Субклиникалық гипотиреоз дегеніміз не және жүктілікте бұл нені білдіреді

Жүктілік кезіндегі субклиникалық гипотиреоз – бұл сіздің T4 (бос тироксин) деңгейлері қалыпты, бірақ TSH (қалқанша безді ынталандыратын гормон) деңгейлері жоғарылаған кезде. Бұл әдетте ерте жүктілік кезінде қан анализі кезінде анықталады.

Жүктілік кезіндегі субклиникалық гипотиреоздың әсері туралы 2017 жылғы зерттеулер аралас, кейбір зерттеулер субклиникалық гипотиреоз мен түсік түсіру, гестациялық қант диабеті және туу салмағының төмендігі сияқты асқынулар арасындағы байланысты тапты, ал басқа зерттеулерде қауіп төмен немесе жоқ.

Субклиникалық гипотиреоз жүктілік кезінде айқын гипотиреозға қарағанда жиі кездеседі және ауыр емес.

Гипотиреоздың түсік тастау, жоғары қан қысымы, мерзімінен бұрын босану, плацентаның бөлінуі, кесарлы босану және босанғаннан кейінгі қан кету қаупін арттырады.

Осы себепті, егер сізде гипотиреоз болса, сіз жүктілік кезінде мұқият бақыланатын боласыз және левотироксин (Левоксил, Синтроид және Юнитроид) деп аталатын дәрі-дәрмекпен емделесіз.

Субклиникалық гипотиреоз әдетте асимптоматикалық болып табылады, яғни ол әдетте симптомдарды тудырмайды.

Дегенмен, субклиникалық гипотиреоз белгілері мүмкін. Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:

• құрғақ Тері
• шаштың түсуі
• іш қату
• аппетиттің төмендеуі
• қалыпты емес жүрек соғысы
• қан қысымының өзгеруі
• зейіннің қысқаруы
• депрессия
• есте сақтау мәселелері

• бұлшықет спазмы және әлсіздік

• шаршау

Сарапшылар жүктіліктегі субклиникалық гипотиреозды тудыратын нәрсеге сенімді емес, бірақ бірнеше факторлар ойнауы мүмкін. Ең алдымен, қалқанша безінің жұмысына жүктілік кезінде болатын гормондық өзгерістер әсер етуі мүмкін, мысалы, эстроген және адам хорионикалық гонадотропинінің жоғарылауы.

Субклиникалық гипотиреоздың дамуына генетика, егде жас, жоғары дене салмағының индексі және йодтың төмен диетасы да ықпал етуі мүмкін.

Жүктілік кезінде кез келген адам субклиникалық гипотиреозбен ауыруы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда болуы мүмкін тәуекелдің жоғарылауы. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• йод тапшылығы жиі кездесетін аймақта тұру
• анамнезінде қалқанша безінің ауруы бар
• отбасында қалқанша безінің ауруы бар
• Қалқанша безінің антиденелеріне оң
• 1 типті қант диабеті бар
• аутоиммунды аурудың болуы
• алдыңғы түсік, мерзімінен бұрын босану немесе бедеулік тарихы бар
• литий немесе амиодарон препараттарын қолдану тарихы
• алдыңғы екі немесе одан да көп жүктілік тарихы
• мойынның немесе бастың алдын ала сәулеленуі
• BMI 40-тан жоғары
• жасы 30 немесе одан жоғары болуы

Ашық гипотиреоз жүктілік кезінде жүктіліктің жоғалуы, мерзімінен бұрын босану, плацентаның бөлінуі, қан қысымының жоғарылауы және басқа да мәселелер сияқты ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Дегенмен, субклиникалық гипотиреоздың ұқсас мәселелерді тудыратыны әлдеқайда анық емес.

Субклиникалық гипотиреоздың жүктіліктің асқынуымен байланысты екенін көрсететін дәлелдер сәйкес емес, ал кейбір зерттеулер байланысын көрсетеді, ал басқалары жоқ. Асқынулар зерттеулерде пайда болған мыналарды қамтиды:

• Жоғарғы қан қысымы
• мерзімінен бұрын босану
• нәрестелердегі когнитивті кешігулер

Көптеген жағдайларда жүктіліктегі субклиникалық гипотиреоз емдеуді қажет етпейді.

Ағымдағы Американдық Қалқанша безі қауымдастығының (ATA) нұсқаулары ТТГ деңгейінің жоғарылауы қалқанша безінің пероксидаза антиденелерінің болуымен анықталатын қалқанша безінің аутоиммунды ауруының белгілерімен біріктірілген жағдайда емдеуді бастау керек деп болжайды.

Бұл антиденелер қалқанша безінің басқа аурулары бар адамдарда жоғарылауы мүмкін, мысалы, Хашимото тиреоидити немесе Грейвс ауруы. Шамамен болжануда жартысы Жүктілік кезіндегі субклиникалық гипотиреозы бар адамдардың барлығында қалқанша пероксидазаға қарсы антиденелер де бар.

Емдеу қажет болғанда, ол қалқанша безінің бұзылуын емдеудің кең тараған емі болып табылатын левотироксин (Левоксил, Синтроид және Юнитроид) деп аталатын дәріні қабылдауды қамтиды.

Сіздің медицина қызметкеріңіз сізге бұл дәрі-дәрмекті қалай қабылдау керектігі туралы нұсқаулар береді, бірақ әдетте дәрі-дәрмекті уақытында қабылдауға кеңес беріледі. әртүрлі уақыт Сіздің пренатальды витаминдеріңізге немесе темір препараттарына қарағанда.

Сіз әдетте аласыз левотироксинді қабылдауды тоқтатыңыз балаң болған соң. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті қашан тоқтату керектігін нақты айта алады.

Жүкті адамдардың көпшілігінде жүктілік кезінде субклиникалық гипотиреоз диагнозы қойылғандықтан, ұзаққа созылатын мәселелер болмайды. Тағы да, субклиникалық гипотиреоздың нәтижесі туралы бізде бар зерттеулер сәйкес емес.

Мүмкін қысқа және субклиникалық гипотиреоздың ұзақ мерзімді нәтижелері мыналарды қамтиды:

• түсік түсіру және жүктілікті жоғалту
• мерзімінен бұрын босану
• гестациялық қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• балалардың когнитивті мәселелері
• жүктілік эклампсиясы
• плацентаның үзілуі
• төмен туу салмағы

Кейбір оқиды Осы нәтижелерге қарағандар олардың субклиникалық гипотиреоз емделмеген адамдарда жиі болатынын көрсетті. Бірақ бұл ақпараттың дұрыстығын анықтау үшін көбірек зерттеулер жүргізу керек.

Жүктілік кезіндегі субклиникалық гипотиреозға барлығы бірдей тексерілмейді. Дегенмен, егер сізде белгілі қауіп факторы болса, сіз скринингтен өтуіңіз мүмкін. Скринингке қалқанша безінің гормондарының деңгейіне қарайтын қан анализі кіреді.

Субклиникалық гипотиреоз сізде TSH деңгейі жоғарылағанда, бірақ қалыпты T4 деңгейі болған кезде диагноз қойылады. TSH әдетте литріне 2,5 миллион бірліктен жоғары болғанда жоғарылаған деп саналады.

Субклиникалық гипотиреоз – репродуктивті жастағы адамдардың 8% -на дейін әсер ететін жағдай. Бұл жүкті адамдарға әсер етуі мүмкін, бірақ оның тудыруы мүмкін асқынулар туралы зерттеулер анық емес. Жағдай жиі емделмейді. Бұл әдетте адамдар болған кезде ғана емделеді қалқанша пероксидазаға қарсы антиденелер және TSH деңгейінің жоғарылауы.

Субклиникалық гипотиреоз және оның жүктілігіңізге қалай әсер етуі туралы сұрақтарыңыз болса, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.