Medicare және бір жынысты жұптар

Біржынысты жұптар премиум-тегін А бөліміне

Енді сіз өз бетіңізше біліктілік алу үшін жеткілікті ұзақ жұмыс істемеген болсаңыз да, Medicare A Part (аурухананы қамту) тегін алуға құқылы болуыңыз мүмкін. Сыйлық төлемей А бөлігін алу үшін адам кемінде 40 тоқсан (шамамен 10 жыл) жұмыс істеуі керек.

Ерлі-зайыптылар белгілі бір жағдайларда біліктілік алу үшін жұбайының жұмыс тарихын пайдалана алады. Егер сіз 65 жаста болсаңыз және жұбайыңыз қажетті тоқсандар санын жұмыс істесе, олардың жұмыс тарихын пайдалана отырып, А бөлігін премиумсыз алуға болады, егер:

• Сіз әлі де осы жұбайыңызбен некедесіз және сіздің жұбайыңыз әлеуметтік қамсыздандыруға мүгедектік немесе зейнеткерлікке шығу құқығын алады. Сіз бұл жұбайыңызбен кем дегенде бір жыл некеде болуыңыз керек.
• Сіз ажырасқансыз және сіздің бұрынғы жұбайыңыз мүгедектік немесе зейнеткерлік жәрдемақы алуға жарамды. Сіз бұл жұбайыңызбен кем дегенде 10 жыл некеде тұруыңыз керек.
• Сіздің жұбайыңыз қайтыс болды және сіз жұбайыңыз қайтыс болғанға дейін кемінде 9 ай бұрын үйлендіңіз. Бұл өтініш беру үшін сіз қайта некеге тұруыңыз мүмкін емес.

Сондай-ақ, сіз өзіңіздің жұбайыңыздың жұмыс тарихын пайдалана аласыз, егер:

• Сіздің жұбайыңыз 40 тоқсан жұмыс істеді.
• Сіздің жасыңыз 65-ке толмаған.
• Сізге соңғы сатыдағы бүйрек жеткіліксіздігі (ESRD) диагнозы қойылды, сіз диализ алып жатырсыз немесе сізде бүйрек трансплантаты болды немесе болады.

Бір жынысты жұптар және В бөліміне тіркелу

Жоғарғы Соттың 2015 жылғы шешімі жұбайыңыздың жұмыс берушісі ұсынатын медициналық сақтандыру жоспарына жазыла алатыныңызды білдіреді. Бұл жұбайыңыздың жұмыс беруші демеушілік ететін медициналық сақтандыру жоспары бойынша қамтылған болсаңыз, енді Medicare B бөліміне жазылуды кейінге қалдыра алатыныңызды білдіреді.

Егер сіз 65 жаста немесе одан жоғары болсаңыз, Medicare B бөліміне де жазыла аласыз. Medicare B бөліміне қатысу үшін сізге жұмыс тарихы қажет емес. Medicare B бөлімі медициналық қызметтерді қамтиды, оған мыналар кіреді:

• дәрігерлердің баруы
• зертханалық сынақтар
• амбулаториялық көмек
• ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар
• профилактикалық күтім

Кім бірінші төлейді?

Medicare В бөліміне жазылу немесе жұбайыңыздың жұмысы арқылы сізге қолжетімді медициналық сақтандыру жоспарына сену туралы шешім қабылдағанда, Medicare негізгі немесе қосымша төлеуші ​​екенін білуіңіз керек.

Егер сіздің жұбайыңыздың жұмысында 20 немесе одан да көп адам жұмыс істесе, Medicare екінші төлейді. Бұл жеке сақтандыру компаниясы Medicare жеңілдіктері қолданылғанға дейін медициналық төлемдерді саясат шегіне дейін төлейтінін білдіреді.

Егер жұбайыңыздың жұмысы 20 адамнан аз болса, Medicare бірінші төлейді. Кейбір жұмыс берушінің сақтандыру жоспарлары сізге қамтуды ұсынбас бұрын Medicare B бөлігіне тіркелуді талап етуі мүмкін. Осы себепті, шығындарыңызды мүмкіндігінше төмен ұстау үшін Medicare B бөліміне жазылу әдетте жақсы.

Тіркеу кезеңдері

Medicare B бөліміне белгілі бір тіркелу кезеңдерінде ғана қосыла аласыз. Тіркелу мүмкіндігіңіз 65 жасқа толған айға дейін 3 ай бұрын басталатын бастапқы тіркеу кезеңіңізде болады. Ол сіз 65 жасқа толған айдан кейін 3 айдан кейін аяқталады. Алғашқы тіркелу кезеңінде Medicare B бөліміне жазылмасаңыз, кейінірек тіркелсеңіз, айыппұл төлеуге тура келуі мүмкін.

Егер сіз жұбайыңыздың медициналық сақтандыру жоспары бойынша қамтылған болсаңыз, сіз арнайы тіркеу кезеңіне қатысасыз. Бұл белгілі бір өмірді өзгертетін оқиғаларға негізделген Medicare жүйесіне жазылудың қосымша мүмкіндігі. Егер сізде жұбайыңыздың жұмысы арқылы медициналық сақтандыру болса, сіздің арнайы тіркеу кезеңіңіз Medicare-ге құқығы бар айдан басталады. Ол жұбайыңыздың жұмысы арқылы сақтандыруды жоғалтқаннан кейін 8 айдан кейін аяқталады.

Егер сіз осы 8 ай ішінде Medicare B бөліміне жазылмасаңыз, сіздің қамтуыңызда олқылықтар болуы мүмкін. Сондай-ақ, B бөлігінің қамту мерзіміне дейін айыппұл төлеуге тура келуі мүмкін.

Сіздің некеңіз сіздің Medicare сыйақылары жоғары болады дегенді білдіре ме?

Өткен жылдағы салықты қалай тапсырғаныңызға байланысты, Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы жоғары бірлескен кіріс негізінде Medicare ай сайынғы жарналарды көтеруі мүмкін. Бұл түзетілген сыйлықақы Medicare кірісіне байланысты ай сайынғы түзету сомасы (IRMAA) ретінде белгілі.

D бөлігін айыппұлсыз кешіктіру

Егер сіз жұбайыңыздың жұмысқа негізделген медициналық сақтандыру жоспарына тіркелген болсаңыз, кешіктірілген тіркелу айыппұлдарын төлемей Medicare D бөліміне (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту) жазылуды кейінге қалдыра аласыз. Жұбайыңыздың медициналық сақтандыру жоспары бойынша қамтуыңыз аяқталғанда, сіз арнайы тіркеу кезеңіне құқығыңыз болуы мүмкін.

Medicare шығындарын төлеуге көмектесетін бағдарламалар

Medicare шығындарын төлеуге көмек қажет болса, белгілі бір бағдарламалар көмектесе алады. Бұл бағдарламалар сіздің жарамдылығыңызды үй шаруашылығыңыздың жалпы кірісі мен ресурстарына негіздейді. Сонымен қатар, ерлі-зайыптыларға арналған шектеулер жеке тұлға ретінде әрқайсысыңыз үшін шектеулерді қосқандағыдан төменірек болады.

Бұл бағдарламаларға … кіреді.

• Қосымша көмек. Бұл федералды бағдарлама D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды айтарлықтай үнемдеу арқылы ұсынады.
• Medicare үнемдеу бағдарламалары. Бұл мемлекет басқаратын бағдарламалар сыйлықақыларды, шегерімдерді, қосымша төлемдерді және сақтандыру сомасын төлеуге көмектеседі.
• Medicaid. Бұл денсаулық сақтау бағдарламасы штат пен федералды үкіметтермен бірге қаржыландырылады, бірақ штаттар басқарады.

Сізге көмектесетін қосымша ресурстар

Егер сізге қосымша көмек қажет болса немесе қосымша сұрақтарыңыз болса, мұнда кейбір қосымша ресурстар бар:

• The ЛГБТ қартаю жөніндегі ұлттық ресурстық орталық денсаулықты қорғауға қол жеткізуге көмектесетін көптеген нұсқаулықтар мен құралдарды ұсынады.
• The Трансгендерлік теңдік ұлттық орталығы трансгендерлерге арналған Medicare қамтуы туралы сұрақтарға жауап береді.
• The Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті (HHS) LGBTQ отбасылары үшін мақсатты ресурстарды ұсынады.
• Ламбда заңы LGBTQ отбасыларына қатысты Medicare саясаттары мен ережелерінің заңды түсіндірмелерін береді.
• The Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы (SSA) бір жынысты жұптарға пайдасын түсіндіреді.

Отандық серіктестер үшін Medicare құқығы

SSA мәліметтері бойынша, азаматтық одақтар мен отандық серіктестіктер арнайы тіркеу кезеңдерінде Medicare бағдарламасына сәйкес келмейді. Себебі, сіз заңды некеде емессіз, сондықтан еңбекке жарамдылық мерзімін қамтамасыз ету үшін ешқашан «ерлі-зайыптылар» болып саналмағансыз. Бұл сіздің үйдегі серіктесіңізге жұмыс беруші демеушілік ететін денсаулық сақтау жоспары бойынша жұбайын қамту ұсынылса да дұрыс.

Дегенмен, отандық серіктес белгілі бір жағдайларда Medicare-ге отбасы мүшесі ретінде жарамды болуы мүмкін. 65 жасқа толмаған отандық серіктес мүгедектікке және басқа серіктестің тіркелуіне негізделген үлкен топтық денсаулық сақтау жоспары бойынша қамтуға негізделген Medicare сақтандыруына құқығы болуы мүмкін.

• АҚШ Жоғарғы сотының 2015 жылғы шешімі бір жынысты ерлі-зайыптылардың Medicare жұбайының жәрдемақыларына қарама-қарсы жынысты жұптармен бірдей қолжетімділігін білдіреді.
• Егер сіздің жеке жұмыс тарихыңыз 40 тоқсандық шекті орындауға жеткіліксіз болса, премиум-тегін Medicare A бөлімін алу үшін жұбайыңыздың жұмыс тарихын пайдалана аласыз. Егер сізде жұбайыңыздың жұмыс беруші демеушілік ететін медициналық сақтандыру жоспары арқылы сақтандыру болса, Medicare B бөлігіне тіркелуді осы қамту аяқталғаннан кейін 8 айға дейін кейінге қалдыра аласыз.
• Medicare шығындарын төлеуге көмектесетін көптеген мемлекеттік бағдарламалар сіздің жарамдылығыңызды есептеу үшін бірлескен кірісіңізді пайдаланады. Бұл сізге пайдалы болуы мүмкін, себебі ерлі-зайыптыларға арналған шектеу сіздің екі жеке шектеулеріңіздің қосындысынан әлдеқайда төмен.
• Тіркеу процесін шарлау немесе Medicare ережелерінің бір жынысты жұптарға қалай қолданылатынын түсіну үшін көмек қажет болса, көптеген онлайн ресурстарға жүгінуге болады.