Жүректес деп те аталатын жүрек ырғағы бұзылыстары, сонымен қатар жүрек тым тез, тым баяу немесе тұрақты түрде соғылған кезде пайда болады. Бұл бұзылулар қан айналымына, оттегінің жеткізілуіне және жалпы жүрек функциясына әсер етеді. Дұрыс дәрі-дәрмекті таңдау жүрек ырғағының бұзылуының нақты түріне, себепке және ауырлыққа байланысты.
Жүрек ырғағының бұзылуын емдеудің ең тиімді дәрі-дәрмектері
1. Атриальды фибрилляция
Атриальды фибрилляция жүректің жоғарғы палаталары (атриа) тұрақты емес және төменгі палаталармен (қарыншамен) үйлестірілген кезде болады. Қалыпты жүрек соғысы жүрек бұлшықетінің тұрақты, ырғақты үлгісімен келісімшартқа әкелетін келісілген электрлік сигналдармен жүреді. Атриальды фибрилляцияда электрлік сигналдар хаотикалық және реттелмеген болып, атрицияны дұрыс рәсімдеудің орнына ұру немесе бұралуға мәжбүр етеді. Бұл тұрақты емес электрлік белсенділік қан төбешісі мен инсульт қаупін арттыратын қантөгісге қан кетуі мүмкін.
Атриальды фибрилляцияның себептері
Жалпы себептер жоғары қан қысымы, коронарлық артерия аурулары, жүрек клапанының проблемалары, қалқанша безінің шамадан тыс қалқанша, алкогольді қабылдау. Кейбір жағдайларда нақты себеп жоқ.
Атриальды фибрилляция белгілері
Симптомдарда үрмелену, жетіспеушілік, шаршау, бас айналу және кеудеге ыңғайсыздық болуы мүмкін. Кейбір адамдарға айтарлықтай белгілер болмауы мүмкін.
Атриальды фибрилляцияны емдеуге арналған ең жақсы дәрі: Amiodarone
Атриальды фибрилляцияда жүрек ырғағын бақылау үшін амиодарон ең тиімді дәрі-дәрмектердің бірі болып табылады.
Жалпы сауда атаулары: корардон, пастерон.
Amiodarone калий арналарын жүректен блоктайды, осылайша жүрекке әсер ету потенциалының епароляризация фазасын ұзартады. Бұл әсер жүректің электрлік белсенділігін тұрақтандырады және қалыпты ырғақты сақтауға көмектеседі.
Қолдану және жеңілдіктер: Амиоареялық дәрі-дәрмектер синус ырғағын қалпына келтіру және сақтауда, атыс фибрилляциясында. Бұл дәрі-дәрмекті вентрикулярлық тахикардия сияқты басқа маңызды аритмия үшін де қолдануға болады.
Артықшылықтары: жүрек ырғағының жоғары тиімділігі, әсіресе басқа дәрі-дәрмектер істен шыққан жағдайларда.
Жанама әсерлері: мүмкін жанама әсерлер қалқанша бездің дисфункциясы (шамадан тыс немесе белсенді қалқанша), өкпе фиброзы, бауыр ферментінің жоғарылауы, терінің түсі, терінің түсігі және өзгеруі кіреді.
Сақтық шаралары: Қалқанша безі, бауыр және өкпе функциясының тұрақты мониторингі өте маңызды. Amiodarone көптеген басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі, сондықтан дәрі-дәрмектер тізіміне мұқият қарау қажет.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру: соттармен немесе флецинидпен салыстырғанда амиодарон тиімділігі жоғары, бірақ оның ұзақ мерзімді жанама әсерлері бар. Соталолды ағзаға арналған уыттылығы аз, жүрек ырғағын және жүрек соғу жиілігін бақылауды қажет ететін пациенттерде қалауы мүмкін.
2. Қарыншалық тахикардия
Қарыншалық тахикардия жүрек төменгі палаталары (қарыншалар) тез және ырғағынан шыққан кезде пайда болады. Бұл тәртіпсіздік жүректі қанды тиімді сору қабілетін төмендетуі мүмкін.
Қарыншалық тахикардияның себептері
Себептерде жүрек соғысы, кардиомиопатия, туа біткен жүрек шаралары және электролиттердің теңгерімсіздігі жатады.
Қарыншалық тахикардияның белгілері
Симптомдар үрдіс, ашуланшақтық, ессіздік, кеудедегі ауырсыну және ауыр жағдайларда, жүрек қамауға алуы мүмкін.
Қарыншалық тахикардияны емдеуге арналған ең жақсы дәрі: лидокаин
Amiodarone көбінесе бірінші таңдау болып табылады, бірақ лидокаин жедел жедел емдеу үшін маңызды.
Жалпы сауда атаулары: xylocaine.
LIDOCAINE Жүрек жасушаларындағы натрий арналарын блоктайды, осылайша электрлік импульстар өткізіп, қарыншалық ырғақтарды тоқтатуға көмектеседі.
Қолдану және жеңілдіктер: Лидокаин дәрі-дәрмектері, негізінен, жедел қарыншалық тахикардияны, әсіресе инфаркт кезінде немесе одан кейін емделу үшін аурухана параметрлерінде тамыр ішіне қолданылады.
Артықшылықтары: жедел істер бойынша әрекет пен тиімділіктің жылдам басталуы.
Жанама әсерлері: мүмкін жанама әсерлер шатасу, ұйқышылдық, ұстамалар және қан қысымын қамтиды.
Сақтық шаралары: Лидокаинге арналған дәрі-дәрмекті тек бақыланатын ауруханалар орталарында ғана қолдануға болады, өйткені елеулі жанама әсерлер қаупі бар.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру: амитарронмен салыстырғанда, лидокаин тез жұмыс істейді, бірақ ұзақ мерзімді алдын-алу үшін тиімді. Амиодарон ұзақ мерзімді жүрек ырғағының тұрақтылығы үшін жақсы.
3. Суправентрикулярлық тахикардия
Суправентрикулярлық тахикардия – бұл қарыншалардың үстіндегі электрлік белсенділіктің арқасында жүрекке тез соғылатын жағдай.
Супревентрикулярлық тахикардияның себептері
Себептерде жүрекке, стресстен, шамадан тыс кофеинге және белгілі бір дәрі-дәрмектерге арналған электр желілері кіреді.
Супретрикулярлық тахикардияның белгілері
Симптомдарға үрлеу, тез жүрек соғу, тыныс алу, тыныс алу, кеуде мықтап, айналуы болуы мүмкін.
Супретрикулярлық тахикардияны емдеуге арналған ең жақсы дәрі: Верапамил
Верапамил әдетте суправентрикулярлық тахикардияны емдеу үшін қолданылады.
Жалпы сауда атаулары: Изоптин, Калан, Верелан.
Верапамил кальций арналарын блоктайды, осылайша жүрек пен қан тамырлары жасушаларында, осылайша атриовентрикулярлық түйін арқылы электр импульстарын баяулатады және жүрек соғу жиілігін азайтады.
Қолдану және жеңілдіктер: Верапамил дәрі-дәрмектері суправентрикулярлық тахикардияның жедел эпизодтарын тоқтатып, қайталануы мүмкін.
Артықшылықтары: Бұл дәрі-дәрмектер жедел емдеуге және алдын-алу үшін тиімді, қан қысымын төмендетудің қосымша пайдасы бар.
Жанама әсерлері: мүмкін болатын жанама әсерлер іш қату, бас айналу, төмен қан қысымы және баяу жүрек соғу жылдамдығы кіреді.
Сақтық шаралары: жүрек жеткіліксіздігінің белгілі бір түрлері немесе төмен қан қысымы бар науқастарда пайдаланбаңыз.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру: метополол сияқты бета-блокатормен салыстырғанда верапамил астма немесе бронхоспазға байланысты бета-блокаторлық препараттарға төзе алмайтын пациенттер үшін қолайлы. Алайда, бета-блокаторлық препараттардың есірткіні төмен қан қысымынсыз қалдыруға болады.
4. Брадикардия
Брэдикардия жүрек соғатынын баяу, әдетте, минутына 60 соққыдан аз, бұл денеге оттегінің жеткізілуін азайтады.
Брэдикардияның себептері
Себептер, жүректегі қартаюға байланысты өзгерістер, гипотиреоз, белгілі бір дәрі-дәрмектер (мысалы, бета-блокаторлық препараттар) және жүрек ауруларының зақымдануы кіреді.
Брэдикардияның белгілері
Симптомдарда шаршау, бас айналу, ессіздік, тыныс алу және шатасу кіреді.
Брадикардияны емдеуге арналған ең жақсы дәрі: атропин
Атропин төтенше жағдайларда қатты брадикардияны емдеуде қолданылады.
Бірыңғай сауда атаулары: атропин, атропин сульфаты.
Атропиндік дәрі вагус нервінің жүрекке әсерін бұғаттайды, сол арқылы, сол арқылы сингорриальды түйіннен электрлік импульстар мен жүрек соғу жиілігін көтереді.
Қолдану және жеңілдіктер: Атропин дәрі-дәрмектері симптоматикалық брадикардиядағы жүрек соғу жиілігін тез арттыру үшін жедел ауруханаларда қолданылады.
Артықшылықтары: төтенше жағдайларда жылдам әсер ету.
Жанама әсерлері: Мүмкін жанама әсерлер құрғақ ауыз, бұлыңғыр көру, несеп ұстау, шатасу, шатасу және көз қысымы жоғарылайды.
Сақтық шаралары: Атропиндік дәрі-дәрмектер қысқа мерзімді шұғыл түрде пайдалануға арналған және брадикардияның негізгі себебіне қарамайды.
Басқа дәрі-дәрмектермен салыстыру: басқа дәрі-дәрмектер брадикардияны емдеу үшін жедел жүрек соғу жиілігін жоғарылату үшін әсер етпейді. Ұзақ мерзімді емдеу дәрі-дәрмекке емес, кардиостимуляторды қажет етуі мүмкін.
Жоғарыда жүрек ырғағының бұзылуын емдеуге арналған тиімді және жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер болып табылады. Тек білікті медициналық мамандар тек медициналық бағалау және диагностикалық сынақтар арқылы жүрек ырғағы бұзылуының нақты түрін анықтай алады. Осы мақалада сипатталған барлық дәрі-дәрмектер дұрыс қолданылса, ауыр зиян келтіруі мүмкін дәрі-дәрмектер болып табылады. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді ешқашан өзіңіз қолдануға тырыспауыңыз керек, егер сіз жүрек ырғағының проблемасын сезсеңіз, тезірек медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Қауіпсіздікті және ең жақсы нәтижені қамтамасыз ету үшін жедел диагностика және жетекшілік етеді. Электрокардиограммалар мен қан анализі сияқты тұрақты мониторинг тиімділікті бақылау және асқынулардың ерте анықталуы үшін қажет. Техникалық жағдайларда қатты брадикардия немесе өмірге қауіп төндіретін тахикардия сияқты, жедел медициналық араласу өмірді сақтай алады.