Идиопатиялық өкпе фиброзы (ӨӨФ) және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) тыныс алуды тудыратын созылмалы және мүгедектікке әкелетін өкпе аурулары болып табылады. Дегенмен, IPF және COPD сіздің өкпеңізге әртүрлі физикалық зақым келтіреді.
IPF – тыныс алуды қиындататын өкпе ауруы. Ол қанға оттегін жіберетін өкпедегі ауа қапшықтарын зақымдайды. Бұл зақымдану өкпенің қатаюына әкеледі. Бұл сонымен қатар оттегінің қанға жетуін қиындатады. Бұл IPF бар адамдарды жөтел және тыныс алуды қиындатады. IPF кезінде өкпеңіз тыртықтанады, қатып қалады және қалыңдайды және прогрессивті зақымдану қайтымсыз.
ӨСОА кезінде өкпенің ішінде ауаны тасымалдайтын тармақталған түтіктер болып табылатын тыныс жолдары тарылып, зақымдалады. Бұл адамдарға тыныс алуды және шаршауды тудырады. ӨСОА-ның ең көп таралған екі түрі – эмфизема және созылмалы бронхит. COPD ауыр ауру болуы мүмкін. Оны емдеу мүмкін емес және уақыт өте нашарлауы мүмкін. Бірақ көмектесетін емдеу әдістері бар.
IPF және COPD екеуі де ерте диагностикадан пайда көреді. IPF бар адамдар әдетте диагноздан кейін 3-5 жыл өмір сүреді, бірақ кейбір адамдар ұзағырақ өмір сүреді. Ерте емдеу өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. COPD емделеді, егер сіз оны ерте ұстасаңыз, әдетте жақсы нәтиже береді.
Тірі қалу уақыты IPF үшін де, COPD үшін де өзгереді:
- аурудың ауырлығы
- жалпы денсаулығыңыз
- сіздің темекі шегу тарихыңыз
Таралуы
IPF эпидемиологиясын зерттеу қиын болды, өйткені ол дамып келе жатқан диагностикалық критерийлері бар салыстырмалы түрде сирек ауру. IPF үшін хабарланған таралу және жиілік әртүрлі және есеп беру әдістеріне байланысты.
IPF әйелдерге қарағанда ерлерде жиі диагноз қойылады және жас ұлғаюымен байланысты, әдетте 60-70-ші жылдары пайда болады; 50 жасқа дейінгі емделушілерде IPF сирек кездеседі.
Өкпе фиброзы қорының мәліметі бойынша, АҚШ-та жалпы 200 000-нан астам жағдай бар (жылына 50 000 жаңа жағдай).
COPD әлдеқайда кең таралған және АҚШ-тың негізгі медициналық мәселесі ретінде қарастырылады.
Бұл туралы Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) хабарлайды
Дегенмен, COPD жиі диагноз қойылмайды және нақты қорытындылар жоғары болуы мүмкін.
сәйкес
Себептер
IPF себебі белгісіз, аурудың ағымын болжау мүмкін емес. Керісінше, темекі шегу COPD жағдайларының шамамен 85-90 пайызын тудырады және аурудың барысы жақсы зерттелген.
Өкпенің тұрақты тыртықтары болғанша IPF жиі диагноз қойылмайды. ӨСОА-мен ауыратын көптеген адамдарда тек жеңіл белгілер бар және олардың ауруы одан әрі дамымайынша диагноз қойылмайды.
IPF қауіп факторлары
IPF себебі белгісіз болғанымен, аурудың бірнеше қауіп факторлары анықталды:
- Темекі шегу. COPD сияқты, IPF жиі темекі шегумен байланысты.
- Жасы. Бұл ауруға шалдыққандардың көпшілігі 50-70 жас аралығындағы адамдар.
-
Қоршаған ортаның әсерлері. Ластану мен токсиндердің әсері IPF қаупін арттырады. IPF жоғары көрсеткіштері шаң, химиялық заттар немесе түтіндер айналасында жұмыс істейтін кәсіптері бар адамдарда болуы мүмкін. Фермерлер бір мысал, А
2016 оқу . - Жыныс. Әйелдерге қарағанда ерлерде IPF диагнозы көбірек.
- Генетика. Өкпе фиброзы бар отбасы мүшелерінің болуы осы жағдайдың қаупін арттырады.
ӨСОА қауіп факторлары
ӨСОА-ның қауіп факторлары IPF-ке ұқсас:
- Темекі шегу. Ұзақ мерзімді темекі шегу ӨСОА жағдайларының басым көпшілігіне жауапты. Бұған құбырларды, темекілерді және каннабистерді пайдалану кіреді. Ұзақ мерзімді темекі шегудің әсері де COPD үшін қауіп факторы болып табылады. Темекі шегетін демікпесі бар адамдарда қауіп одан да жоғары.
- Жасы. Көптеген адамдар COPD белгілерін алғаш байқаған кезде кем дегенде 40 жаста болады.
- Қоршаған ортаның әсерлері. Біріккен Корольдіктің 2019 жылғы есебінде бағбандық, ауыл шаруашылығы, сурет салу және қоймада жұмыс істеу COPD қаупінің айтарлықтай жоғарылауымен байланысты кәсіптердің кейбірі екені анықталды. Бұл кәсіптер шаң, химиялық заттар немесе түтін сияқты заттардың әсерін арттырады.
- Жыныс. Көптеген географиялық аймақтарда ерлер әйелдерге қарағанда ӨСОА-ны дамыту ықтималдығы жоғары. Дегенмен, 2010 жылғы зерттеу әйелдердің темекі шегуден болатын физикалық зақымға көбірек бейім екенін көрсетеді.
- Генетика. 2012 жылғы зерттеуге сәйкес, альфа-1-антитрипсин тапшылығы деп аталатын сирек кездесетін генетикалық ауру COPD жағдайларының шамамен 4-5 пайызының себебі болып табылады. Басқа генетикалық факторлар да қатысуы мүмкін.
Симптомдары
IPF және COPD көптеген белгілермен бөліседі:
- Тыныс алудың қысқа болуы. Екі аурудың негізгі симптомы – тыныс алудың қысқаруы, ол біртіндеп нашарлайды.
- Жөтел. Екі ауру да созылмалы жөтелді қамтиды. IPF-де жөтел құрғақ және қатты жөтел болып табылады. ӨСОА кезінде шырыштың бөлінуі және сырылдар пайда болады.
- Шаршау. Екі ауру да шаршаумен сипатталады. Себебі қанға оттегінің, ал көмірқышқыл газының қанға түсуі қиынырақ.
- Қолдарыңыздағы өзгерістер. Екі ауру да саусақ ұшына әсер етуі мүмкін. IPF кезінде саусақтардың ұштары мен тырнақтарыңыз ұлғаюы мүмкін, бұл клуббинг деп аталады. COPD кезінде сіздің ерніңіз немесе тырнақ төсектеріңіз көгеруі мүмкін. Бұл цианоз деп аталады.
- Салмақ жоғалту. Ауыр болған кезде екі ауру да күтпеген салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл тамақтану қиынға түсетіндіктен.
- Кеудедегі ауырсыну. IPF және COPD сонымен қатар жүректің оң жағындағы кернеуге байланысты кеуде қуысының қысылуын және тобықтағы, аяқтардағы немесе аяқтардағы ісінуді қамтуы мүмкін.
Емдеу шаралары
Қазіргі уақытта IPF немесе COPD үшін ешқандай ем жоқ. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және сізде IPF немесе COPD болса, тастауды қарастыру маңызды бірінші қадам болып табылады. Тағы бір ұсынылатын ерте қадам – ауаны ластаушы заттарды үйден немесе жұмыс орнынан дереу жою. Сондай-ақ, инфекцияның өршуін және асқынуын болдырмауға көмектесу үшін вакцинацияларыңыз туралы үнемі хабардар болу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
Дәрі-дәрмектер
IPF кезінде өкпенің тыртықтарын қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ оны рецепт бойынша nintedanib (Ofev) немесе пирфенидон (Esbriet) препараттарының көмегімен азайтуға болады. Екеуі де фиброзбен байланысты төмендеген өкпе функциясын бәсеңдетеді.
ӨСОА-ға арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектердің көпшілігі тыныс алу жолдарын кеңейтеді, бұл тыныс алуды жеңілдетеді және ауыртпалықты азайтады.
Бронходилататорлар тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі. Бұл препараттар ингаляторлық құрылғымен бірге қолданылады және сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты қысқа немесе ұзақ әсер етуі мүмкін.
Сондай-ақ, COPD симптомдарының ауырлығына және COPD өршуінің санына байланысты оларды ингаляциялық стероидтермен біріктіруге болады. Ауызша кортикостероидтар қысқа мерзімді қолдану үшін ғана тағайындалады және негізінен ӨСОА үшін қолданылады, IPF емес.
Оттегі терапиясы
Кішкентай портативті оттегі резервуарындағы қосымша оттегі IPF және COPD үшін емдеу ретінде пайдаланылады.
Оттегі түтік немесе бет маскасы арқылы жеткізіледі және ұйықтап жатқанда немесе қалыпты күнделікті әрекеттерді орындау кезінде ыңғайлырақ тыныс алуға көмектеседі. Оны оттегі қажеттілігіне байланысты жаттығу кезінде де қолдануға болады.
Өкпе реабилитациясы
Өкпе реабилитациясы IPF немесе COPD ауруын жеңуге көмектесуге арналған бағдарламалар тобы болып табылады. Бұл тыныс алу және стрессті азайту жаттығуларын қамтиды. Ол сонымен қатар тамақтану және психологиялық кеңес беруді және ауруды басқаруды қамтуы мүмкін.
Мақсат – белсенді болуға және күнделікті әрекеттерді орындауға көмектесу. Егер сізде ауыр ауру болса, сізге күнделікті өмірде үйде көмек қажет болуы мүмкін.
Өкпеге операция
IPF немесе COPD бар адамдар үшін өкпені трансплантациялау мүмкіндігі бар. Бұл сіздің өміріңізді ұзарта алады, бірақ оның қауіп-қатері де бар.
Өкпенің зақымдану түріне байланысты COPD белгілерін жеңілдету үшін басқа операцияларды қолдануға болады. Буллектомияда тыныс алуыңызға көмектесу үшін бұлла деп аталатын ауа қапшықтарындағы кеңейтілген ауа кеңістігін алып тастауға болады. Өкпе көлемін азайту операциясында тыныс алуды жақсартуға көмектесу үшін зақымдалған өкпе тінін алып тастауға болады.
Outlook
IPF және COPD екеуі де өмірге қауіп төндіретін аурулар, сондықтан ерте анықтау маңызды. Белгілі белгілердің кез келгені болса, дереу тексеруден өтіңіз. Диагноз қойылғаннан кейін емдеу жоспарын ұстану өміріңізді ұзартуға көмектеседі. Бұған тағайындалғандай жаттығулар кіреді.
Жаңа дәрі-дәрмектерді және екі аурудың алдын алудың ықтимал жолдарын іздеу бойынша үздіксіз зерттеулер жүргізілуде.
Сондай-ақ басқа да көмекші ресурстар бар.
Мысалы, қолдау тобына қосылу IPF немесе COPD қиындықтарын талқылауға және жеңуге көмектесетін ресурстарды табуға мүмкіндік береді. Қолдау топтары емдеудегі кез келген жаңа өзгерістер туралы ескертеді.
