Несеминоматозды жыныс жасушаларының ісіктерін түсіну

Семиноматозды емес жыныс жасушалы ісік дегеніміз не?

NSGCT – сперматозоидтар жасайтын жасушаларда дамитын ұрық ісігінің бір түрі. Бітті 90% аталық бездің ісіктерінің бірі – жыныс жасушаларының ісіктері.

Шамамен жартысы Жыныс жасушаларының ісіктерінің жартысы семиномалар, ал қалған жартысы семиноматозды емес. NSGCT бірнеше түрлі түрлері бар.

NSGCT симптомдары аналық без ісігінің басқа түрлеріне ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:

• сіз сезе алатын ұрық безіндегі түйіршік

• бір аталық бездің ісінуі оның ұлғаюына әкеледі

• скротумдағы ауырлық сезімі

• аталық бездеріңіздегі немесе скротумдағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық

Сондай-ақ NSGCTs болуы мүмкін байланысты бедеулікпен. Бұл мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• сперматозоидтардың төмен саны
• сперматозоидтардың нашар қозғалғыштығы
• қалыптан тыс пішінді сперматозоидтар

Семиноматозды емес жыныс жасушалы ісіктердің қандай түрлері бар?

NSGCT төрт түрі бар. Әдетте, NSGCT әр түрі аралас ісіктерде жиі кездеседі. Әрбір түрдегі таза ісіктер сирек кездеседі.

Эмбриональды карцинома

Эмбриональды карцинома жасушалары микроскоппен қараған кезде ерте сатыдағы эмбриондардағы тіндерге ұқсайды. Олар табылған шамамен 40% аталық без ісіктері.

Эмбриональды карциномалар агрессивті ісіктер болып табылады. Бұл олардың тез өсіп, таралу мүмкіндігі бар дегенді білдіреді.

Сары қабықтың карциномасы

Сарыуыз қапшығының карциномалары ерте эмбриондағы сарыуыз қапшық жасушаларына ұқсайтындықтан аталған. Олар ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Олар құрайды шамамен 30% 3 жастан кіші балалардағы ұрық безінің қатерлі ісігі.

Хориокарцинома

Хориокарциномалар плацентаның құрамдас бөліктеріне ұқсайтын жасушалардан жасалады. Олар агрессивті, тез өседі және таралады.

Хориокарцинома сирек кездеседі және ересектерде дамиды. Таза хориокарциномалар өте сирек болғанымен, хориокарцинома жасушаларында болуы мүмкін 15% дейін аралас жыныс жасушалы ісіктері.

Тератома

Тератомалар – микроскоппен қарағанда дамып келе жатқан эмбрионның әрбір қабатына ұқсайтын ісіктер. Олар жетілген немесе жетілмеген болуы мүмкін.

Жетілген тератомаларда шаш, сүйек және шеміршек сияқты ересек тіндердің әртүрлі түрлері болуы мүмкін. Пісіп жетілмеген тератомалар нашар дамыған және ерте эмбрионның тініне ұқсайды.

Семиноматозды емес жыныс жасушаларының ісіктерін не тудырады және олар үшін кім қауіп төндіреді?

Дәрігерлер мен зерттеушілер NSGCT-ге не себеп болатынын білмейді. Жалпы, қатерлі ісік жасушалардың ДНҚ-ның өзгеруіне байланысты болады, бұл олардың бақылаусыз өсуіне әкеледі.

Бірақ кейбір нәрселер адамның ұрық ісігінің қаупін арттыратыны белгілі. Оларға мыналар жатады:

• аталық бездің қатерлі ісігінің жеке немесе отбасылық тарихы
• крипторхизм деп аталатын төмендемеген аталық без немесе аталық без
• ұрық неоплазиясы in situ, аталық бездегі ісік алды түрі
• ВИЧ

Америка Құрама Штаттарында аналық бездің қатерлі ісігінің қаупі де жоғары төрт-бес рет ақ нәсілділерде қара немесе азиялық адамдарға қарағанда жоғары. Америка Құрама Штаттарында және Еуропада тұратын адамдар да жоғары тәуекелге ұшырайды. Бұл айырмашылықтардың себептері белгісіз.

Семиноматозды емес жыныс жасушаларының ісіктері қалай диагноз қойылады?

NSGCT диагнозын қою үшін сіздің дәрігеріңіз алдымен медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан тапсырады. Олар сондай-ақ кез келген түйіршіктердің, ауырсынудың немесе ісіктің белгілерін сезеді.

Сіздің дәрігеріңіз күдікті аймақтың қатерлі емес денсаулық жағдайынан немесе қатерлі ісіктен екенін анықтауға көмектесу үшін ультрадыбысты тағайындауы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз NSGCT үшін тапсырыс бере алатын басқа бейнелеу сынақтарына мыналар кіреді:

• КТ сканерлеу
• МРТ сканерлеу
• PET сканерлеу
• кеуде рентгені
• сүйек сканерлеу

Ісік маркерлерін тексеру

NSGCTs ісік маркерлері деп аталатын ақуыздардың жоғары деңгейін жасай алатындықтан, бұл маркерлер үшін қан сынақтары дәрігерге NSGCT диагнозын қоюға көмектеседі.

NSGCT үшін қолданылатын ісік маркерлеріне мыналар жатады:

• альфа-фетопротеин (AFP), эмбриональды карциномада және сарыуыз қапшығында жиі жоғарылайды

• адамның хорионикалық гонадотропині (hCG), ол көбінесе эмбриональды карцинома мен хориокарциномада жоғары.

• лактатдегидрогеназа (LDH), ол аталық бездің қатерлі ісігінде, әсіресе қатерлі ісік кең таралған болса, көтерілуі мүмкін

Биопсия операцияға қарсы

Аталық бездің қатерлі ісігін диагностикалау үшін биопсия алынбайды. Себебі биопсия рак клеткаларының таралуына көмектеседі.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде аналық бездің қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, олар радикалды орхиэктомия деп аталатын процедурада зақымдалған ұрықты алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Содан кейін зертхана алынған аталық безді қатерлі ісік бар-жоғын талдай алады. Егер қатерлі ісік бар болса, ісік одан әрі сипатталуы мүмкін.

Семиноматозды емес жыныс жасушаларының ісіктері қалай емделеді?

NSGCT үшін ұсынылатын емдеу сізде бар NSGCT түрі, NSGCT сатысы және жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз сияқты бірнеше факторларға байланысты.

NSGCT үшін емдеу нұсқалары келесілердің біреуін немесе комбинациясын қамтуы мүмкін:

• зақымдалған аталық безді алып тастау операциясы
• іштің артқы жағындағы лимфа түйіндерін алып тастау операциясы

• әдетте келесі режимдердің бірін қамтитын химиотерапия:

  • блеомицин, этопозид және цисплатин (BEP)

  • этопозид және цисплатин (EP)
  • этопозид, ифосфамид және цисплатин (VIP)

Емдеуден кейін дәрігер қатерлі ісік қайта пайда болған жағдайда сізді бақылайды. Сіз дәрігерге тіркелу үшін жүйелі түрде барасыз, олардың кейбіреулері бейнелеуді қамтиды.

Уақыт өте келе қайталанбай, дәрігерлерге бару арасындағы кезең ұзарады.

Семиноматозды емес жыныс жасушалы ісігі бар адамның болжамы қандай?

NSGCT-ке деген көзқарасыңыз бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• сізде бар NSGCT түрі
• сіздің NSGCT кезеңі
• Сіздің NSGCT қаншалықты агрессивті
• қолданылатын емдеу түрі және ісік оған қалай жауап береді
• емдеуден кейін қандағы ісік маркерлерінің деңгейі
• сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз

NSGCTs бірнеше факторларға негізделген үш болжам санатына бөлуге болады. Бұл көзқарас категориялары жақсы, орташа және нашар.

сәйкес Ұлттық онкологиялық институт, NSGCT-тердің 61% -ы жақсы болжам санатында. Әрбір санат үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі:

• Жақсы: 92% – 94%
• Аралық: 80% – 83%
• Нашар: 71%

Төмендегі кестеде көрсетілген 5 жылдық өмір сүру көрсеткіштері Ұлттық онкологиялық институттың SEER дерекқорының деректеріне негізделген Америка Құрама Штаттарындағы ұрық ісігінің барлық түрлері үшін:

NSGCTs – ұрық жасушаларының бірнеше кіші түрлерінде дами алатын ұрық ісігінің бір түрі. Жыныс жасушалары – сперматозоидтар түзетін жасушалардың түрі.

Көптеген NSGCT-терде әртүрлі жасуша қосалқы түрлерінің қоспасы бар. NSGCT кейбір түрлері басқаларына қарағанда агрессивті.

Жалпы, NSGCT бар адамдардың болжамы жақсы, әсіресе ісіктердің ерте сатысы үшін. Сіздің көзқарасыңыздың нақты бағасын алу үшін денсаулық сақтау тобымен ашық сөйлесуді ұмытпаңыз.