Терідегі сары дақтардың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір сары тері өзгерістері зиянсыз және уақыт өте келе біртіндеп дамиды, ал басқа сары тері өзгерістері жедел бағалауды қажет ететін негізгі медициналық жағдайды білдіреді.
Егер сіз теріде жаңа сары дақтарды байқасаңыз, әсіресе сары тері өзгерсе, жайылып, ауырса немесе шаршау, іштің ауыруы немесе көздің сарғаюы сияқты басқа белгілермен бірге пайда болса, дәрігерге қаралуыңыз керек.
Терідегі сары дақтардың пайда болуына не себеп болады?
Терідегі сары дақтар майдың жиналуынан, тері пигментінің өзгеруінен, тері астындағы қан кетулерден, инфекциялардан, тұқым қуалайтын аурулардан немесе жүйелі аурулардан туындауы мүмкін.
1. Ксантелазма
Ксантелазма – көз айналасындағы сары дақтардың ең көп тараған себептерінің бірі.
Ксантелазма жоғарғы немесе төменгі қабақтарда жұмсақ, жалпақ, сары бляшкалар түрінде көрінеді. Бляшкалар терідегі холестеринге бай шөгінділерден тұрады.
Ксантелазма қаупін арттыратын факторлар:
- Жоғары холестерин
- Жоғары триглицеридтер
- Қант диабеті
- Семіздік
- Темекі шегу
- Жастың ұлғаюы
- Липидті бұзылулардың отбасылық тарихы.
Дегенмен, кейбір адамдар қалыпты холестерин деңгейіне қарамастан ксантелазманы дамытады.
2. Ксантомалар
Ксантомалар – бұл терідегі холестерин немесе басқа майлардың жинақтары.
Ксантомалардың бірнеше түрі бар:
- Эруптивті ксантомалар
- Сіңірлі ксантомалар
- Түйнек тәрізді ксантомалар
- Жазық ксантомалар
- Пальмар ксантомасы.
Ксантомалар жиі липидтер алмасуының бұзылуын көрсетеді және келесі аурулардың бірімен ауыратын адамдарда пайда болуы мүмкін:
- Отбасылық гиперхолестеринемия
- Қант диабеті
- Гипотиреоз
- Бауыр ауруы
- Бүйрек ауруы
- Кейбір сирек кездесетін тұқым қуалайтын бұзылулар.
Кейбір жағдайларда ксантомалар қандағы триглицеридтердің деңгейі өте жоғары болған кезде кенеттен дамиды.
3. Сарғаю
Сарғаю оқшауланған сары дақтардан гөрі кең таралған сары түстің өзгеруін тудырады.
Сары түс қандағы билирубиннің артық мөлшерінен туындайды. Билирубин – қызыл қан жасушаларының қалыпты ыдырауы кезінде пайда болатын сары пигмент.
Сарғаюдың жалпы себептеріне мыналар жатады:
- Вирусты гепатит
- Өт тастары
- Өт жолдарының бітелуі
- Бауыр циррозы
- Бауыр ісігі
- Ұйқы безінің бұзылуы
- Гемолитикалық анемия
- Кейбір дәрі-дәрмектер.
Әдетте сарғаю теріге, көздің ақтығына және шырышты қабаттарға әсер етеді.
Сарғаю медициналық тексеруді қажет етеді, себебі оның негізгі себебі ауыр болуы мүмкін.
4. Каротинемия
Денеде бета-каротиннің шамадан тыс мөлшері жинақталғанда каротинемия дамиды.
Құрамында бета-каротиннің көп мөлшері бар тағамдар:
- Сәбіз
- Тәтті картоп
- Асқабақ
- Сквош
- Манго.
Каротинемия көбінесе алақандарды, табандарды, бетті сары-қызғылт сарыға айналдырады.
Сары аурудан айырмашылығы, каротинемия көздің ағысының сарғаюын тудырмайды.
Бұл жағдай әдетте зиянсыз.
5. Майлы гиперплазия
Майлы гиперплазия ұлғайған май бездерінен тұрады.
Тері өзгерістері кішкентай сары немесе ет түсті бөртпелер немесе жұмсақ папула немесе көптеген зақымдануларда орталық депрессия түрінде көрінеді.
Бөртпелер әдетте маңдайда, мұрында, щекке дамиды.
Қартаю кезінде майлы гиперплазия жиі кездеседі.
6. Милия
Милия – құрамында кератин бар кішкентай кисталар.
Көптеген милиа ақ болып көрінеді, бірақ кейбір зақымданулар кремді немесе ақшыл сары болып көрінеді.
Милия көбінесе бетте, қабақтарда, щектерде пайда болады.
Бұл зақымданулар зиянсыз және жиі емдеуді қажет етпейді.
7. Сирингомалар
Сирингомалар – тер бездерінің қатерсіз ісіктері.
Кейбір сирингомалар сарғыш болып көрінеді, әсіресе тері түсі ашық адамдарда.
Бұл зақымданулар көбінесе қабақтың айналасында жиналады.
8. Көгерген жерлерді емдейтін
Емдеу кезінде көгерудің түсі өзгереді.
Әдеттегі көгеру бірнеше түстермен өтуі мүмкін:
- Қызыл
- Көк немесе күлгін
- Жасыл
- Сары
- Қоңыр.
Сары түс әдетте емдеу жалғасуда қан пигменттерінің ыдырап жатқанын көрсетеді.
9. Псевдоксантома серпімділігі
Pseudoxanthoma elasticum – серпімді талшықтарға әсер ететін сирек тұқым қуалайтын ауру.
Бұл бұзылыс кішкентай сары дақтар, сары бляшкалар немесе бос, мыжылған теріні тудыруы мүмкін. Жалпы орналасуларға мойын, қолтық, шап, шынтақ жатады.
Бұл бұзылыс көзге және жүрек-тамыр жүйесіне де әсер етуі мүмкін.
10. Липоидты некробиоз
Некробиоз липоидты қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
Ерте зақымданулар қызыл шекаралары бар сары-қоңыр дақтар түрінде пайда болуы мүмкін.
Дақтар әдетте жіліншіктерде дамиды.
11. Тері инфекциялары
Кейбір бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциялары кейде сары қыртыстарды немесе сарғыш тері зақымдануын тудырады.
Мысалдар импетиго, кейбір жұқтырған жараларды қамтиды.
Сары түс көбінесе шынайы сары пигментациядан гөрі кептірілген ірің немесе қыртыстың пайда болуын білдіреді.
12. Дәріге байланысты тері өзгерістері
Кейбір дәрі-дәрмектер бірнеше механизмдер арқылы терінің сары өзгерістерін тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Сарғаюды тудыратын бауырдың зақымдануы
- Пигментті тұндыру
- Май алмасуындағы өзгерістер.
Дәрі-дәрмекпен байланысты тері өзгерістеріне күдік болса, дәрігер сіздің дәрі-дәрмек тарихын қарап шығады.
13. Сирек тұқым қуалайтын зат алмасу бұзылыстары
Бірнеше сирек кездесетін бұзылулар терінің сары зақымдануын тудыруы мүмкін, мысалы:
- Церебротендинозды ксантоматоз
- Ситостеролемия
- Отбасылық дисбеталипопротеинемия.
Көптеген тұқым қуалайтын бұзылулар холестеринді немесе басқа липидтерді қалыпты емес өңдеуді қамтиды.
Терідегі сары дақтарды диагностикалау
Диагноз егжей-тегжейлі медициналық тарих пен физикалық тексеруден басталады.
Сіздің дәрігеріңіз сұрауы мүмкін:
- Дақтар алғаш рет қашан пайда болды?
- Дақтар мөлшері немесе саны өзгерді ме?
- Дақтар ауырады ма немесе қышиды ма?
- Сізде қызба немесе салмақ жоғалту бар ма?
- Ішіңіз ауырып тұр ма?
- Көздеріңіз сарғайып кетті ме?
- Сіз қандай дәрілерді қабылдайсыз?
- Сізде қант диабеті немесе жоғары холестерин бар ма?
- Сіздің отбасыңызда теріде ұқсас өзгерістер бар ма?
Теріні тексеру
Дәрігер сары дақтардың түсін, өлшемін, пішінін, құрылымын, зақымдану санын, қабынудың болуын немесе бауыр ауруының белгілерін тексереді.
Қан сынақтары
Зертханалық зерттеулер күдікті себепке байланысты.
Мүмкін қан сынақтары мыналарды қамтиды:
- Липидтік сынама
- Қандағы глюкозаны немесе HbA1c деңгейін тексеру
- Бауыр функциясын тексеру
- Билирубинді сынау
- Толық қан санау
- Қалқанша безінің жұмысын тексеру
- Бүйрек функциясын тексеру
- Қажет болған жағдайда вирустық гепатитке тест.
Терінің биопсиясы
Диагноз белгісіз болған кезде терінің биопсиясы ұсынылуы мүмкін.
Патолог негізгі процесті анықтау үшін тіндерді микроскоппен зерттейді.
Бейнелеу зерттеулері
Кейбір адамдарға бейнелеу зерттеулері қажет, мысалы:
- Бауырдың немесе өт қабының ультрадыбыстық зерттеуі
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
- МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу).
Бейнелеу зерттеулері бауыр ауруын, өт жолдарының бітелуін немесе басқа ішкі жағдайларды анықтауға көмектеседі.
Генетикалық тестілеу
Тұқым қуалайтын липидті бұзылыс немесе басқа сирек кездесетін генетикалық ауруға күдік болса, генетикалық тестілеу орынды болуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Емдеу толығымен негізгі себепке байланысты.
1. Ксантелазманы емдеу
Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Хирургиялық жою
- Лазерлік терапия
- Химиялық каутеризация
- Радиожиілікпен емдеу
- Таңдалған жағдайларда криотерапия.
Сәтті емделгеннен кейін де қайталану салыстырмалы түрде жиі кездеседі.
Егер жоғары холестерин ксантелазманың пайда болуына ықпал етсе, емдеу өмір салтын өзгерту және қажет болған жағдайда холестеринді төмендететін дәрілер арқылы липидтердің деңгейін жақсартуға бағытталған.
2. Ксантомаларды емдеу
Емдеу әдетте негізгі липидті бұзылуды емдеуді қамтиды.
Ксантомалар әдетте келесі әдістермен емделеді:
- Холестеринді төмендететін дәрілер
- Триглицеридтерді төмендететін дәрілер
- Қант диабетін бақылауды жақсарту
- Дене салмағын басқару
- Диетаны өзгерту
- Тұрақты жаттығу.
Кейбір ксантомалар қандағы липидтердің деңгейі жақсарғаннан кейін кішірейеді.
3. Сары ауруды емдеу
Сарғаюды емдеу негізгі ауруға бағытталған, мысалы:
- Таңдалған вирустық инфекциялар үшін антивирустық емдеу
- Өт тастарын жою
- Өт жолдарының бітелуін емдеу
- Бауыр ауруын басқару
- Гемолитикалық анемияны емдеу.
Сарғаюды ешқашан үйде емдеу әдістерімен емдеуге болмайды.
4. Каротинемияны емдеу
Каротинемия әдетте каротинге бай тағамдарды тұтынуды азайтқаннан кейін жақсарады. Ешқандай дәрі қажет емес.
5. Милияны емдеу
Көптеген милялар емделмей жоғалады.
6. Майлы гиперплазияны емдеу
Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Электрокаутерия
- Лазерлік терапия
- Криотерапия
- Таңдалған науқастардағы фотодинамикалық терапия.
Емдеу әдетте косметикалық себептермен жүзеге асырылады.
7. Инфекцияларды емдеу
Терінің бактериялық инфекциялары жергілікті немесе ауызша антибиотиктерді қажет етуі мүмкін.
Терінің саңырауқұлақ инфекциясы саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен емделеді.
8. Өмір салты бойынша шаралар
Диагнозға байланысты дәрігер келесілерді ұсынуы мүмкін:
- Жүрекке пайдалы диетаны қолдану
- Салауатты салмақты сақтау
- Жүйелі түрде жаттығу
- Темекі шегуді тоқтату
- Қант диабетін басқару
- Тағайындалған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау
- Тұрақты келесі кездесулерге қатысу.
Медициналық көмекке қашан жүгіну керек?
Сары тері өзгерістерімен бірге пайда болған жағдайда шұғыл медициналық тексеруден өту керек:
- Көздің сарғаюы
- Іштің қатты ауыруы
- Безгек
- Шатасу
- Тұрақты құсу
- Қараңғы зәр
- Бозғылт нәжіс
- Тері зақымдануының жылдам таралуы
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қысқа болуы.
Сондай-ақ, егер жаңа сары дақтар 3-4 апта бойы сақталса, олардың саны көбейсе немесе емдеуден кейін қайталанса, әдеттегі дәрігерлік кездесуді ұйымдастыру керек.