Метастатикалық простата Карцинома дегеніміз, простата Карцинома простата безінен тыс жерлерде таралған және дененің басқа бөліктеріндегі ісіктерді қалыптастырғанын білдіреді. Осы мақалада біз метастатикалық простата царциномасы қалай дамитынын, қайранжарқын простата қатерлі ісік аурулары, метастатикалық простата канциномасының белгілері және дәрігерлер метастатикалық простата көмірсутекті канцинома диагностикасын қалай анықтайды.
Метастатикалық простата Карцинома дегеніміз не?
Простата Карцинома простата безінде басталады – қуықтың астындағы уретраны қоршап тұрған еркек репродуктивті орган. Қатерлі ісік күрделі простата жасушалары бастапқы ісікке, дене арналарынан өтіп, алыс тіндермен өсіп, өсіп келе жатқанда метастативті болады. Метастатикалық простата Карцинома әдетте клиникалық қойылым жүйелеріндегі Prosate Carcinoma кезеңін көрсетеді. Алыс метастаздардың болуы болжам, бақылау басымдықтарын және емдеу таңдауын өзгертеді.
IV кезеңде простата Карцинома, қатерлі ісік жасушалары сүйектер, лимфа түйіндері, бауыр немесе өкпе сияқты жерлерді басып алады. Бұл спрэдия метастатикалық қатерлі ісік ауруын жезөкшелікпен айналысатын жерлендірілген простата обырынан ерекшелендіреді.
Простатикалық простатикалық карцинома қалай пайда болады және пайда болады
Простатадағы қатерлі ісік жасушалары ДНҚ-да өзгерістерді дамытады, ол жасушаларды тез өсіп, бөлуге шақырады. Салауатты жасушалар қалыпты өмірден кейін өледі, бірақ бұл өзгерген жасушалар ұзақ өмір сүреді және ісік қалыптастыру үшін жинақталады. Бұл ісік жақын орналасқан үгіт-насихат тініне басып, сол тіндерді қиратады, содан кейін лимфа арналарын немесе қан тамырларын енгізеді. Кейбір қатерлі ісік жасушалары түпнұсқа ісіктен бас тартып, қан ағымынан немесе лимфа жүйесін алыс органдарға бару үшін бағыттаушы ретінде пайдаланады.
Жаңа жерлерде бұл қатерлі ісік жасушалары екінші ісіктерді орнатады және көбейтуді жалғастыруда. Жамақ кемігі ортасы химиялық сигналдар мен конструктордың қатерлі ісігі жасушаларының тіршілік етуіне ұнайтын құрылымдық тауашаларды ұсынады. Бұл простата қатерлі ісігінің себебі көбінесе сүйектерге жиі метастаздан тұрады. Бұдан әрі өкпе және бауыр сияқты басқа органдарға таралуы, мысалы, рак клеткалары жаңа тіндер ортасына бейімделеді.
- Метастатикалық простата царциноматы жағдайының 90% -на дейін сүйектерге таралды.
- Метастатикалық простата карцинома істерінің шамамен 11% -ы лимфа түйіндеріне таралды.
- Метастатикалық простата царцинома жағдайының шамамен 10% -ы бауырға таралды.
- Метастатикалық простатикалық карциноманың 9% -ы өкпеге таралды.
Жоғары дәрежелі ісік патологиясы, жоғары деңгейлі ісікке қарсы интектер, жоғары простата антигенінің жоғарылауы, тез простата, отбасылық тарих, жанұя тарихы, белгілі бір генетикалық өзгерістер және кешіктірілген диагноз, простата карцинома метастатикалық болады.
Метастатикалық простата карциномасының белгілері
Симптомдар қатерлі ісік қай жерде пайда болады және бұл таралуы дене жұмысына қалай әсер етеді. Қалыпты ісіктер қалыпты процестерді бұзу үшін жеткілікті мөлшерде өскенде сіз осы белгілерді сезінесіз. Ерте простата қатерлі ісігі көбінесе ешқандай белгілерді көрсетеді, бірақ метастатикалық простата обыры әдетте айтарлықтай әсер етеді.
1. Сүйек ауруы
Сүйек ауруы метастатикалық простата карциномасының ең көп таралған симптомы. Қатерлі ісік жасушалары көбінесе омыртқа, жамбас, жамбас, қабырғалар немесе жамбас сияқты сүйектерге жиі таралады. Сүйектегі ісіктердің ісіктері Жергілікті сүйектерді қалпына келтіру, сүйектердің әлсіреуі, периостум мен нервтердің тітіркенуі. Ауырсыну әдетте төменгі арқа, жамбас, жамбас, қабырғалар немесе ұзын сүйектерде пайда болады. Метастатикалық простата простатикалық простатикалық пациенттердің 62% -ы сүйек ауруын сезінеді. Пациенттерде прогрессивті немесе жаңа ауырсыну, түнгі ауырсыну, түнгі ауырсыну және ауырсыну, әдеттегі анальгетикалық препараттарға жауап бермейді.
Әлсіреген сүйектер аздап құлау немесе іс-әрекеттен сыну қаупін арттыратынын ескеріңіз. Дәрігерлер ауырсынудың кенеттен өсуін немесе жүйке сығымдау белгілерін дереу бағалауы керек, өйткені бұл белгілердің патологиялық сынуы немесе жұлын сымын сығымдауды көрсетуі керек.
2. Шаршау
Дененің кең таралған рактер жасушаларына денесінің жауабы энергияны ағызады және көбінесе анемиямен немесе емдеу жанама әсерлерімен нашарлайды.
Қатерлі ісік ресурстар шығаратын метаболикалық сұраныстарды арттырады және бұл шаршау тудырады. Зерттеулер көрсеткендей, шаршаудың 73% простата обыры бар ерлердің 73% -ында пайда болады.
3. Түсіндірілмеген салмақ жоғалту
Қатерлі ісік метаболизмді өзгертеді және тәбетті азайтады, бұл диетадағы немесе жаттығуларсыз салмақ жоғалтуға әкеледі.
Качлексия деп аталатын бұл процесс ісіктер энергияны тұтынып, аштықты басатын заттарды кетіреді. Салмақ жоғалту әдетте метастатикалық қатерлі ісік ауруларында пайда болады.
Дене салмағының кенеттен немесе маңызды тамшыларына назар аударыңыз, өйткені бұл тамшылар ащы ауруды немесе тамақтану проблемаларын көрсетеді. Тамақ қабылдауды бақылаңыз және өзіңізді үнемі өлшеңіз; Дәрігерге бір айда дене салмағының 5% -ынан көп мөлшерде жоғалтсаңыз, хабарлаңыз.
4. Зәр шығару мәселелері
Үлкен ісіктер немесе қуық баспасөзге жайылып, зәр шығару ағынына кедергі келтіреді, осылайша зәр шығару, әлсіз зәр шығару, несеп ағынын, неғұрлым нашар, зәр шығару немесе несеп немесе ұрыққа дейін.
Бұл проблемалар қуық бақылауын бұзады. Неспилия белгілері дамыған простата обыры бар науқастардың 63% -ында кездеседі.
Зәрмен немесе ұрықта қанмен абай болыңыз, өйткені қан шұғыл бағалауды қажет ететін инфекция немесе қан кету. Инфекциялар сияқты басқа жағдайлар ұқсас мәселелерді тудырады, сондықтан симптомдар бір аптадан артық символдардан гөрі өзін-өзі диагностикалаудан және тестілеуден аулақ болыңыз.
Зәрде немесе ұрықтанған қан бар, өйткені простата ісік тіндері немесе метастатикалық зақымданулар қан тамырлары шығарады. Зәрдегі немесе ұрықтың көрінетін қанының жиілігі зәр шығару кедергісінің немесе сүйек ауруының жиілігіне қарағанда төмен. Науқастар бағалауды талап етуі керек, егер олар қан көре алса, қан кету жергілікті ісік шабуылын, зәр шығару жолдарының жарақаттануын немесе емдеуді қажет ететін басқа да жағдайлар жасауы мүмкін.
5. Аяқтарда немесе жамбас аймағында ісіну
Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралады және сұйықтықты блоктарға таратады, ол лимфоэлеме деп аталатын қондырғыға әкеледі және аяқтардың, жамбас немесе іштің ісінуіне немесе ауырсынуына әкеледі.
Бұл бітелім лимфа жүйесінің функциясын жауып тастады. Қатерлі ісік лимфа түйініне таралған метастатикалық істердің шамамен 10,6% -ында, біршама жиі кездесетін симптом жасайды.
6. Эректильді дисфункция
Қатерлі ісік немесе оның емделуі простата маңындағы нервтерге зақым келтіреді, ол қан ағынын жауып тастайды және оны тұрғызу қиынға соғады немесе сақтайды.
Сексуалдық функция белгілері, соның ішінде эректильді дисфункция, пациенттердің 62% -ында пайда болады.
7. Қару-жарақ немесе аяқтардағы әлсіздік
Қатерлі ісік сүйектерге немесе омыртқаға таралған нервтерді қысады, бұл бұлшықет күшін азайтады және әлсіздік немесе ұйқышылықты тудырады.
Бұл жүйке қысу сигнал беруге әсер етеді. Неврологиялық асқынулар метастатикалық жағдайлардың 15% -дан 30% -на дейін кездеседі.
Кенеттен басталатынын бақылаңыз, өйткені әлсіздік, өйткені әлсіздік жұлын сияқты төтенше жағдайларды көрсетеді. Егер әлсіздік жұптары болса, әлсіздік жұптары немесе тұрақты зақымдануды болдырмау үшін келіспеушіліктер болса, тез арада күтіңіз.
8. Бауырға байланысты симптомдар
Қатерлі ісік жасушалары бауырды басып, бауыр қызметіне түседі, осылайша іштің ауыруы, жүрек айнуы, аз жүрек, ісінген іш қуысы, сарғаю, сарғаю немесе қышу пайда болады. Бұл белгілер токсиннің немесе қабынудың токсингінен туындайды. Метастатикалық простата царцинома жағдайының шамамен 10% -ы бауырға таралды.
Терінің сарғысуын бақылаңыз, өйткені сарғаю, өйткені сарғаю, өйткені асқынулардың алдын алу үшін тез араласу қажет. Алкогольді ішпеңіз.
9. Өкпенмен байланысты симптомдар
Қатерлі ісік өкпеге таралған, тыныс алуды бұзады, осылайша тұрақты жөтел, тыныссыздық немесе қанды жөтеді. Ісіктер ауа жолдарын тітіркендіреді немесе сұйықтықты тудырады. Метастатикалық простата карцинома жағдайының шамамен 9% өкпеге таралды
Жөтелдегі қанға абай болыңыз, өйткені қанның елеулі мәселелері. Демалып, тітіркендіргіштерден аулақ болыңыз, бірақ егер сізде тыныс алудың ұзақ өзгерістері болса, дәрігерге барыңыз.
Метастатикалық простата карциномасын диагностикалау
Дәрігерлер метастатикалық простата карциномасын диагностикалау үшін клиникалық бағалау, зертханалық зерттеу, тіндік диагностика және бейнелеу сынақтарын біріктіреді. Төменде диагностикалық қадамдар берілген.
Медициналық тарих және физикалық тексеру
Дәрігер зәр шығару белгілері, сүйек ауруы, жүйелік симптомдар және алдын-ала простата безінің қатерлі ісігі туралы сұрайды. Дәрігер физикалық тексеруден өткізеді, соның ішінде жезөкшелік түйіндерді және лимфа түйінін бағалау үшін сандық ректалды емтиханды, жамбас немесе ішек-қарсылық таныту үшін. Клиникалық тарих зертханалық зерттеулер мен бейнелеу сынақтарын таңдауға бағытталған.
Простата-арнайы антигендік қан антигені
Дәрігерлер ісікке қарсы антигеннің қан антигені, ісік белсенділігін бағалау және ауру үрдістерін бақылау үшін пайдаланады. Көктемгі простата үстіндегі антигеннің жоғарылауы немесе жоғарыдан жоғары антигендік антиген деңгейі прогрессивті немесе метастатикалық ауруларға күдік тудырады, бірақ простата-арнайы антиген метастатикалық таралуын растай алмайды. Дәрігерлер простата-арнайы антиген нәтижелерін бейнелеу нәтижелері мен биопсия нәтижелерімен қатар аударады.
Ұлпалар диагнозы
Патологтар биопсиямен алынған простатиялық ұлпаны диагнозды растау және гипсон жүйесімен немесе осыған ұқсас бағалау жүйелерімен ісіктің агрессивтілігін бағалайтындығын тексереді. Қашықтықтан зақымданудың пайда болуы туралы белгісіздік болған кезде, дәрігерлер метастатикалық сайттың биопсиясын ала алады, ал алыс ісікке дейінгі ісіктің простата карциномасы, екінші бастапқы қатерлі ісікке емес, простата карциномасын ұсынады. Тіндердің диагностикасы терапияны таңдауды басқарады.
Кәдімгі бейнелеу тесттері
Дәрігерлер көбінесе компьютерлік лимфа түйіндерін, висцеральды ағзаларды және жергілікті ісік мөлшерін бағалау үшін есептелген томографиялық сканерлеу және магниттік-резонанстық бейнені қолданады. Техникалық әдістермен сүйектерді қарап шығу тарихи тұрғыдан сүйек метастаздарын анықтау үшін стандартты тест ретінде көрсетілген. Кәдімгі бейнелеу сынағы көптеген клиникалық маңызы бар метастаздарды анықтайды, бірақ метастаздардың кішкентай немесе ертедегі шөгінділерін жіберіп алады.
Простата-арнайы антиген антиген
Позитрондық антигендік антиген антигені бар заманауи молекулалық бейнелеу Позитрондық томография, кішкентай лимфа түйіні мен сүйек метастаздарын анықтау үшін әдеттегі бейнемен салыстырғанда жоғары сезімталдық пен ерекшелігін ұсынады. Позитрондық антигенге арналған простата-арнайы мембраналық позитрондық томографиялар Метастатикалық салымдарды анықтайды, бұл кәдімгі бейнеленген кәдімгі бейнелі елеулі пациенттердің аралық және емдеу шешімдерін қабылдамайды және өзгертеді. Дәрігерлер простата безендірілген мембраналық антигенді ескертеді, өйткені дәл қойылым басшылықты, әсіресе қауіпті немесе қайталанатын ауруды өзгертеді.
Зертханалық зерттеулер және функционалдық сынақтар
Дәрігерлер анемияны, бауырдың қатысуын және басқа да жүйелік әсерлерді бағалау үшін бауырмен санау және бауыр функцияларын тексеруден өтеді. Дәрігерлер Сүйек метастаздары сілтілі фосфатазаны өлшейді, өйткені сілтілі фосфатаза сүйектің араласуымен жиі көтеріледі. Дәрігерлер сүйек метастаздары немесе зәр шығару кедергілері пайда болған кезде кальций және бүйрек функциясын бағалайды.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/prostate-cancer-diagnosis-5b47774d46e0fb0054930f2b.png "Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы қалай анықталады?")
