BRAF-оң Қалқанша безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

BRAF генімен кодталған BRAF ақуызы жасуша өсуін реттеуге қатысады. V600E деп аталатын BRAF-дағы жалғыз мутация ақуызды тұрақты түрде белсендіре алады. Бұл жасушалар бақылаусыз өсе бастауы мүмкін дегенді білдіреді.

Қалқанша безінің биопсиясы үлгісінде жасалған молекулалық сынақтар BRAF мутациясын анықтай алады. Бұл сынақтардың нәтижелері биопсия нәтижелері анық болмаса, қалқанша безінің қатерлі ісігін диагностикалауға көмектеседі. Бұл нәтижелер қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу туралы шешім қабылдауға көмектесуі мүмкін.

Зерттеулер бар байланысты Агрессивті белгілері бар BRAF мутациялары. Дегенмен, 2023 жылғы шолуда BRAF мутациялары қалқанша безінің қатерлі ісігін диагностикалау кезінде анықталуы мүмкін, бірақ олар өлім немесе қайталану үшін сенімді көрсеткіш емес екенін атап өтеді.

Кейбір зерттеулерге сәйкес, BRAF мутациялары жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін өлім немесе қайталану қаупі. Бірақ басқа зерттеулер BRAF мутациялары мен арасында ешқандай байланыс таппады өлім немесе қайталануы.

Бұл тек қана BRAF мутациялары қалқанша безінің қатерлі ісігінің нашар нәтижелерінің маркері емес екенін көрсетеді. Бұл мутациялар қалқанша безінің қатерлі ісігіне қатысты басқа факторлармен өзара әрекеттесуі мүмкін, мысалы:

• жасы

• диагностика сатысы

• емдеуге жауап

BRAF мутациялары қалқанша безінің қатерлі ісігінің кең таралған түрі болып табылатын көптеген папиллярлық қалқанша безінің қатерлі ісігінде болады. Шын мәнінде, шамамен 80% Қалқанша безінің қатерлі ісігі – қалқанша безінің папиллярлық ісігі.

BRAF V600E мутациясының таралуы зерттелетін топқа байланысты өзгеруі мүмкін. Зерттеушілер оның болуын бағалады шамамен 60% қалқанша безінің папиллярлық ісіктері. Бірақ а 2016 оқу таралу 36-83% аралығында болуы мүмкін екенін атап өтеді.

BRAF мутациялары қалқанша безінің анапластикалық ісіктерінің 10-50% -ында болуы мүмкін. Қалқанша безінің анапластикалық ісігі сирек кездеседі, тек қана құрайды 2% Қалқанша безінің барлық қатерлі ісігі, бірақ көбінесе агрессивті.

Қалқанша безінің көптеген ісіктері қалқанша безінің барлығын (тиреоидэктомия) немесе кейбірін (лобэктомия) алып тастау арқылы емделеді. Қалқанша безінің ісік жасушаларын жоюға көмектесу үшін кейде операциядан кейін радиоактивті йод терапиясы қажет.

Дегенмен, радиоактивті йод терапиясы болуы мүмкін тиімділігі аз BRAF мутациялары бар адамдарда. Осылайша, мақсатты терапия BRAF мутациялары бар қалқанша безінің қатерлі ісігі бар адамдар үшін емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Мақсатты терапия рак клеткаларымен байланысты арнайы маркерлерге әсер етеді және тежейді.

Қалқанша безінің папиллярлық обырының мақсатты терапиясы сорафениб (Нексавар) сияқты мультикиназа ингибиторын қамтуы мүмкін. BRAF жолдарына әсер етеді.

Дабрафениб (Тафинлар), траметинибпен (Мекинист) бірге қабылданады емдеуге рұқсат берді анапластикалық қалқанша безінің қатерлі ісігі. Дабрафениб BRAF мутацияларына арнайы бағытталған.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кейбір түрлерінде BRAF ақуызын кодтайтын гендегі мутация болуы мүмкін. Бұл ақуыз жасушалардың өсуіне қатысады, яғни мутация жасушалардың бақылаусыз өсуіне әкелуі мүмкін.

BRAF-оң қалқанша безінің қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы анық емес. Кейбір зерттеулер BRAF мутацияларының өлім-жітімнің жоғарылауымен және қалқанша безінің қатерлі ісігінің қайталануымен байланысты екенін анықтады, ал басқалары жоқ.

BRAF мутациясы бар қалқанша безінің ісіктері радиоактивті йод терапиясына төзімді болуы мүмкін болғандықтан, мақсатты терапиямен емделуі мүмкін. Егер сізде BRAF мутациясы бар қалқанша безінің қатерлі ісігі болса, онкологпен оның нақты емделуіңізге және көзқарасыңызға қалай әсер ететіні туралы сөйлесіңіз.