкін.
