Zepbound (тирзепатид) – салмаққа байланысты денсаулық жағдайы бар семіздікке шалдыққан немесе артық салмағы бар ересектерде салмақты бақылау үшін қолданылатын инъекциялық рецепт бойынша дәрі. Препараттың белсенді ингредиенті – тирзепатид – біздің денеміз тамақтанғаннан кейін өндіретін табиғи гормондарды еліктейді. Бұл препарат семіздікпен ауыратын ересектердегі орташа және ауыр обструктивті ұйқы апноэын емдеу үшін де мақұлданған. Zepbound аз калориялы диетамен және физикалық белсенділікті арттырумен қатар қолданылуы керек.
Төменде біз Zepbound препаратының әсер ету механизмі және оның біздің денемізге әсері туралы түсіндіреміз.
Біздің денеміздің табиғи аштық пен толықтық сигналдары
Біз тамақ ішкен кезде ішектер миға сигнал жіберетін бірнеше гормондарды шығарады. Бұл процесте екі маңызды гормон глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептид (GIP) және глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) болып табылады. Бұл гормондар миға ағзаның тағам қабылдағаны туралы сигнал береді және дененің қоректік заттарды қалай өңдейтінін реттеуге көмектеседі.
GIP және GLP-1 бірнеше функцияларды орындайды. Бұл екі гормон асқазанның тамақты ішекке шығару жылдамдығын бәсеңдетеді. Бұл баяу босату ұзақ уақыт бойы толыққанды сезінуге көмектеседі. Гормондар сонымен қатар қандағы қант көтерілгенде инсулинді шығару үшін ұйқы безіне сигнал береді, ал инсулин жасушаларға қан ағымынан глюкозаны сіңіруге көмектеседі. Сонымен қатар, бұл гормондар бауырдың артық глюкоза өндіруіне жол бермейтін бауыр бөлетін глюкагон мөлшерін азайтады.
Zepbound табиғи гормондарға ұқсайды
Тирзепатид қос агонист зат ретінде әрекет етеді, яғни бұл дәрі GIP және GLP-1 рецепторларын белсендіреді. Рецепторлар – гормондар немесе химиялық заттар сияқты сигналдарды анықтайтын және жасушаны жауап беруге шақыратын жасушалардағы арнайы ақуыздар. Zepbound инъекциясы кезінде дәрі табиғи GIP және GLP-1 байланыстыратын рецепторлармен байланысады. Дегенмен, Zepbound-тың маңызды артықшылығы бар: дәрі-дәрмек денеде табиғи гормондарға қарағанда әлдеқайда ұзақ белсенді болады.
Тамақ ас қорыту жүйесіне енген кезде ішектер қанға GIP және GLP-1 шығарады. Қанға түскеннен кейін GIP және GLP-1 бірнеше орынға таралады:
- Ұйқы безі: бұл гормондар инсулиннің шығарылуын ынталандырады және глюкагон секрециясын азайтады
- Ми: бұл гормондар гипоталамустағы және басқа аймақтардағы тәбет орталықтарына әсер ететін жерде
- Асқазан: бұл гормондар тамақтың босатылуын баяулатады
- Басқа органдар: жүрек, бауыр және май тінін қоса, бұл гормондар қосымша әсер етуі мүмкін
Бұл екі гормон бүкіл денеде айналады, бірақ тек GIP және GLP-1 үшін арнайы рецепторлары бар жасушаларға әсер етеді. Zepbound дәл сол орындарға бару және табиғи GIP және GLP-1 белсендіретін рецепторларды белсендіру арқылы жұмыс істейді.
Табиғи GIP және GLP-1 гормондары дене оларды шығарғаннан кейін бірнеше минут ішінде ыдырайды. Zepbound, керісінше, 5-7 күн бойы белсенді болып қалады. Бұл кеңейтілген белсенділік дәрі-дәрмектің бір ғана инъекция арқылы апта бойы үздіксіз әсер ете алатынын білдіреді.
Тәбет пен тағам қабылдауға әсері
Zepbound тәбетті басқаратын ми аймақтарына тікелей әсер етеді. Бұл дәрі гипоталамустағы және аштықты реттеуге қатысатын басқа ми аймақтарындағы рецепторларды белсендіреді. Zepbound осы рецепторларды белсендіргенде, сізде бірнеше өзгерістер болады:
- Тамақтанғаннан кейін ми толықтық туралы күшті сигналдар алады
- Тамақтану арасында аштық сезімі азаяды
- Тамаққа, әсіресе жоғары калориялы тағамдарға деген құштарлық азаяды
- Азық-түлікке сыйақы реакциясы өзгереді, бұл тамақтануды азырақ мәжбүрлейді
Бұл әсерлер күні бойы аз калория тұтынуға көмектесу үшін біріктіріледі. Zepbound дәрі-дәрмегін қабылдап жүрген көптеген адамдар порция мөлшерінің аздығына қанағаттанатынын және аштықты азырақ сезінетінін хабарлайды.
Асқазанның босатылуына әсері
Zepbound асқазанның босатылуын айтарлықтай баяулатады, яғни тамақ ішекке ауысқанға дейін асқазанда ұзақ сақталады. Бұл баяу қозғалыстың дене салмағын басқаруға практикалық салдары бар. Тамақ асқазанда ұзағырақ болса, тамақтан кейін ұзақ уақыт бойы тоқтық сезінесіз. Бұл ұзаққа созылған толықтық қосымша тағам немесе жеңіл тағамдар іздеу ықтималдығын азайтады.
Асқазанның баяу босатылуы қандағы қант деңгейіне де әсер етеді. Қоректік заттар қанға біртіндеп енетіндіктен, тамақтан кейін қандағы қант баяу көтеріледі. Бұл қандағы қанттың тұрақты реакциясы аштық пен құмарлықты тудыруы мүмкін күрт секірудің алдын алуға көмектеседі.
Қандағы қантты бақылауға әсері
Zepbound дененің глюкозаны бірнеше жолмен өңдеуін жақсартады. Бұл дәрі қандағы қант көтерілген кезде ұйқы безін көбірек инсулин шығаруға ынталандырады, бірақ бұл әсер глюкоза деңгейіне байланысты. Қандағы қант қалыпты деңгейге дейін төмендегенде, Zepbound инсулин секрециясын итермелеуді жалғастырмайды, бұл қандағы қанттың қауіпті төмендеуі эпизодтарының алдын алуға көмектеседі.
Бір мезгілде Zepbound ұйқы безінен глюкагон секрециясын азайтады. Глюкагон әдетте бауырға сақталған глюкозаны қанға шығару үшін сигнал береді. Глюкагон деңгейін төмендету арқылы Zepbound қандағы қант тиісті деңгейде болған кезде бауырға қажетсіз глюкозаны қосудың алдын алуға көмектеседі.
Бұл біріктірілген әсерлер қандағы қант деңгейінің күні бойы тұрақты болуын білдіреді. 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін бұл жақсартылған бақылау гемоглобин A1C деңгейін төмендетуі мүмкін. Гемоглобин A1C деңгейі соңғы 2-3 айдағы орташа қандағы қантты көрсетеді.
Энергия шығындарының өзгеруі
Зерттеулер Zepbound денеміздің энергияны қалай пайдалануына әсер ететінін көрсетеді. Бұл дәрі зат алмасу жылдамдығына және дененің калорияларды қаншалықты тиімді күйдіретініне әсер етеді. Кейбір зерттеулер тирзепатид салмақ жоғалту кезінде майсыз бұлшықет массасын сақтауға көмектесетінін көрсетеді, бұл маңызды, өйткені бұлшықет тіндері май тініне қарағанда тыныштықта көбірек калорияларды жағады.
Дәрі-дәрмек дененің майды қалай сақтайтынына және пайдаланатынына да әсер етуі мүмкін. Инсулинге сезімталдықты жақсарту арқылы Zepbound жасушаларға инсулин сигналдарына жақсырақ жауап береді. Бұл жақсартылған сезімталдық дененің артық калорияларды май ретінде сақтаудың орнына глюкозаны энергия үшін жасушаларға тиімдірек жылжыта алатынын білдіреді.
Біздің денеміз Zepbound қалай өңдейді
Zepbound тері астына енгізгеннен кейін бұл дәрі біртіндеп қанға енеді. Тирзепатидтің молекулалық құрылымы оны табиғи GIP және GLP-1 тез ыдырататын ферменттерге төзімді етеді. Бұл қарсылық Zepbound неліктен бірнеше минут емес, бірнеше күн белсенді болып қалатынын түсіндіреді.
Препарат қандағы ақуыздармен байланысады, бұл тирзепатидтің айналымда қанша уақыт тұруын одан әрі ұзартады. Бұл ақуызды байланыстыру резервуарлық әсерді тудырады, уақыт өте келе белсенді дәрі-дәрмекті баяу шығарады. Тизепатидті организм қалыпты метаболикалық процестер арқылы, ең алдымен, бауыр мен бүйректе ыдыратады.
Ұзақ мерзімді метаболикалық жақсартулар
Тәбет пен қандағы қантқа бірден әсер етуден басқа, Zepbound метаболизмде ұзақ мерзімді өзгерістерді тудырады. Дене салмағы азайған сайын инсулинге сезімталдық әдетте жақсарады, яғни жасушалар инсулин сигналдарына жақсы жауап береді. Бұл жақсартылған сезімталдық көбінесе семіздік пен 2 типті қант диабетімен бірге жүретін инсулинге төзімділік циклін бұзуы мүмкін.
Бұл дәрі денедегі қабыну маркерлерін де азайтуы мүмкін. Денедегі артық май, әсіресе ішкі органдардың айналасында, метаболикалық ауруға ықпал ететін қабыну заттарын шығарады. Zepbound дене майын азайтуға көмектесетіндіктен, қабыну маркерлері де жиі төмендейді.
Кейбір зерттеулер тирзепатидтің бауыр майына пайдалы әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Көптеген семіздікпен ауыратын адамдарда майлы бауыр ауруы пайда болады, онда артық май бауыр жасушаларында жиналады. Жалпы метаболизмді жақсарту және салмақ жоғалтуды ынталандыру арқылы Zepbound бауырдағы майдың мөлшерін азайтуға көмектеседі.
Біртіндеп дозалаудың маңыздылығы артады
Дәрігерлер әдетте пациенттерді Зепбондтың төмен дозасынан бастайды және бірнеше ай бойы дозаны біртіндеп арттырады. Бұл бірте-бірте өсу маңызды мақсаттарға қызмет етеді. Асқорыту жүйесіне Zepbound тудыратын асқазанның баяу босатылуына бейімделу үшін уақыт қажет. Төменгі дозалардан бастау жүрек айнуының немесе асқазан-ішек жолынан басқа жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығын азайтады.
Біртіндеп өсу сіздің денеңізге тәбет пен тамақтану әдетіндегі өзгерістерге бейімделуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар Zepbound препаратын қолданғаннан кейін олардың тағаммен қарым-қатынасы айтарлықтай өзгеретінін байқайды, ал дозаны баяу арттыру бұл өзгерістерге психологиялық және физикалық тұрғыдан бейімделуге уақыт береді.
