FIM дегеніміз не?
FIM функционалдық тәуелсіздік өлшемін білдіреді, дәрігерлер, терапевтер және медбикелер оңалту және физиотерапия кезінде қолданатын бағалау құралы.
FIM адамға күнделікті әрекеттерді орындау үшін қажет болуы мүмкін көмек мөлшерін өлшейді және қадағалайды.
FIM қандай параметрлерді өлшейді және FIM ұпайы қалай есептеледі? FIM қалай сізге және сіздің күтім тобыңызға пайдалы құрал бола алады? Білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
FIM және сіз
FIM өзін-өзі күту, ұтқырлық және байланыс сияқты функцияларды бағалауға арналған 18 түрлі элементтен тұрады. 18 FIM тапсырмасының әрқайсысын өз бетінше орындау мүмкіндігі мұқият бағаланады және сандық шкала бойынша бағаланады.
Әрбір элемент күнделікті функцияларға қатысатын әрекеттерге сәйкес болғандықтан, FIM ұпайыңыз сізге нақты әрекеттерді орындауда қажет болуы мүмкін күтім немесе көмек деңгейі туралы жақсы түсінік бере алады.
FIM әртүрлі жағдайлар мен оңалту сценарийлері үшін пайдаланылуы мүмкін, мысалы:
- ампутация
- ми жарақаты
- жамбас сынуы
- көп склероз
- Паркинсон ауруы
- жұлынның жарақаты
- инсульт
FIM санаттары
FIM бағалау құралының 18 тармағы қозғалыс және когнитивтік санаттарға бөлінеді. Әрбір элемент сонымен қатар ол қамтитын тапсырма түріне қарай жіктеледі.
Бағалауды жүзеге асыратын дәрігер әрбір элементті 1-ден 7-ге дейінгі шкала бойынша бағалайды. Тапсырма үшін ұпай неғұрлым жоғары болса, адам тапсырманы орындауда соғұрлым тәуелсіз болады.
Мысалы, 1 ұпай адамға тапсырманы орындауда толық көмек қажет екенін көрсетеді, ал 7 ұпай адамның тапсырманы толық дербес орындай алатынын білдіреді.
Барлық элементтер бағаланғаннан кейін жалпы FIM ұпайы есептеледі. Бұл балл 18 мен 126 аралығындағы мән.
FIM ұпайын оның моторлық және когнитивтік құрамдастары негізінде одан әрі бөлуге болады. FIM ұпайының қозғалтқыш компоненті 13 пен 91 аралығында болуы мүмкін, ал когнитивтік компонент 5 пен 35 аралығында болуы мүмкін.
Төменде FIM бағалауы арқылы бағаланған элементтер берілген.
Қозғалтқыш категориясы
Өзін-өзі күту тапсырмалары
| 1-тармақ | тамақтану | тамақты ауызға жеткізу, сондай-ақ шайнау және жұту үшін тиісті ыдыстарды пайдалану |
| 2-тармақ | күту | шаш тазалау, тіс тазалау, бетті жуу және қырыну сияқты жеке күтім аспектілері |
| 3-тармақ | шомылу | ваннада немесе душта жуу, шаю және кептіру |
| 4-тармақ | дененің жоғарғы жағын таңу | белден жоғары киіну, сонымен қатар протезді кию немесе шешуді қамтуы мүмкін |
| 5-тармақ | төменгі денеге таңу | белден төмен киіну және 4-санат сияқты, протезді кию немесе шешуді де қамтуы мүмкін. |
| 6-тармақ | дәретхана | дәретхананы пайдаланғаннан кейін киімді дұрыс тазалау және реттеу |
Сфинктерді бақылау міндеттері
| 7-тармақ | қуықты басқару | қуықты бақылау |
| 8-тармақ | ішекті басқару | ішек қозғалысын бақылау |
Тапсырмаларды тасымалдау
| 9-тармақ | төсектен орындыққа ауыстыру | төсекте жатудан орындыққа, мүгедектер арбасына немесе тұруға көшу |
| 10-тармақ | дәретхананы ауыстыру | дәретханаға түсу және түсу |
| 11-тармақ | ваннаға немесе душқа ауыстыру | ваннаға немесе душқа түсу және одан шығу |
Қозғалыс тапсырмалары
| 12-тармақ | жаяу немесе мүгедектер арбасы | жаяу жүру немесе мүгедектер арбасын пайдалану |
| 13-тармақ | баспалдақтар | үй ішінде бір баспалдақпен көтерілу және түсу |
Когнитивтік категория
Қарым-қатынас тапсырмалары
| 14-тармақ | түсіну | тілді түсіну, сондай-ақ жазбаша және ауызша қарым-қатынас |
| 15-тармақ | өрнек | вербалды және бейвербалды түрде өз ойын анық жеткізе білу |
Әлеуметтік таным міндеттері
| 16-тармақ | әлеуметтік өзара әрекеттесу | әлеуметтік немесе терапиялық жағдайларда басқалармен тіл табысу және өзара әрекеттесу |
| 17-тармақ | Мәселені шешу | күнделікті қызметпен байланысты мәселелерді шешу және жауапты шешімдер қабылдау |
| 18-тармақ | жады | күнделікті әрекеттерді орындауға байланысты ақпаратты есте сақтау |
FIM және сіздің күтім тобы
FIM бағалау құралын оны пайдалануды үйренген клиникалар басқарады. Бұл клиникалар FIM ұпайларын тағайындау үшін оқуды аяқтап, емтихан тапсыруы керек.
Бастапқы FIM ұпайы әдетте оңалту мекемесіне түскеннен кейін 72 сағат ішінде анықталады. Бұл сіздің күтім тобыңызға оңалту бағдарламасын бастаған кезде жұмыс істеуге жақсы негіз береді.
Сонымен қатар, FIM ұпайының бөлінуі мекемеден босатылғанға дейін сізге нақты мақсаттар қоюға көмектеседі.
Мысалы, ұтқырлық (12-тармақ) рейтингі 3 (орташа көмек қажет) бар оңалту мекемесіне кірсеңіз, емдеу және физиотерапия тобы босату алдында мақсат ретінде 5 (қадағалау қажет) рейтингін белгілеуі мүмкін.
Жалпы FIM ұпайын бөлек моторлық және когнитивтік санаттарға бөлуге болатындықтан, сіздің қамқорлық тобыңыз осы санаттардың бірінде немесе екеуінде де нақты мәндерді бағыттай алады.
Мысалы, бір
FIM бағалауы оңалту мекемесінен шыққаннан кейін 72 сағат ішінде қайтадан орындалады. Бұл сізге және сіздің күтім тобыңызға күнделікті нақты әрекеттеріңізде қажет көмек көлемінің көрсеткішін бере алады.
Мысалы, Медициналық оңалту ұйымының бірыңғай деректер жүйесіне сәйкес, 60 жалпы FIM ұпайы күніне шамамен төрт сағаттық көмекке, ал 80 ұпай күніне шамамен екі сағатқа тең болады. 100-ден 110-ға дейінгі жалпы FIM ұпайы бар адамдар күнделікті әрекеттерінде ең аз көмекті қажет етеді.
Сонымен қатар, сіздің бастапқы FIM ұпайыңыз бен босату кезіндегі ұпайыңыз арасындағы айырмашылық оңалту кезеңінде қол жеткізген прогрестің жақсы көрсеткіші болып табылады.
Функционалды бағалау
FIM көрсеткіші – емхана дәрігерлері оңалту жағдайында, сондай-ақ шығарылғаннан кейін тәуелсіздікті немесе қажетті көмек көлемін анықтау үшін пайдалана алатын көптеген құралдардың бірі ғана.
Бағалау үшін пайдаланылатын құралдардың түрлері сіздің жағдайыңызға немесе нақты сценарийге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Дегенмен, FIM ұпайы әртүрлі себептерге байланысты сізге және сіздің күтім тобыңызға пайдалы болуы мүмкін, соның ішінде:
- оңалту бағдарламасы үшін жақсарту мақсаттарын белгілеу
- күнделікті әрекеттеріңізде қажет болуы мүмкін көмек көлемін бағалау
- оңалту бағдарламасын аяқтаған кезде үлгеріміңізді бақылау
Алып кету
Физиотерапия және оңалту – бұл тұрақты әрекеттер мен табандылықты қажет ететін ұзақ процесс.
Физиотерапияны емдеу жоспарын анықтау мұқият медициналық тарихты алуды, сондай-ақ әртүрлі емтихандардың немесе бағалаулардың нәтижелерін қарауды қамтитын күрделі процесс болуы мүмкін.
Клиниктер сіздің көзқарасыңызды және күтім жоспарын анықтау үшін осы нәрселерден алған ақпаратты синтездей алады.
