Хирургия, химиотерапия және радиация қуық ісігін емдеудің кейбір әдістері болып табылады. Қолданылатын емдеу әдістері сіздің ісік сатысы мен дәрежесіне, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты.
Қуық ісігін емдеудің бірнеше түрлі нұсқалары бар. Сізге қайсысы ұсынылатыны көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- сізде бар қуық ісігінің ерекше түрі
- қатерлі ісіктің дәрежесі (сатысы).
- ісік қаншалықты жылдам өседі (дәреже)
- ісіктердің мөлшері мен саны
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- сіздің жеке емдеу қалауыңыз
Бұл мақалада қуықтың қатерлі ісігін емдеудің ықтимал нұсқалары, олардың қалай жұмыс істейтіні және қашан қолданылатыны қарастырылады. Біз сондай-ақ көкжиекте жаңа емдеу әдістерін, қуық обырын емдеудің құнын және қуық қатерлі ісігі бар адамдардың болашағын талқылаймыз.
| Хирургия | Сәулелік терапия | Химиотерапия | Иммунотерапия | Мақсатты терапия | |
| 0-кезең | X | X | X | ||
| I кезең | X | X | X | ||
| II кезең | X | X | X | X | |
| III кезең | X | X | X | X | X |
| IV кезең | X | X | X | X | X |
Қуық ісігіне хирургиялық араласу
Қуық ісігін емдеу әдетте хирургияның кейбір түрін қамтиды. Бұл әдіс қатерлі ісіктерді мүмкіндігінше жоюға бағытталған.
Қуықтың қатерлі ісігіне хирургиялық араласудың бірнеше түрлері бар:
- Трансуретральды резекция: Трансуретральды резекция қатерлі ісіктерді жою үшін қуыққа кішкентай, жұқа құралды енгізуді қамтиды. Ол әдетте ерте сатыдағы қуық ісіктері үшін қолданылады.
- Жартылай цистэктомия: Ішінара цистэктомия қуықтың қатерлі ісік орналасқан аймағын ғана алып тастайды. Ол қуықтың бір бөлігінде ғана болатын және трансуретральды резекция арқылы жойылмайтын ісіктер үшін қолданылуы мүмкін.
- Радикалды цистэктомия: Радикалды цистэктомия – бұл қуықты толығымен алып тастау. Бұл әдетте қуықтың қатерлі ісігі қуықтың бірнеше аймағына әсер еткенде немесе қуықтың бұлшықет тінін басып алған кезде жасалады.
Егер ісік қуықтан тыс таралса, қуықтың қатерлі ісігі операциясы кезінде лимфа түйіндері немесе басқа жамбас мүшелері жойылуы мүмкін. Бұл әдетте радикалды цистэктомия кезінде жасалады.
Қуық ісігі үшін радиациялық терапия
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін баяулату үшін жоғары энергиялық сәулені пайдаланады. Қуықтың қатерлі ісігінде емдеудің бұл түрі радиацияны қатерлі ісікке мұқият бағыттау үшін машинаны пайдаланатын сыртқы сәулелік сәуле ретінде беріледі.
Операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін радиациялық терапия қолданылуы мүмкін. Бұл хирургия немесе химиотерапияны ала алмайтын адамдар үшін де ықтимал нұсқа. Ақырында, ол қуықтың дамыған қатерлі ісігін емдеудің бір бөлігі ретінде қолданылуы мүмкін.
Қуық ісігі үшін химиотерапия
Химиотерапия жасушалардың өсуі мен бөлінуіне әсер ететін препараттарды пайдаланады. Қатерлі ісік жасушалары жасушалардың басқа түрлеріне қарағанда тезірек өсіп, бөлінетіндіктен, химиотерапия оларды өлтіруі немесе өсуін азайтуы мүмкін.
Қуық ісігі үшін химиотерапияның екі түрі бар:
- Интравезиальды: Интравезикальды химиотерапия катетер арқылы қуық ішіне тікелей енгізіледі. Ол әдетте трансуретральды резекциядан кейін өте ерте сатыдағы қуықтың қатерлі ісігі үшін қолданылады.
- Жүйелік: Қуық обырына жүйелі химиотерапия IV арқылы беріледі. Ісікті азайтуға көмектесу үшін операциядан бұрын немесе қалған рак клеткаларынан құтылу үшін операциядан кейін қолданылуы мүмкін. Жүйелік химиотерапия да қуықтың асқынған ісіктері үшін қолданылады.
Қуық ісігінің иммунотерапиясы
Иммунотерапия – бұл сіздің иммундық жүйеңіздің қатерлі ісікке реакциясын арттыруға бағытталған қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі. Қуық ісігі үшін иммунотерапияның бірнеше түрі бар.
БЦЖ иммунотерапиясында БЦЖ деп аталатын бактерия түрі катетер арқылы қуыққа тікелей енгізіледі. Бұл ісікке қарсы иммундық реакцияны ынталандыруға көмектеседі. Ол әдетте қуықтың бұлшықет тініне енбеген ерте сатыдағы қуықтың қатерлі ісігі үшін қолданылады.
Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары иммундық жүйені денедегі жасушаларға шабуыл жасаудан сақтайтын механизмдердің бірін өшіру арқылы жұмыс істейді. Оларға ниволумаб (Opdivo) және пембролизумаб (Кейтруда) сияқты препараттар кіреді және оларды қолдануға болады:
- операциядан кейін қатерлі ісіктің қайта пайда болуын болдырмау үшін
- басқа емдеу әдістері тиімді болмаса немесе ұсынылмаса
- егер емдеуден кейін қатерлі ісік қайталанса (қайталанса)
Моноклональды антиденелер рак клеткаларының белгілі бір бөліктерімен байланысады. Қуық қатерлі ісігінде қолданылатындар химиотерапия препараттарын рак клеткаларына тікелей жеткізеді. Оларды басқа емдеу әдістері тиімсіз немесе ұсынылмаған кезде қолдануға болады.
Қуық ісігінің мақсатты терапиясы
Мақсатты терапия – бұл рак клеткаларымен байланысты әртүрлі маркерлерге арнайы бағытталған емдеу түрі. Химиотерапия сияқты кейбір емдеудің кең әсері болғанымен, бұл емдеу ісік жасушаларына әсер етеді.
Моноклональды антиденелер, мысалы, жоғарыда талқыланғандар, мақсатты терапияның бір түрі болып табылады. Қуық қатерлі ісігіне арналған мақсатты терапияның тағы бір түрі ердафитиниб (Балверса) деп аталады, ол қуықтың қатерлі ісігі жасушаларының өсуіне көмектесетін ферментті блоктайды.
Неғұрлым дамыған қуық ісіктері үшін мақсатты терапия қолданылады. Сондай-ақ қуық қатерлі ісігі қайталанған кезде ұсынылуы мүмкін.
Қуық ісігін емдеудің жаңа әдістері
Дәрігерлер мен ғалымдар қуық ісігін емдеудің жаңа, тиімдірек әдістерін әзірлеуді жалғастыруда. Оларға бұрыннан бар терапияның жаңа комбинациясы немесе мүлдем жаңа емдеу сияқты нәрселер кіруі мүмкін. Бірнеше мысалды қарастырайық.
туралы
2 жылдық бақылауда бұл емдеу қуық қатерлі ісігіне тән жалпы өмір сүрудің 99% әкелді. Сонымен қатар, қатысушылардың 90% -дан астамы осы уақыт аралығында цистэктомиядан аулақ болды.
Басқа
24 айдан кейін қайталанусыз өмір сүру 82% және жалпы өмір сүру 84% құрады. Зерттеуге қатысушылардың ешқайсысы зерттеу кезеңінде қуық обырынан қайтыс болған жоқ. Ішінде
Қуық ісігін емдеу құны
Қуық ісігін емдеу қымбат болуы мүмкін. А
Жалпы айтқанда, медициналық сақтандыру қуықтың қатерлі ісігі сияқты денсаулық жағдайы үшін медициналық тұрғыдан қажет деп саналатын емдеудің кем дегенде кейбір шығындарын жабады.
Дегенмен, емдеуді бастамас бұрын сақтандыру компаниясына хабарласу маңызды. Осылайша, сіз не қамтылғанын және өзіңіз үшін төлеуге жауапты болатыныңыз туралы жақсы түсінікке ие боласыз.
Сондай-ақ, қуық обырын емдеу шетелде арзанырақ болуы мүмкін. Емдеу мақсатында саяхаттауды кейде медициналық туризм деп те атайды.
Егер сізді осы бағыт қызықтырса, Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) медициналық туризммен қауіпсіз айналысуға қатысты бірнеше кеңестер береді:
- Сіз көретін денсаулық сақтау мамандарының біліктілігін, сондай-ақ емделуді жоспарлаған мекемелердің тіркелгі деректерін тексеру туралы өте мұқият болыңыз.
- Сіз баратын елдің тілін қарастырыңыз және денсаулық сақтау мамандарымен және қызметкерлерімен қалай сөйлесетініңізді жоспарлаңыз.
- Жалпы денсаулық туралы ақпаратты және кез келген қауіп-қатерлерді талқылау үшін сапарға дейін 4-6 апта бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Сіздің жағдайыңызға қатысты барлық медициналық жазбаларыңыздың көшірмелерін әкеліңіз.
- Емдеуге кетер алдында туристік медициналық сақтандыру полисін алыңыз.
Қуықтың қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы қандай?
Қуық ісігінің жалпы болжамы көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- қуық ісігінің ерекше түрі
- диагностика кезінде ісік сатысы
- қатерлі ісік емдеуге қалай жауап береді
- қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына таралады ма (метастаздар).
- емдеуден кейін ісік қайта оралса
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
Қатерлі ісікке шалдыққан адамдар үшін болжам көбінесе 5 жылдық өмір сүру деңгейі ретінде бағаланады. Бұл диагноз қойылғаннан кейін 5 жылдан кейін өмір сүретін қатерлі ісіктің белгілі бір түрі мен сатысы бар адамдардың пайызы.
сәйкес
| Орнында | Қуықтың қатерлі ісігі тек қуықтың ішкі қабығына әсер еткенде және одан әрі қуық тініне таралмаса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 96% құрайды. |
| Локализацияланған | Егер қуықтың қатерлі ісігі қуық тініне тереңірек енсе, бірақ әлі де қуықта локализацияланған болса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 69,6% құрайды. |
| Аймақтық | Қуықтың қатерлі ісігі жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 39% құрайды. |
| Алыс | Егер қуықтың қатерлі ісігі алыс тіндерге таралса, 5 жылдық өмір сүру деңгейі 7,7% құрайды. |
| Жалпы | Қуық ісігінің жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 77,1% құрайды. |
Бұл бағалаулар ұзақ жылдар бойы қуық обыры бар көптеген адамдардың деректеріне негізделген. Олар емдеудегі соңғы жетістіктерді немесе жеке факторларды көрсетпейді. Осылайша, әрқашан күтім тобымен жеке көзқарасыңызды талқылаңыз.
Қуық ісігін емдеу туралы жиі қойылатын сұрақтар
Қуық ісіктерінің көпшілігі емделеді ме?
сәйкес
Дегенмен, көптеген қуық ісіктері осы ерте кезеңде диагноз қойылады. The
Қуық ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
The
2022 жылы Америка Құрама Штаттарында қуық қатерлі ісігінің 81 180 жаңа диагнозы болады деп болжануда. Бұл диагноздардың шамамен 61 700-і ерлерде және 19 480-і әйелдерде болады.
Қуықтың қатерлі ісігіне не себеп болады?
Қуықтың қатерлі ісігі қуықтағы жасушалар олардың өсуіне және бақылаусыз бөлінуіне әкелетін өзгерістерге ие болған кезде пайда болады. Қуықтың қатерлі ісігіне не себеп болатыны белгісіз болғанымен, белгілі қауіп факторларының кейбір мысалдары:
- 55 немесе одан жоғары болуы
- туған кезде еркек болып тағайындалады
- қуық қатерлі ісігінің жеке немесе отбасылық тарихы бар
- қуықтың қайталанатын инфекциялары немесе бүйрек тастары
- темекі шегу
- ұзақ уақыт бойы несеп катетердің болуы
- жамбасқа сәулелік терапияны қабылдау немесе химиотерапияның белгілі бір түрлеріне ие болу
- белгілі бір химиялық заттардың кәсіби әсерін сезіну
Қуық ісігінің белгілері қандай?
Қуық ісігінің ықтимал белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәрдегі қан
- жиі зәр шығару
-
зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану сезімі
- зәр шығарудың нашарлауы немесе зәр шығарудың қиындауы
- арқа ауруы
Қуық ісігінің алдын алуға бола ма?
Қуық ісігінің алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, тәуекеліңізді азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауды қарастырыңыз.
- Жұмыс орнында ықтимал зиянды химиялық заттардың әсерін азайту үшін шаралар қабылдаңыз.
- Сұйықтықты, әсіресе суды жеткілікті мөлшерде ішуді ұмытпаңыз.
- Инфекциялар немесе бүйрек тастары сияқты зәр шығару жолдарының кез келген мәселелеріне уақтылы көмек сұраңыз.
Қуық ісігін емдеудің көптеген нұсқалары бар. Сізге ұсынылатын емдеудің нақты түрі сіздің қатерлі ісік сатысы мен дәрежесіне, сондай-ақ жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады.
Қуық ісігін емдеу жоспарларының көпшілігі хирургияның кейбір түрін қамтиды. Бұған қосымша химиотерапия, сәулелік терапия және иммунотерапия сияқты басқа емдеу әдістерін қолдануға болады.
Қуық қатерлі ісігінің болжамы ерте диагностикаланған кезде жақсы болады. Жақында қуық қатерлі ісігі диагнозын алған болсаңыз, сіздің жеке көзқарасыңыз және емдеуден не күтуге болатыны туралы қамқорлық тобымен ашық пікірталас жасаңыз.
