Бұлшықет босаңсытқыштары мигреньді емдеуге көмектесе ала ма?

Бұлшықет босаңсытқыштары мигренді емдей алады ма?

Қаңқа бұлшықетінің босаңсытқыштары, әдетте, мигренді емдеу үшін FDA мақұлдамаған. Егер дәрігер мигрень үшін бұлшықет босаңсытқышын тағайындаса, бұл әдетте белгіленбеген қолдану болып табылады.

Бұлшықет босаңсытқыштары екі кең санатқа бөлінеді:

• Спазмолитиктер: Бұл препараттар бұлшықет спазмы мен спазмын емдейді. Дәрігерлер оларды жиі асқазанның құрысуларын және фибромиалгияны емдеу үшін пайдаланады.
• Антиспастиктер: Бұл препараттар склероз (MS), церебральды сал ауруы немесе жұлын жарақаттары сияқты жағдайларда пайда болуы мүмкін бұлшықет тонусы мен қаттылығын төмендетеді.

Неліктен бұлшықет босаңсытқыштары мигрень үшін жұмыс істейтіні белгісіз. Спазмолитиктер бұлшықеттерге тікелей әсер етпейді, бірақ седативті әсерге ие.

Әрбір бұлшықет босаңсытқышы сәл басқаша жұмыс істейді және бірегей қауіпсіздік профиліне ие.

Тизанидин (Занафлекс)

Тизанидин бір мезгілде спазмолитикалық және спазматикалық әсерге ие. Бұл FDA мақұлдады спастицияны басқару үшін:

• ХАНЫМ
• инсульт
• бас миының жарақаты
• жұлынның жарақаты
• амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS)

Дәрігерлер сонымен қатар созылмалы мигреньді емдеу үшін тизанидинді өшіреді. Міне, сіз ай сайын кем дегенде 15 күн мигреньді бас ауруымен сезінесіз. Олар сондай-ақ оны дәрі-дәрмектен бас тарту кезінде бас ауруына көмектесу үшін пайдалана алады.

Тизанидиннің таңбаланбаған басқа қолдануларына созылмалы мойын және төменгі арқа ауруы, сондай-ақ кейбір аймақтық ауырсыну синдромдары жатады.

Ағымдағы клиникалық сынақта тизанидиннің мигрень тарихы бар адамдарда жедел мигрень ұстамаларының алдын алу мүмкіндігі тексерілуде.

Тизанидиннің кейбір жалпы жанама әсерлері қамтиды:

• ұйқышылдық
• нервозность
• галлюцинациялар
• бұлшықеттердің еріксіз қозғалысы
• бұлшықет әлсіздігі
• ринит
• іш қату
• бұлыңғыр көру

Көптеген адамдар тизанидинді қабылдаудан елеулі жанама әсерлерге ие емес. Өте сирек анафилаксия және гипотензия сияқты жағымсыз реакциялар болуы мүмкін.

Циклобензаприн (Флексерил)

Циклобензаприн бұлшық еттерді босаңсыту үшін орталық жүйке жүйесінде жұмыс істейді. Дәрігер оны созылу және созылу сияқты жарақаттардан ауырсынуды жеңілдету үшін тағайындауы мүмкін. Бұл FDA осы мақсатта демалыс пен физиотерапиямен қолдануға рұқсат берді.

Циклобензапринді белгіленбеген қолдану фибромиалгия мен жақ буынының бұзылуынан болатын миофасциалды ауырсынуды емдеуді қамтиды.

Циклобензаприн мигреньді бас ауруының алдын алуда тиімді болуы мүмкін препараттар тобына ұқсас құрылымға ие. Бірақ мигреннің алдын алу үшін циклобензапринді қолдануды қолдайтын деректер аз.

Циклобензаприннің ең көп тараған жанама әсерлері:

• қатты шаршау
• жүрек айнуы
• бас айналу
• іш қату
• құрғақ ауыз
• жүрек айнуы

Циклобензаприн де аса ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін сияқты:

• жылдам жүрек соғу жиілігі (тахикардия)
• зәрді ұстау
• ішек бұлшықеттерінің қозғалысының жоғалуы (илеус)
• шатасу
• галлюцинациялар

Метокарбамол (Робаксин)

Метокарбамол бұл 1957 жылы бұлшықет спазмын емдеу үшін алғаш рет бекітілген ескі дәрі. Циклобензаприн сияқты, сіз оны тірек-қимыл аппаратының өткір ауырсынуын емдеу үшін демалыспен және физиотерапиямен пайдаланасыз. Оның мигреньді тиімді емдейтіні туралы нақты деректер жоқ.

Метокарбамолдың жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• ұйқышылдық
• бас айналу
• безгек
• бұлыңғыр көру
• асқазанның бұзылуы
• металл дәмі
• қара несеп жиі жасыл, қара немесе көк

Басқа бұлшықет босаңсытқыштары

Зерттеушілер мигрень терапиясы ретінде басқа бұлшықет босаңсытқыштарын қарастырды. Бірақ олардың мигрень үшін қауіпсіздігі мен тиімділігін растайтын деректер аз. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• каризопродол (Сома)
• метаксалон (Скелаксин)
• баклофен (Lioresal)
• диазепам (валий)

Табиғи бұлшықет босаңсытқыштары

Олардың барлығы бұлшықет босаңсытқышы ретінде жұмыс істемеуі мүмкін болса да, бірнеше табиғи препараттар және диеталық қоспалар бас ауруы немесе мигреньге көмектесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• кофермент Q10
• қызба
• магний
• рибофлавин (В2 дәрумені)

Кейбір адамдар бас ауруынан ауырсынуды жеңілдету үшін жалбыз майын көтеріңіз. Оны қолдануды растайтын дәлелдер көп болмаса да, ол әдетте қауіпсіз және жақсы төзімді.

Сарымсақ – бұл мигреньді емдеуге мүмкіндік беретін тағы бір табиғи құрал. Бірақ оны абайлап қолданған дұрыс.

2015 жылы Америка неврология академиясы ұсынуды тоқтатты Қауіпсіздікке байланысты маңызды мәселелерге байланысты мигреньге арналған сары май. Ұлттық денсаулық сақтау институттары, егер жапсырмада пирролизидин алкалоидтары (PA) жоқ болса ғана, сары май өнімдерін пайдалануды ұсынады. PA бауырды, өкпені және қан айналымы жүйесін зақымдауы мүмкін.

Бұлшықет босаңсытқыштары бас ауруларының басқа түрлерін емдей алады ма?

Кейбір бұлшықет босаңсытқыштары мигреннен басқа бас ауруларын емдеуге көмектеседі.

Кернеудің бас ауруы

Кернеу бас ауруы өте жиі кездеседі және бас пен мойын бұлшықеттері жиырылған кезде пайда болады. Созылмалы шиеленістің бас ауруларының алдын алу үшін дәрігерлер кейде тизанидинді жапсырмадан шығаруды тағайындайды. Бірақ олардың осы мақсатта қолданылуын растайтын көп дәлелдер жоқ.

Бұлшықет босаңсытқыштары тәуелділік қаупі бар болғандықтан, дәрігер шиеленісті бас ауруларын емдеудің басқа нұсқаларын ұсынуы мүмкін.

Желке невралгиясы

Желке невралгиясы – сирек кездесетін созылмалы бас ауруы. Бұл қысқа, ауыратын бас аурулары мойын мен бастың артқы жағындағы желке нервтерінде басталады.

Бұлшықет босаңсытқыштары желке невралгиясын емдеуге көмектеседі. Басқа ықтимал емдеу әдістері мыналарды қамтиды:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• антиконвульсанттар
• антидепрессанттар
• жергілікті жүйке блоктары

Синустың бас ауруы

Синустың бас ауруы – бұл синуситтен туындаған қысым. Синуситті емдеу әдетте бұлшықет босаңсытқыштарын қолданбайды. Егер синусит бактериялық инфекцияға байланысты болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады.

Үйде синуситті емдеудің нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• мұрын жуу
• дымқылдатқышты қолдану
• рецептсіз (OTC) деконгестанттарды қабылдау

Кластерлік бас ауруы

Кластерлік бас аурулары мигрень сияқты ауыруы мүмкін, бірақ олар әдетте қысқарақ. Кейбір дәрігерлер тағайындай алады баклофен, кластерлік бас ауруларын емдеуге немесе алдын алуға арналған антиспастикалық зат. Бірақ дәрігерлер бұл мақсат үшін әдетте бұлшықет босаңсытқыштарын қолданбайды.

Кластерлік бас ауруларын емдеудің бірінші жолы – оттегі терапиясы және триптандар. Триптандар – бұл мигреньді емдеуге арналған рецепт бойынша берілетін дәрілер.

Дәрігерлер сондай-ақ кластерлік бас ауруы мен мигреньді емдеу үшін верапамилді, қан қысымына қарсы дәрі-дәрмекті пайдалана алады.

Қайта оралған бас ауруы

Қайта оралған бас аурулары, сондай-ақ белгілі дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруы, бас ауруыңызды емдеу үшін тым көп дәрі қабылдағанда пайда болады. Бұл препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде олар бас тартуға әкелуі мүмкін.

Дәрігер тағайындай алады Тизанидин, бас ауруын емдеуге арналған. Сіз оны бастапқы дәрі-дәрмекті пайдалануды тоқтатуға көмектесетін бағдарламаның бөлігі ретінде пайдалана аласыз.

Мигреньді емдеудің рұқсат етілген әдістері қандай?

Мигреньді емдеу екі үлкен санатқа бөлінеді: абортивті және профилактикалық. Абортты дәрі-дәрмектер мигреньді бас ауруы пайда болған кезде емдеуге көмектеседі. Профилактикалық препараттар мигрень шабуылдарының санын және ауырлығын азайтуға көмектеседі.

Абортты емдеу

Мигрень шабуылы кезінде симптомдарды жеңілдету үшін рецепт немесе OTC таблеткаларын қабылдауға болады. Опцияларға мыналар кіреді:

• Ауырсынуды басатын дәрілер: Ацетаминофен (Тиленол) және ибупрофен, напроксен және аспирин сияқты NSAID сияқты OTC ауырсынуды басатын дәрілер жеңіл және орташа мигреньді бас ауруларына көмектеседі.
• Триптандар: Бұл рецепт бойынша дәрілер қан тамырларының жиырылуын тудырады. Егер NSAID немесе ацетаминофен тиімсіз болса, дәрігерлер триптандарды тағайындайды. Жалпы триптандарға мыналар жатады:
  • суматриптан (Имитрекс)
  • Ризатриптан (Максалт)
  • золмитриптан (Зомиг)
• Гепанттар: Бұл рецепт бойынша дәрілер кальцитонин генімен байланысты пептидті (CGRP) блоктайды. Оларға уброгепант (Ubrelvy) және римегепант (Nurtec ODT) жатады.
• Дитандар: Ласмидитан (Рейвоу) сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмектер мидағы арнайы серотонин рецепторларына қарсы әрекет етеді.

Профилактикалық мигреньді емдеу

Мигрень шабуылдарының алдын алу үшін дәрігер белгілі бір дәрі-дәрмектерді, электр тогын ынталандыруды немесе терапияның балама түрлерін ұсынуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды:

• Бета-блокаторлар: Пропранолол сияқты кейбір бета-блокаторлар мигреннің алдын алуда ең тиімді болуы мүмкін.
• Эпилепсияға қарсы препараттар: Топирамат (Топамакс) және вальпроат эпилепсияға қарсы препараттар болып табылады, олар көбінесе мигреннің алдын алуда тиімді.
• Антидепрессанттар: Мигреньді емдеуде екі антидепрессант тиімді болуы мүмкін. Дәрігерлер жиі амитриптилинді, трициклді антидепрессантты және флуоксетинді, серотонинді кері қармаудың селективті тежегішін тағайындайды.
• Кальций каналдарының блокаторлары: Верапамил, қан қысымына қарсы дәрі де мигреннің алдын алуға көмектеседі.
• CGRP ингибиторлары: Гепанттар сияқты моноклональды антиденелер де CGRP-ны блоктай алады. Танымал алдын алу нұсқаларына эренумаб (Аимовиг) және фреманезумаб (Ajovy) жатады. Кейбір гепанттаратогепант және римегепант сияқты мигреннің алдын алуға көмектеседі.
• Ботулинум токсин А (Ботокс): Әжімді азайту құралы ретінде кеңінен танымал, ботокс инъекциялары мигреннің алдын алуға көмектеседі. Дәрігер әр 3 ай сайын бас пен мойынның белгілі бір нүктелеріне токсинді енгізеді.

Баламалы терапия зейін және биокері байланыс сияқты тәжірибелерді қамтиды. Кейбір адамдар «сөйлесу терапиясы» деп те аталатын когнитивті мінез-құлық терапиясы арқылы жеңілдік таба алады.

Басқа нұсқа транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS) болуы мүмкін. TMS – мидағы жүйке жасушаларын ынталандыратын магниттік импульстарды қамтитын инвазивті емес процедура.

Мигрень – көптеген бірінші қатардағы емдеу нұсқалары бар мүгедектік. Егер OTC препараттары жұмыс істемесе, дәрігер басқа нұсқалардың арасында триптандарды, гепанттарды немесе дитандарды тағайындауы мүмкін. Кейбір бұлшықет босаңсытқыштары мигреньді немесе басқа бас ауыру түрлерін емдеуде тиімді болуы мүмкін, бірақ бұл белгіден тыс пайдалану болып табылады.

Кейбір бұлшықет босаңсытқыштары елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар тіпті шамадан тыс пайдалану немесе тәуелділік қаупін тудыруы мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын оларды дәрігермен талқылауды ұмытпаңыз.