Zepbound (тирзепатид) – бұл негізінен 2 типті қант диабетін және кейбір жағдайларда семіздікті емдеу үшін тағайындалған жаңа дәрі. Глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептид (GIP) және глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторларының агонисті ретінде бұл препарат қандағы қантты бақылауда және салмақты басқаруда артықшылықтар ұсынады. Дегенмен, барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Zepbound жанама әсерлерді, соның ішінде асқазан-ішек симптомдарын, ауыр жанама әсерлерді және ұзақ мерзімді пайдалану қаупін тудыруы мүмкін.
Зепбондтың (тирзепатид) жалпы жанама әсерлері
Көптеген адамдар Zepbound препаратын жақсы қабылдаса да, кейбір адамдар жеңіл және орташа жанама әсерлерді сезінуі мүмкін. Бұл жалпы жанама әсерлер дененің дәріге бейімделуіне байланысты жиі жойылады.
Асқазан-ішек жолдарының белгілері
Zepbound (тирзепатид) екі гормонды имитациялау арқылы жұмыс істейді: глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептид (GIP) және глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1). Бұл гормондар қандағы қант деңгейін және тәбетті реттейді, сонымен қатар ас қорыту жүйесіне әсер етеді. Олардың асқазан-ішек жолына әсері келесі белгілерге әкелуі мүмкін:
- Жүрек айнуы: жиі емдеудің алғашқы апталарында пайда болады және уақыт өте келе төмендеуі мүмкін. Zepbound асқазанның босатылуын баяулатады, яғни тағам асқазанда ұзақ сақталады. Бұл кешіктірілген босату миды ас қорыту жолымен байланыстыратын вагус нервін шамадан тыс ынталандыруы мүмкін, бұл жүрек айнуын тудырады. Сонымен қатар, мидың құсу орталығында GLP-1 рецепторларының белсендіруі осы сезімге ықпал етеді.
- Құсу: жүрек айнуы сияқты механизммен қоздырылуы мүмкін.
- Диарея: бос нәжіс – пайдаланушылар арасында жиі кездесетін шағым. GLP-1 белсендіруі ішек жолына әсер етеді, себебі ол сұйықтық секрециясын арттырады және ішек моторикасын өзгертеді. Бұл әсер ішек арқылы мазмұнның жылдам қозғалуына, судың сіңу уақытын қысқартуға және диареяға әкелуі мүмкін.
- Іш қату: Кейбір емделушілер дефекация кезінде қиындықтарды айтады. Zepbound препараты ішектің кейбір бөліктеріндегі моториканы арттыра алады, сонымен бірге ол асқазанның жалпы босатылуын баяулатады. Бұл теңгерімсіздік тоқ ішек арқылы өтудің кешігуіне әкелуі мүмкін, бұл судың шамадан тыс сіңірілуіне байланысты нәжістің қатты және құрғақ болуына әкеледі.
- Іштің ауыруы: асқазан аймағында ауырсыну немесе ыңғайсыздық. Асқазанның кешігуі және ішек моторикасының өзгеруі іштің кебуіне және іштің тартылуына әкелуі мүмкін. Бұл белгілер газдың жиналуынан, ішектің жиырылуының күшеюінен немесе асқазанда тағамның ұзақ сақталуынан туындаған ыңғайсыздықтан туындайды.
Тәбеттің төмендеуі
Zepbound препараты тәбетті басумен байланысты, бұл оның салмақ жоғалтуға пайдасын береді. Дегенмен, бұл әсер тағамды тұтынудың азаюына да әкелуі мүмкін, бұл қадағаламаса, шаршауға немесе дұрыс тамақтанбауға әкеледі.
Зепбондтың (тирзепатид) ауыр (бірақ сирек) жанама әсерлері
Зепбайнды (тирзепатид) препараты қосарлы GIP және GLP-1 рецепторларының агонисті ретінде көптеген мүшелер жүйесіне әсер етеді. Бұл механизмдер қандағы қантты басқару және салмақ жоғалтуға көмектесу үшін пайдалы болғанымен, олар төменде көрсетілгендей сирек, бірақ ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Панкреатит
Zepbound арқылы GLP-1 рецепторларын белсендіру ұйқы безін шамадан тыс ынталандыруы мүмкін, бұл қабынуға әкеледі. Нақты механизмі толық түсінілмеген, бірақ ол фермент өндірісінің жоғарылауын немесе ұйқы безінің қалыпты қызметінің бұзылуын қамтуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Іштің қатты және тұрақты ауыруы, жиі арқаға таралады.
- Жақсармайтын жүрек айнуы мен құсу.
Гипогликемия
Zepbound препаратының өзі тікелей гипогликемияны тудырмаса да, оның инсулин секрециясына әсері инсулин немесе сульфонилмочевина туындылары сияқты басқа дәрілермен бірге қолданғанда қандағы қанттың шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Солқылдақ, тершеңдік немесе бас айналу.
- Шатасу немесе ашуланшақтық.
- Ауыр жағдайлар естен тануға немесе құрысуларға әкелуі мүмкін.
Өт қабының мәселелері
GLP-1 агонистері, соның ішінде Зепбонд препараты, асқазанның баяу босатылуы және өт ағымы. Өт қабының қозғалғыштығының төмендеуі өт тоқырауына әкелуі мүмкін, бұл өт тастарының пайда болу қаупін және өт қабының кейінгі қабынуын арттырады. Симптомдарға мыналар жатады:
- Оң жақ іштің жоғарғы бөлігінде немесе иық аймағында кенеттен ауырсыну.
- Терінің немесе көздің сарғаюы.
- Қызба және қалтырау.
Аллергиялық реакциялар
Аллергиялық реакциялар әдетте иммундық жүйе тирзепатидті немесе оның құрамдастарының бірін бөгде зат ретінде таныған кезде пайда болады, бұл қабыну иммундық жауапқа әкеледі. Симптомдарға мыналар жатады:
- Бөртпе, қышу немесе ісіну (әсіресе бет, тіл немесе тамақ).
- Ауыр бас айналу немесе тыныс алудың қиындауы.
Ұзақ мерзімді тәуекелдер мен қарастырулар
Қалқанша безінің ісіктері
Жануарларға жүргізілген зерттеулер қалқанша безінің ісіктерінің, соның ішінде қалқанша безінің медулярлық карциномасының (ҚТК) жоғары қаупін көрсетті. Адамдарда бұл қауіп түбегейлі байқалмағанымен, жеке немесе отбасылық анамнезінде қалқанша безінің қатерлі ісігі бар емделушілерге Зепбонд препаратын қолданудан аулақ болу керек.
Бүйрек қызметі
Сирек жағдайларда, Zepbound бүйректің жедел зақымдалуына әкелуі мүмкін, әсіресе бүйрек аурулары бұрыннан бар адамдарда. Бүйрек қызметінің нашарлауының белгілеріне мыналар жатады:
- Зәр шығарудың төмендеуі.
- Аяқтағы, тобықтағы немесе аяқтардағы ісіну.
- Шаршау немесе шатасу.
Жүрек-қан тамырлары әсерлері
Клиникалық зерттеулерде тирзепатид жүрек-қантамыр жүйесіне пайдасын көрсеткенімен, кейбір емделушілерде жүрек соғу жиілігі немесе қан қысымы жоғарылауы мүмкін. Тұрақты бақылау ұсынылады.
Zepbound препаратынан кім аулақ болуы керек?
Zepbound барлығына жарамайды. Бұл дәрі мыналарға қарсы:
- Анамнезінде тирзепатидке немесе оның компоненттеріне аса жоғары сезімталдығы бар емделушілер.
- Жеке немесе отбасылық анамнезінде қалқанша безінің медулярлық карциномасы немесе 2 типті көптеген эндокриндік неоплазия синдромы (MEN 2) бар адамдар.
- Жүкті немесе бала емізетін әйелдер, өйткені ұрықтың дамуына және емізетін нәрестелерге әсері белгісіз.
Zepbound жанама әсерлерін қалай азайтуға болады
Жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін дәрігерлер көбінесе Zepbound препаратының төмен дозасынан бастап, оны біртіндеп арттыруды ұсынады. Сонымен қатар, пациенттерге мыналар ұсынылады:
- Асқазан-ішек жолындағы ыңғайсыздықты жеңілдету үшін азырақ және жиірек тамақтаныңыз.
- Суды жеткілікті мөлшерде ішіңіз, әсіресе диарея немесе құсу болса.
- Қандағы қант деңгейін үнемі бақылаңыз, әсіресе қант диабетіне қарсы басқа препараттарды қабылдасаңыз.
Дәрігерге қашан хабарласу керек?
Пациенттер келесі белгілерді байқаса, дәрігерге хабарласуы керек:
- Асқазан-ішек жолдарының тұрақты немесе ауыр мәселелері.
- Панкреатиттің немесе өт қабының проблемаларының белгілері.
- Емдеу кезінде жақсармайтын гипогликемия белгілері.
- Аллергиялық реакциялар немесе басқа ерекше белгілер.
Zepbound (тирзепатид) – 2 типті қант диабеті мен семіздікпен күресу үшін маңызды артықшылықтар ұсынатын жаңашыл дәрі. Дегенмен, бұл препараттың жалпы асқазан-ішек ыңғайсыздығынан ауыр асқынуларға дейінгі ықтимал жанама әсерлерін білу өте маңызды. Дәрігермен тығыз байланыс және тұрақты бақылау пациенттерге Zepbound препаратының қаупін азайтып, пайдасын барынша арттыруға көмектеседі.
