Финастерид – бұл ерлердің шаш түсуін (андрогенетикалық алопеция) және қуық асты безінің қатерсіз ұлғаюын емдеу үшін дәрігерлер әдетте тағайындайтын дәрі. Көптеген адамдар финастеридті жылдар бойы елеулі проблемаларсыз сәтті пайдаланады. Дегенмен, финастерид жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, себебі бұл дәрі денедегі гормон деңгейін өзгертеді. Бұл жанама әсерлерді түсіну емдеу туралы шешім қабылдауға және проблемаларды ерте анықтауға көмектеседі.
Финастерид 5-альфа-редуктаза тежегіштері тобына жатады. Финастеридтің жалпы сауда атаулары:
- Propecia (шаштың түсуін емдеуге арналған 1 миллиграмм финастерид)
- Проскар (үлғайған қуық асты бездерін емдеуге арналған 5 миллиграмм финастерид).
Финастерид препаратының әсер ету механизмі
Финастеридтің жанама әсерлерін түсіну үшін алдымен бұл препараттың қалай жұмыс істейтінін түсіну керек.
Дене тестостерон шығарады. 5-альфа редуктаза деп аталатын фермент тестостеронды дигидротестостеронға (DHT) айналдырады.
Дигидротестостерон – бұл ерлердегі шаштың түсуі кезінде шаш фолликулаларын кішірейтетін, простата тінінің өсуін ынталандыратын, ерлердің жыныстық дамуы мен жыныстық функциясына ықпал ететін гормон.
Финастерид 5-альфа редуктаза ферментін блоктайды. Бұл ферментті блокада қандағы дигидротестостерон деңгейін шамамен 60%-дан 70%-ға дейін төмендетеді және бас терісіндегі дигидротестостерон деңгейін одан да көп мөлшерде төмендетеді.
Дигидротестостерон көптеген тіндерге әсер ететіндіктен, дигидротестостерон деңгейінің төмендеуі бірнеше жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Финастерид препаратының жанама әсерлері
Финастеридтің жанама әсерлері:
- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі
- Эректильді дисфункция
- Шәует көлемінің төмендеуі
- Эякуляцияның бұзылуы
- Ерлердегі сүт безінің ұлғаюы
- Мастальгия
- Депрессия
- Мазасыздық
- Суицидтік ойлар
- Аталық бездің ауыруы
- Бедеулік
- Шәует сапасының төмендеуі
- Тері бөртпесі
- Қышу
- Еріннің, беттің, тілдің немесе тамақтың ісінуі
- Бас айналу
- Дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін тұрақты жыныстық белгілер
- Бауыр ферменттерінің бұзылуы.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Жыныстық құмарлықтың төмендеуі
Дигидротестостерон (DHT) жыныстық құштарлық пен жыныстық функцияда рөл атқарады. Финастерид бүкіл денедегі дигидротестостерон концентрациясын төмендетеді.
Төменгі гормоналды ынталандыру кейбір ерлерде жыныстық қызығушылықты төмендетеді. Ми нейростероидты өндірісіндегі өзгерістер де ықпал етуі мүмкін. Нейростероидтар көңіл-күйді, жыныстық құштарлықты және ми қызметін реттеуге көмектеседі.
Клиникалық зерттеулер финастеридті қабылдаған ерлердің шамамен 2,5% жыныстық құмарлықтың төмендегенін хабарлады. Емдеудің бірінші жылында қауіп ең жоғары.
Тәуекелді азайту үшін сізге қажет:
- Емдеуге дейін дәрігеріңізбен артықшылықтар мен қауіптерді талқылаңыз
- Алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз
- Стресті басқарыңыз
- Тұрақты белгілер туралы дереу хабарлаңыз
Кейбір ер адамдар емдеуді жалғастырған кезде де 4-5 айдан кейін жақсарады.
2. Эректильді дисфункция
Дигидротестостерон (DHT) қалыпты эректильді функцияны қолдауға көмектеседі. Дигидротестостерон концентрациясының төмендеуі пениса тінінің функциясына, азот оксидінің сигнализациясына және эрекцияға қатысатын жүйке функциясына әсер етуі мүмкін.
Жыныстық сенімділік пен мазасыздықтың өзгеруі эректильді дисфункцияны тудыруы мүмкін.
Финастеридті қабылдаған ерлердің шамамен 6% эректильді дисфункция туралы хабарлайды.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Салауатты дене салмағын сақтаңыз
- Қант диабеті мен жүрек-тамыр ауруларын бақылау
- Темекі шегуді тоқтатыңыз
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз
- Дозаны түзетуді дәрігермен талқылаңыз.
Дәрігерлер кейде қажет болған жағдайда Sildenafil немесе Tadalafil сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
3. Шәует көлемінің азаюы және эякуляцияның бұзылуы
Қуық асты безі мен шәует көпіршіктері шәуетпен сұйықтықты қамтамасыз етеді. Дигидротестостерон бұл тіндердің қалыпты жұмысын қолдайды. Дигидротестостерон деңгейінің төмендеуі сұйықтық өндірісін азайтады.
Бұл механизм мыналарға әкелуі мүмкін:
- Эякуляция көлемі азырақ
- Кешіктірілген эякуляция
- Эякуляция қиындықтары.
Зерттеулер препаратты қабылдаған ерлердің шамамен 1,5% -ында эякуляцияның бұзылуы, шамамен 2% -ында шәует көлемінің азайғаны туралы хабарлады.
Бұл жанама әсермен күресу үшін сізге қажет:
- Суды жеткілікті ішіңіз
- Емдеу алдында фертильділік туралы алаңдаушылықты талқылаңыз
- Егер құнарлылық маңызды болса, шәует талдауын қарастырыңыз.
Көптеген ер адамдар дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін жақсарады.
4. Бедеулік және шәует сапасының төмендеуі
Дигидротестостерон ұрпақты болу жүйесіне әсер етеді. Финастерид шәует санын, сперматозоидтардың қозғалғыштығын, шәует көлемін азайтуы мүмкін.
Бұл жанама әсер фертильді проблемалары бар ерлерде көбірек.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге қажет:
- Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, дәрігерге хабарлаңыз
- Негізгі шәует сынамасын қарастырыңыз
- Егер фертильділік басымдылық болса, балама дәрі-дәрмектерді қарастырыңыз.
Көптеген ер адамдар финастеридті қолдануды тоқтатқаннан кейін бірнеше ай ішінде жақсарады.
5. Ерлердегі сүт бездерінің ұлғаюы
Тестостеронның дигидротестостеронға айналуының төмендеуі эстрогенге айналу үшін көбірек тестостерон қалдырады. Андроген белсенділігіне қатысты жоғары эстроген белсенділігі сүт безі тінінің өсуін ынталандыруы мүмкін.
Дәрі-дәрмекті қабылдайтын ерлердің шамамен 0,6% -ында сүт бездерінің ұлғаюы байқалады.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Кеуденің ұлғаюы туралы дереу хабарлаңыз
- Кеуде ісіктері туралы дереу хабарлаңыз
- Симптомдар сақталса, сараптамадан өтіңіз.
Дәрігерлер симптомдар мазасыздандыратын болса, дәрі қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
6. Депрессия және көңіл-күйдің өзгеруі
Бұл жанама әсердің себептері:
- Нейростероидтар өндірісінің өзгеруі
- Мидың сигнал беру жолдарындағы өзгерістер
- Гормоналды өзгерістер көңіл-күйді реттеуге әсер етеді.
Нейростероидтар стресске жауап беруді, көңіл-күйді және эмоционалды тұрақтылықты реттеуге көмектеседі.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Көңіл-күйдің өзгеруін мұқият бақылаңыз
- Отбасы мүшелеріне ықтимал белгілер туралы хабарлаңыз
- Депрессияны сезінсеңіз, медициналық көмекке жүгініңіз
- Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар пайда болса, дереу жедел көмекке жүгініңіз.
7. Аталық бездің ауыруы
Зерттеушілер бұл жанама әсердің механизмін толық түсінбейді. Себептер болуы мүмкін:
- Гормоналды өзгерістер
- Өзгертілген жүйке сигналы
- Репродуктивті ұлпалар қызметінің өзгеруі.
Аталық бездегі ауырсыну жиі емес, финастеридті препараттарды қабылдайтын ерлердің 1% -дан азында кездеседі.
8. Тері бөртпесі және аллергиялық реакциялар
Иммундық жүйе финастеридті немесе оның метаболиттерін зиянды заттар ретінде қате анықтауы мүмкін. Бұл иммундық жауап тері бөртпелерін, қышуды, есекжемді немесе ісінуді тудыруы мүмкін.
Аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Ауыр аллергиялық реакциялар сирек кездеседі.
Дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатып, теріде бөртпе пайда болған жағдайда дәрігерге хабарласу керек. Бетіңіздің ісінуі немесе тыныс алуыңыз қиындаса, шұғыл көмекке жүгініңіз.
9. Дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін тұрақты жыныстық белгілер
Кейбір ер адамдар финастеридті қабылдауды тоқтатқаннан кейін тұрақты жыныстық белгілер туралы хабарлайды. Зерттеушілер кейде бұл жағдайды постфинастеридтік синдром деп атайды.
Хабарланған белгілер:
- Эректильді дисфункция
- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі
- Жыныс мүшелерінің сезімталдығының төмендеуі.
Зерттеушілер бұл жанама әсердің механизмін толық түсінген жоқ; олар бірнеше себептерді ұсынды:
- Ұзақ мерзімді нейростероидтық өзгерістер
- Эпигенетикалық өзгерістер
- Тұрақты гормоналды өзгерістер.
Финастеридті кім қабылдауға болмайды? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
Жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелдер
Финастерид еркек ұрықтың дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Жүкті әйелдер ұсақталған немесе сынған финастерид таблеткаларын ұстамауы керек.
Балалар
Дәрігерлер әдетте финастеридті балаларға тағайындамайды, өйткені қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Финастеридке ауыр аллергиялық реакциялары бар адамдар
Алдыңғы аллергиялық реакциялар болашақ реакциялардың қаупін арттырады.
Жүктілікке қатысты маңызды алаңдаушылық бар адамдар
Тұжырымдаманы белсенді түрде жоспарлайтын кейбір ер адамдар балама дәрі-дәрмектерді қарастыруы керек, өйткені финастерид шәует параметрлеріне әсер етуі мүмкін.
Ауыр депрессия немесе суицидтік ойлары бар адамдар
Кейбір дәрігерлер аса сақтық танытады, өйткені финастерид сезімтал адамдарда көңіл-күйге байланысты жанама әсерлерге ықпал етуі мүмкін.
Баламалы препараттар
1. Ерлердің шаш түсуіне қарсы балама дәрілер
Миноксидил
Себептер:
- Бұл препарат дигидротестостеронды бөгемейді
- Бұл препарат жыныстық жанама әсерлердің қаупін азайтады.
Миноксидилдің төмен дозасы
Себептер:
- Бұл дәрі басқа механизммен әрекет етеді
- Бұл дәрі финастеридті көтере алмайтын науқастарға көмектесуі мүмкін.
Дәрігерлер қан қысымын бақылауы керек, өйткені бұл дәрі жүрек-тамыр жүйесіне әсер етуі мүмкін.
2. Қуық асты безінің ұлғаюына арналған альтернативті препараттар
Тамсулозин
Себептер:
- Бұл дәрі қуық пен қуықтың мойын бұлшықеттерін босаңсытады
- Бұл препарат зәр шығаруды тез жақсартады
- Бұл препарат дигидротестостерон деңгейін төмендетпейді.
Альфузозин
Себептер:
- Бұл препарат зәр шығару белгілерін жақсартады
- Бұл дәрі гормонға байланысты жағымсыз әсерлерді тудырмайды.
Силодозин
Себептер:
- Бұл дәрі зәр шығару белгілері үшін тиімді
- Бұл дәрі финастерид механизмінен басқа механизммен әрекет етеді.