- Medicare әдетте липосакцияны қамтымайды, өйткені ол таңдаулы косметикалық процедура болып саналады.
- Сирек жағдайларда Medicare жарақатты емдеу немесе дұрыс емес дене бөлігін жөндеу үшін медициналық тұрғыдан қажет болса, липосакция сияқты косметикалық хирургияны қамтуы мүмкін.
- Medicare липосакцияны қамтымаса да, сіз Medicare қамтылған басқа қызметтерге құқығыңыз болуы мүмкін.
Липосакция – денеңіздің аймағынан майды кетіру үшін сору әдісін қолданатын косметикалық операция түрі. Майды кетіруге бағытталған ең көп таралған аймақтардың кейбірі іш, мойын және бөкселер болып табылады.
Американдық пластикалық хирургтар қоғамының (ASPS) мәліметтері бойынша, липосакция 2019 жылы Америка Құрама Штаттарында орындалған екінші ең көп таралған косметикалық хирургия болды. Бұл процедуралардың шамамен 10 пайызы 55 және одан жоғары жастағы адамдарға жасалды.
Липосакция танымал процедура болғанымен, сақтандыру провайдерлері оны таңдаулы косметикалық хирургия деп санайды және оны қамтымайды. Medicare бұдан бөлек емес.
Medicare липосакцияны қашан қамтитыны, жабу үшін ең жақсы қадамдарыңыз және т.б. туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Medicare липосакцияны қашан қамтиды?
Барлық дерлік жағдайларда түпнұсқа Medicare (А және В бөлігі) липосакцияны қамтымайды. Себебі бұл таңдаулы косметикалық хирургия болып саналады.
Medicare Advantage ретінде белгілі Medicare C бөлігі, жоспарлар әдетте ерекшеленбейді. Көптеген жеке сақтандыру компаниялары, соның ішінде C бөлігі жоспарларын сататындар, липосакция сияқты косметикалық операцияларды қамтымайды.
Дегенмен, кейбір шектеулі сценарийлерде Medicare липосакцияны қамтуы мүмкін. Бұл жарақат немесе жағдайды шешу үшін медициналық тұрғыдан қажет деп саналатын жағдайларды қамтиды.
Осы ерекшеліктерді толығырақ қарастырайық.
Липосакция Medicare қамтуына қашан жарамды болуы мүмкін?
Medicare екі негізгі себеп бойынша липосакция сияқты косметикалық процедураны қамтуы мүмкін. Бұл медициналық тұрғыдан қажет деп саналатын кезде:
- жарақатты емдеңіз
- функцияны жақсарту үшін дұрыс емес дене бөлігін жөндеу
Олардың липосакцияға қолданылуы мүмкін бірнеше мысалдары мыналарды қамтиды:
- аз тыртықпен үлкен майлы өсінді (липома) жою
- ұтқырлықты жақсартуға көмектесу үшін липедемасы бар адамдардың төменгі аяқтарынан май шөгінділерін жою
- гинекомастиясы бар ерлердің кеуделерінен майлы тіндерді алып тастау
- консервативті әдістер көмектеспесе, лимфа ісінуіне байланысты жинақталған қосымша майдан құтылу
- дененің бір бөлігінен майды алып, физикалық ыңғайсыздықты жеңілдету үшін оны липодистрофия синдромы (майдың атрофиясы) зардап шеккен аймаққа ауыстыру
- трахеостомия немесе колостомия сияқты басқа медициналық процедураға көмектесу үшін ауыр семіздікпен ауыратын адамдардағы майдың мөлшерін азайту
- майды дененің бір аймағынан ауыр жарақаттан немесе күйіктен зардап шеккен аймаққа тасымалдау
Сізде липосакция алудың медициналық себебі болуы мүмкін болса да, оның не үшін қажет екенін түсіндіріп, оны мақұлдау үшін Medicare қызметіне тікелей өту керек.
Қамтуды алудың ең жақсы қадамдары қандай?
Липосакцияны жабу үшін Medicare-ке өз ісіңізді жасау үшін жасай алатын қадамдарды қарастырайық:
- Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Medicare мақұлдаған дәрігеріңізден Medicare компаниясына немесе сіздің жоспарыңыздың провайдеріне липосакцияның сіздің жағдайыңыз үшін медициналық тұрғыдан неліктен қажет екенін түсіндіріп, жазбаша сұрау жіберуін сұраңыз.
- Қосымша құжаттарды жинаңыз. Дәрігеріңіздің жазбаша өтінішінен басқа, сіз өзіңіздің жағдайыңыз туралы және сіз қолданып көрген кез келген емдеу туралы кез келген растайтын құжаттарды жинай аласыз.
- Medicare компаниясына хабарласыңыз. 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048) арқылы Medicare-ке тікелей хабарласыңыз. Жағдайыңызды егжей-тегжейлі түсіндіріп, сіздің қамтуға жарамды екеніңізді тексеріңіз. Егер сізде C бөлігі жоспары болса, жоспарыңыздың провайдеріне хабарласуыңыз керек.
Жоғарыда сипатталған барлық қадамдарды орындасаңыз да, Medicare сіздің процедураңызды қамтитынына әлі кепілдік берілмейді. Бұл Medicare-де липосакция сияқты косметикалық операцияларды жабудың белгіленген саясаты бар.
Егер сізді қамтудан бас тартылса, шешімге шағымдануға болады. Бұл процесте бірнеше қадамдар бар, олар сізде Medicare немесе C бөлігі жоспары бар-жоғына байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Апелляцияны бастау туралы нақты мәліметтер алу үшін Medicare немесе жоспарыңыздың провайдеріне хабарласыңыз.
Менің басқа нұсқаларым қандай?
Егер Medicare сіздің липосакцияңызды қамтымаса, сіз әлі де процедураны жасай аласыз. Бұл жағдайда сіз Medicare қамтуының қандай түріне қарамастан, барлық шығындарды өз қалтаңыздан жабуға жауапты боласыз.
ASPS мәліметтері бойынша 2019 жылы липосакцияның орташа құны $3 548 құрады. Дегенмен, бұл баға келесі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін:
- сіздің орналасқан жеріңіз
- сіздің пластикалық хирургыңыз
- қолданылатын липосакция процедурасының нақты түрі
Кейбір пластикалық хирургтар сіздің процедураңыз үшін қаржыландыру немесе төлем жоспарын ұсына алады. Егер сіз әлі де липосакция жасағыңыз келсе, бұл туралы пластикалық хирургпен алғашқы кеңесу кезінде сұрайтын нәрсе.
Адамдар әртүрлі себептермен липосакцияға жүгінуі мүмкін. Ең көп таралғандардың кейбірін қарастырайық және басқа ықтимал емдеу нұсқаларын қарастырайық.
Медициналық жағдай үшін
Медициналық себептермен липосакцияны қаласаңыз, Medicare сіздің жағдайыңызға байланысты басқа хирургиялық процедураларды қамтуы мүмкін. Дәрігеріңізбен опцияларыңыз туралы, сондай-ақ Medicare оларды қалай және қашан қамтитыны туралы сөйлесіңіз.
Салмақ жоғалту үшін
Егер сіз салмақ жоғалту немесе басқа косметикалық себептер үшін липосакцияны іздесеңіз, сізде Medicare бойынша бірнеше ықтимал нұсқалар бар:
- Фитнес артықшылықтары. Кейбір Medicare Advanage жоспарлары SilverSneakers сияқты фитнес артықшылықтарын ұсынады. Шындығында, 2011 жылғы үлкен зерттеу SilverSneakers пайдаланушыларының артықшылықты пайдаланбағандарға қарағанда бірнеше созылмалы ауруға шалдығуы және ауруханаға жатқызу ықтималдығы аз екенін көрсетті.
- Семіздік скринингі. Егер сізде дене салмағының индексі (BMI) 30 немесе одан жоғары болса, Medicare бұл қызметті қамтиды. Ол салмақ жоғалтуға көмектесетін жаттығулар мен диетаға бағытталған BMI өлшеуін және мінез-құлық терапиясын қамтиды.
- Тамақтану терапиясы. Егер сізде қант диабеті немесе бүйрек ауруы болса, сіз тамақтану терапиясына құқығыңыз болуы мүмкін. Бұл қызмет сіздің диетаңызды және жағдайыңызға әсер етуі мүмкін басқа да өмір салты факторларын басқаруға көмектесу үшін диеталық маманмен жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
- Бариатриялық хирургия. Medicare салмақ жоғалту операциясының кейбір нақты түрлерін қамтиды. Дегенмен, қамтуды алу үшін қатаң критерийлерге сай болуыңыз керек.
Тамақтану және өмір салты туралы кеңестер
Егер сіз майды тез жағуды мақсат етсеңіз, төмендегі диеталық кеңестердің кейбірін қарастырыңыз:
- Талшықтарға, көкөністерге, ақуыздарға және пайдалы майларға бай тағамдарды жеуге назар аударыңыз.
- Көмірсуларды тұтынуды азайтуға тырысыңыз. Бұл қант, крахмал және тазартылған көмірсулар бар тағамдарды шектеуді білдіреді.
-
Суды көп ішу сізді ылғалдандыруға және аштықты тежеуге көмектеседі.
- Ішетін алкоголь мөлшерін шектеңіз, себебі бұл салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін.
- Тамақтану кезінде дұрыс бөлік мөлшерін жегеніңізге көз жеткізіңіз.
Іштің майын жоғалтудың ғылыми дәлелденген жолдары туралы толығырақ ақпарат алу үшін сіз осы мақаланы оқи аласыз.
Диетаны түзетуден басқа, осы өмір салты бойынша кеңестерді орындау салмақ жоғалтуға көмектеседі:
- Кем дегенде алуды мақсат етіңіз
150 минут серуендеу, жүгіру немесе жүзу сияқты аэробты жаттығуларды апта сайын. - Жаттығулар тәртібіне күш жаттығуларын қосыңыз; бұл майды жағуға көмектеседі.
- Күніңізге физикалық белсенділікті қосудың қосымша жолдарын табыңыз, мысалы, лифттің орнына баспалдақпен жүруді таңдау.
- Ұйқыны көп алыңыз, өйткені ұйқының сапасының нашарлығы салмақтың жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.
-
Стресс жиі шамадан тыс тамақтануға әкелуі мүмкін. Оның орнына жаттығулар, йога немесе медитация арқылы стрессті басқаруға тырысыңыз.
Майды тиімді жағуға арналған өмір салты мен диеталық идеяларды алу үшін мына жерді басыңыз.
Алып кету
Medicare әдетте липосакция сияқты косметикалық операцияларды қамтымайды. Жағдайлардың басым көпшілігінде липосакция медициналық тұрғыдан қажет емес таңдаулы процедура ретінде қарастырылады.
Дегенмен, Medicare жарақатты немесе дұрыс емес дене бөлігін жөндеу сияқты липосакцияны қамтуы мүмкін кейбір жағдайлар болуы мүмкін. Қамтуды алу үшін сіз Medicare-ке жүгінуіңіз керек.
Егер Medicare липосакцияны жаппауды шешсе, үмітіңізді үзбеңіз. Medicare қамтитын басқа қызметтер мен процедуралар сіздің жағдайыңызға көмектесуі мүмкін. Опцияларыңызды талқылау үшін дәрігерге хабарласыңыз.
