Жауапкершілік OCD дегеніміз не?

Жауапкершілік OCD – бұл сіздің бақылауыңыздан тыс болса да, зиянның немесе жағымсыз оқиғалардың алдын алуға жауапты екеніңіз туралы қарқынды және қисынсыз сенімге ие болатын обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) ішкі түрі.

Жауапкершілікті жоғарылату сезіміне байланысты тұрақты және қайғылы ойларды, соның ішінде зиян келтіру қорқынышын, нақты әрекеттер арқылы апаттардың алдын алуға болатындығына сеніміңізді және моральдық жауапкершілікке шамадан тыс алаңдаушылықты сезінесіз.

Осы мазасыз ойлармен күресу үшін сіз белгілі бір нәрселерді қайталап тексеру, сенімділік іздеу немесе қабылданған зиянның алдын алу үшін рәсімдерді орындау сияқты компульсивті мінез-құлықпен айналысасыз.

Жауапкершілік OCD шамадан тыс жауапкершілік сезіміне айналатын белгілі бір белгілер жиынтығын қамтиды.

Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:

• сіздің әрекеттеріңіз немесе немқұрайлылығыңыз арқылы кездейсоқ немесе байқаусызда зиян келтіру туралы интрузивті ойларды бастан кешіру (бұл басқаларға қасақана зиян келтіруден қорқуды қамтитын зиян OCD-дан ерекшеленеді)
• жағымсыз нәтижелердің алдын алу туралы шамадан тыс алаңдаушылық
• компульсивті тексеру әрекеттеріне қатысу
• басқалардан сенімділік іздеу
• қабылданатын зиянның алдын алу үшін рәсімдерге қатысу

ОКБ бар адамдарда олардың жағдайын түсіну деңгейі әртүрлі. Бұл обсессиялардың қисынсыз (жақсы/әділ түсінік) екенін мойындаудан бастап, олардың ақталғанына (нашар түсінік) немесе тіпті адасушылық екеніне сенуге дейін болуы мүмкін.

Зерттеулер көрсеткендей, ОКБ туралы нашар түсінік ауыр симптомдармен, ұзағырақ ұзақтығымен, нашар нәтижелермен және жиі кездесетін жағдайлармен байланысты.

Міне, біреу үшін OCD жауапкершілігі қандай болуы мүмкін екендігінің екі мысалы.

Біреудің жарақат алуынан қорқу

Джон жазатайым оқиғалар мен жарақаттардың алдын алуға жауапты деп санайды, тіпті оның бақылауынан тыс жағдайларда да.

• Ойлану: Саябақта серуендеп жүрген Джон жолда бірнеше таяқшаны байқап қалады да, егер ол әр таяқты алмаса, біреу аяғын сындырып алуы мүмкін деген ойға бекінеді.

• Мәжбүрлеу: Джон жоспарланған бағытынан ауытқып, әрбір таяқтарды алу үшін тоқтайды. Қатты қобалжығандықтан, ол жолды толығымен тазаламайынша жүрісін жалғастыра алмайды. Ол артта қалған ықтимал қауіптердің салдарынан біреу жарақат алса, бұл оның кінәсі болар еді деп санайды.

Жер сілкінісі болады деп қорқу

Джессика сиқырлы ойлаумен толықтырылған OCD жауапкершілігімен күреседі. Ол белгілі бір рәсімдерді орындамаса, өз қаласында жер сілкінісі болуы үшін жауапты болады деп қорқады.

• Ойлану: Джессика өзінің әдет-ғұрыптарын мұқият орындамаса, жер сілкіністерін тудыратын күші бар деген идеяға әуестенеді. Ол оның іс-әрекеті (немесе оның болмауы) сейсмикалық оқиғаларға әсер етуі мүмкін деп санайды, бірақ ол логикалық тұрғыдан бұл дұрыс емес екенін білсе де.

• Мәжбүр және сиқырлы ойлау: Жер сілкінісінің алдын алу үшін Джессика күрделі рәсімдермен айналысады. Ол күніне бірнеше рет үйдегі жиһаздың әр бөлігін үш рет түртіп, содан кейін ағашты үш рет қағуы керек. Ол бұл белгісіз күштерді тыныштандырып, апаттың алдын алады деп санайды. Егер ол бір қадамды өткізіп алса, ол қатты алаңдаушылықты бастан кешіреді және оның абайсыздығынан жер сілкінісі болуы мүмкін деп санайды.

Жалпы OCD сияқты, OCD жауапкершілігінің нақты себебі толық түсінілмеген және келесі факторлардың жиынтығы әсер етеді деп саналады.

• Генетика: Зерттеу OCD-ға көптеген гендер әсер етеді, олардың әрқайсысы аз әсер етеді. Сонымен қатар, ол ОКБ бар адамдарда жиі кездесетін басқа психикалық денсаулық жағдайларымен генетикалық байланыстарды бөліседі.
• Қоршаған орта: Стресстік өмірлік оқиғалар оған бейім адамдарда ОКБ белгілерін тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Жасөспірімдерде 2 жылдық зерттеу стресстік өмірлік оқиғалар обсессивті-компульсивті белгілердің дамуын болжайтынын көрсетті.
• Неврологиялық факторлар: Миды бейнелеуді зерттеу ОКБ бар адамдарда белгілі бір ми аймақтарының құрылымы мен жұмысындағы айырмашылықтарды көрсетті. А 2019 талдау Алдыңғы зерттеулерде OCD бар адамдарда қателерді өңдеуге байланысты мидың аймақтарында гиперактивтілік және импульсті басқарумен байланысты аймақтарда белсендіру төмендегені анықталды.
• Темперамент: Жеке тұлғаның кейбір қасиеттері ОКБ дамуымен немесе курсымен байланысты болуы мүмкін. 2023 жылғы бір зерттеу экстраверсия деңгейі төмен адамдардың 3 жыл ішінде ремиссияға түсу ықтималдығы аз екенін көрсетті. Невротизм, ашықтық, келісімділік және ұқыптылық сияқты басқа қасиеттер ремиссиямен байланысты емес.

Айта кету керек, OCD-де әртүрлі обсессиялардың немесе тақырыптардың жеке себептері жоқ. Көптеген терапевттер тақырыптардың өзі басты назар емес екенін атап өтеді – керісінше, шамадан тыс қорқыныштан туындаған негізгі ойлар OCD-ны сипаттайды.

Жауапкершілік OCD тәуекел факторлары

ОКБ үшін негізгі қауіп факторларына мыналар жатады:

• Генетика: OCD бар ата-анасының немесе іні-қарындасының болуы артады адамның оны дамыту мүмкіндігі.
• Мидың құрылымы мен қызметі: Мидың белгілі бір аймақтарындағы айырмашылықтар рөл атқаруы мүмкін ОКБ дамуында.
• Өмірдегі стресстік оқиғалар: Қосымша зерттеулер қажет болса да, 2019 жылғы зерттеу стресстік өмірлік оқиғалар мен обсессивті-компульсивті белгілердің дамуы арасындағы байланысты ұсынады.
• Тұлға қасиеттері: OCD бар адамдар, әдетте, жағдайы жоқ адамдарға қарағанда невротикалық және аз экстраверсияны көрсетеді.
• Балалық инфекциялар: Кейбір жағдайларда балалық шақтағы стрептококк инфекциялары стрептококк инфекцияларымен (PANDAS) байланысты балалар аутоиммунды нейропсихиатриялық бұзылулар деп аталатын жағдаймен байланысты болды, бұл ОКБ белгілерін тудыруы мүмкін.

Міне, OCD жауапкершілігін басқаруға арналған кейбір кеңестер:

• Өзіңізді тәрбиелеңіз: Жағдайыңызды жақсырақ түсіну үшін OCD, әсіресе шамадан тыс жауапкершілікке қатысты кіші түрі туралы біліңіз.
• Обсессивті ойларды тану: Обсессивті ойларыңызды біліп, оларға әкелетін триггерлерді анықтаңыз.
• Экспозициялық терапияны қолданып көріңіз: Сіз өзіңіздің қорқынышыңызбен күресуге болады, жақсырақ ОКБ бойынша маманданған терапевттің көмегімен. Сіздің шамадан тыс жауапкершілікке құмарлықты тудыратын нақты жағдайлардың немесе ойлардың тізімін жасаңыз. Мазасыздықты тудыратын экспозиция жаттығуларынан бастаңыз және баяу қиын жағдайға барыңыз.
• Қазіргі уақытта болыңыз: Экспозиция кезінде қазіргі уақытта болуға назар аударыңыз. Мазасыздықты азайту үшін компульсивті мінез-құлықпен немесе рәсімдерден аулақ болыңыз. Оның орнына ыңғайсыздықты сезінуге мүмкіндік беріңіз.
• Зейінділікке жаттықтыру: Зейін әдістері мен релаксация жаттығулары алаңдаушылық пен стрессті азайтуға көмектеседі.
• Қолдау тобын іздеңіз: OCD қолдау топтары құнды түсініктер мен эмоционалды қолдау көрсете алады.

Жауапты OCD үшін емдеу нұсқалары әдетте мыналарды қамтиды:

• Терапия: OCD терапиясының бір түрі – экспозиция және жауаптың алдын алу терапиясы, ол сізге обсессивті ойлар мен компульсивті мінез-құлықпен күресуге және азайтуға көмектеседі. Тағы бір кең таралған әдіс – когнитивті мінез-құлық терапиясы.
• Дәрі: Кейбір жағдайларда медицина қызметкері ОКБ белгілерін жеңілдетуге көмектесетін селективті серотонинді қалпына келтіру тежегіштерін немесе басқа дәрілерді тағайындай алады.
• Өмір салтының стратегиялары: Тұрақты жаттығуларды, теңдестірілген диетаны және жеткілікті ұйқыны қамтитын салауатты өмір салтын сақтау емдеуіңізді толықтыра алады.

Жауапкершілік OCD – бұл зиянның алдын алу үшін шамадан тыс жауапкершілік сезімін қамтитын ОКБ кіші түрі. Бұл сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер ететін қайғылы обсессиялар мен компульсивті мінез-құлыққа әкелуі мүмкін.

Егер сіз немесе сіз білетін адам OCD жауапкершілігімен айналысатын болса, психикалық денсаулық маманынан көмек сұрау маңызды. Симптомдарды тану және терапия және дәрі-дәрмек сияқты емдеу әдістерін зерттеу сіздің жағдайыңызды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.