Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) – қан мен сүйек кемігіне әсер ететін қатерлі ісік түрі. Сүйек кемігі – қан жасушаларын түзетін сүйектердегі жұмсақ, губка тәрізді зат. CLL қан түзетін жасушалардың ДНҚ-ның әртүрлі генетикалық мутацияларының нәтижесі болып табылады. Бұл мутациялардың нақты себебі белгісіз. Бұл ДНҚ өзгерістері туылғанға дейін берілетін басқа генетикалық өзгерістер сияқты емес, өмір бойы жүреді.
Егер сізде CLL болса, сүйек кемігі тым көп лимфоциттерді шығарады – ақ қан клеткаларының түрі. Бұл лимфоциттер дұрыс жұмыс істемейді. Олар басқа қан жасушаларының өндірілуіне кедергі жасау арқылы қосымша проблемаларды тудырады.
CLL симптомдары аурудың сатысына немесе дәрежесіне байланысты өзгеруі мүмкін. Сізде ерте симптомдар болмауы мүмкін. Аурудың дамуымен келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- ұлғайған лимфа түйіндері
- шаршау
- безгек
- түнгі терлеу
- салмақ жоғалту
- жиі инфекциялар
- іштің толықтығы
Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені пайда болса, дәрігермен кездесуге жазылыңыз. Диагнозды неғұрлым ерте анықтасаңыз, сіздің көзқарасыңыз соғұрлым жақсы болады.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоздың өмір сүру деңгейі
CLL көптеген басқа ісіктерге қарағанда өмір сүру деңгейі жоғары. Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 83 пайызды құрайды. Бұл ауруға шалдыққан адамдардың 83 пайызы диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі екенін білдіреді. Дегенмен, 75 жастан асқан адамдарда бес жылдық өмір сүру деңгейі 70 пайызға дейін төмендейді. Зерттеушілер CLL туралы көбірек білуді жалғастыра отырып, нәтижелерді болжау қаншалықты қиын болатыны белгілі болады. Емдеу және өмір сүру үшін ескеру қажет көптеген факторлар бар. CLL бар адамдардың нәтижелері IGHV, CD38 және ZAP70 сияқты әртүрлі жасуша маркерлерінің жоқтығымен немесе болуымен, сондай-ақ геннің ерекше өзгерістерімен қиындайды.
сәйкес
Кейбір адамдарда CLL даму қаупі жоғары. Бұл ауру әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі және 60 жастан асқан адамдарға әсер ету ықтималдығы жоғары. Шындығында, CLL жаңадан анықталғандардың 80 пайызға жуығы 60 жастан асқан адамдар. Кавказдықтардың да қатерлі ісіктің бұл түріне шалдығуы ықтимал.
Нәсіл мен жыныспен қатар, CLL немесе басқа қан ауруларының отбасылық тарихы да сіздің тәуекеліңізді арттырады. Гербицидтер мен инсектицидтер сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсері де қауіпті арттырады.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоздың болжамына әсер ететін факторлар
Тұтастай алғанда, созылмалы лимфоцитарлы лейкоздың өмір сүру деңгейі жоғары, бірақ сіздің көзқарасыңызға бірнеше факторлар әсер етеді. Бұл факторлар аурудың сатысын және белгілі бір жасушалық және генетикалық маркерлермен бірге емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретінін қамтиды.
Диагноздан кейін келесі қадам ауруды анықтау болып табылады. Қазіргі уақытта CLL үшін екі кезеңдік жүйе бар: Rai және Binet.
Рай Америка Құрама Штаттарында жиі кездеседі, ал Бинет Еуропада жиі қолданылады. Rai сатысы 0-ден 4-ке дейінгі 5 кезеңді анықтайды. 0-саты төмен тәуекел, 1-2-ші кезең аралық тәуекел және 3-4-ші кезең жоғары тәуекел болып саналады. Тәуекел – бұл аурудың қаншалықты тез өршуі ықтималдығы. Тәуекел неғұрлым жоғары болса, CLL соғұрлым тез дамиды деп күтілуде. Binet жүйесі A, B және C тілдерін пайдаланады.
Кезең қан саны және лимфа түйіндерінің, бауыр мен көкбауырдың қатысуы сияқты әртүрлі факторларға байланысты анықталады. Сіз және сіздің онкологиялық маманыңыз немесе онкологыңыз арасындағы ашық байланыс жолдары өте маңызды. Олар сіздің емделуіңізге және күтіміңізге қатысты соңғы ақпарат алу үшін тамаша ресурс болып табылады. Бұл ауру күрделі болғандықтан, олар CLL-нің нақты жағдайына негізделген басшылықты қамтамасыз ете алады.
Егер сүйек кемігінің биопсиясы, бейнелеу сынақтары және қан анализінің нәтижелері төмен қауіпті ерте кезеңді анықтаса, емдеу дереу қажет болмауы мүмкін. Жас, ауру қаупі және симптомдардың барлығы емдеу әдістерін анықтауға көмектесетін рөл атқарады. Майо клиникасы CLL ерте сатысын емдеу өмірді ұзартатынына ешқандай дәлел жоқ деп хабарлайды. Көптеген дәрігерлер осы ерте кезеңде емдеуден бас тартады, сондықтан адамдар жанама әсерлер мен ықтимал асқынуларды сезінбейді. CLL ерте кезеңдерінде дәрігерлер ауруды үнемі қадағалап отырады және емдеуді ол дамыған кезде ғана бастайды.
Егер сізде тәуекелі жоғары CLL-нің неғұрлым озық сатысы болса, әртүрлі емдеу сіздің өмір сүру деңгейін жақсарта алады. Емдеу әдетте қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапиялық препараттардың комбинациясын қамтиды. Сіз сондай-ақ сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялауға үміткер болуыңыз мүмкін. Бұл процедурада сіз донордан сау ересек қанның дің жасушаларын аласыз. Бұл сіздің сау қан жасушаларыңыздың өндірісін ынталандыруы мүмкін.
Біз емделуге жақынбыз ба?
Бұрын емделмеген, денсаулығы жақсы және белгілі бір қолайлы жасушалық маркерлері бар жас пациенттерде FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб) деп аталатын аралас химиотерапия үлкен үміт көрсетті. Blood журналының мәліметі бойынша, бұл емдеу ұзақ мерзімді өмір сүруге және белгілі бір адамдар тобына ем болуы мүмкін.
Мәселе мынада, бұл емдеу барлығына бірдей бола бермейді. 65 жастан асқандар, бүйрек қызметі нашар адамдар, сондай-ақ денсаулығының басқа жағдайы бар адамдар бұл емге шыдамауы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл инфекцияның және басқа да қатерлі ісіктердің қаупін арттыруы мүмкін.
Созылмалы лимфоцитарлық лейкозбен күресу және қолдау
Қатерлі ісікпен өмір сүру әртүрлі эмоциялардың жиынтығын тудырады. Кейбір күндері өзіңізді жақсы сезінесіз, ал басқа күндері онша жақсы емес. Кейде сіз өзіңізді қатты ашулануыңыз, қорқуыңыз, қобалжуыңыз немесе үміттенуіңіз мүмкін. Сіз CLL-дің төмен қауіпті сатысында болсаңыз да және емделмеген болсаңыз да, аурудың өршуінен қорқуыңыз мүмкін.
Сезімдеріңізді білдіріңіз
Сезімдеріңізді іште сақтамаңыз. Отбасыңыз бен достарыңызды ренжітпеу үшін өзіңізді өзіңізге қалдыра аласыз. Бірақ өзіңізді қалай сезінетініңізді білдіру аурумен күресудің кілті болып табылады. Сенімді отбасы мүшесімен немесе досыңызбен сенімділік пен қолдау алу үшін сөйлесіңіз және қайғыруға мүмкіндік беріңіз. Жылаған дұрыс. Көп жағдайда эмоционалды босатудан кейін өзіңізді жақсы сезінесіз.
Егер сіздің жағдайыңыз туралы басқалармен сөйлесу ыңғайсыз болса, журналға өз сезімдеріңізді жазыңыз. Сондай-ақ дәрігеріңізден қатерлі ісікке қолдау көрсету топтары туралы сұраңыз. Немесе қатерлі ісікпен ауыратын адамдармен жұмыс істейтін кеңесшімен сөйлесуге болады.
Өзіңізді тәрбиелеңіз
Қатерлі ісік диагнозы стресс пен мазасыздықты тудыруы мүмкін. Бірақ жағдай туралы неғұрлым көбірек білсеңіз және түсінсеңіз, жаңа шындықты қабылдау оңайырақ болады. Американдық қатерлі ісік қоғамы өзіңіздің қорғаушы болуды ұсынады. Дәрігеріңіз сізді CLL бойынша оқытуын күтпеңіз.
Жағдайды зерттеп, ойластырылған сұрақтар қою үшін соңғы емдеу әдістерінен хабардар болыңыз. Дәрігерді тағайындау кезінде жазып алыңыз және дәрігерден түсінбейтін ақпаратты түсіндіруін сұраңыз. Сондай-ақ желіні іздеген кезде сенімді ақпаратты табу маңызды. Дәрігеріңізден сіздің жағдайыңыз туралы көбірек оқуға болатын жер туралы ұсыныс сұраңыз.
Белсенді болыңыз
Дене белсенділігі – CLL диагнозымен күресудің тағы бір жолы. Жаттығу маңызды, өйткені белсенділік мидың эндорфин өндірісін арттырады. Бұл «жақсы сезіну» гормондары. Жаттығу сіздің психикалық көзқарасыңызды жақсартады. Ол сондай-ақ иммундық жүйені нығайтады және аурумен күресуге көмектеседі. Жаяу серуендеуге немесе велосипедпен серуендеуге барыңыз немесе йога сабағын немесе басқа жаттығу сабағын алыңыз.
Ауруыңыздан бас тартыңыз
Сіздің ойыңызды қатерлі ісіктен шығару қиын болуы мүмкін. Бұл мәселені шешудің бір жолы – сізді босаңсуға және демалуға көмектесетін қызықты әрекеттерді табу. Фотосурет, өнер, би немесе қолөнер сияқты хоббиді зерттеңіз. Релаксация үшін басқарылатын бейнелі медитацияны қарастырыңыз. Бұл әдіс сізге демалуға және стрессті азайтуға көмектесетін позитивті бейнелерге назар аударуға мүмкіндік береді. Күніңізді жақсы өткізіп жатқанда, өз күшіңізді толық өмір сүруге жұмсаңыз, бұл сіздің денсаулығыңыздан бас тартуы мүмкін.
