Шолу
Mohs операциясы дегеніміз не?
Mohs микрографиялық хирургиясы – тері ісігін жою үшін қолданылатын әдіс. Процедураны 1930 жылдары медицина ғылымдарының докторы Фредерик Э.Мокс әзірледі және содан бері нақтыланды.
Mohs хирургиясы арқылы тері ісіктерінің қандай түрлері жойылады?
Mohs процедурасы көбінесе базальды жасушалық және скамозды жасушалық карциномаларды емдеу үшін қолданылады – тері ісігінің ең көп таралған екі түрі. Дегенмен, басқа сирек кездесетін, агрессивті, тері және жұмсақ тіндердің ісіктері үшін де пайдалылық бар. Mohs операциясы әсіресе келесілер үшін пайдалы:
- Қабақтар, мұрын, құлақ, ерін, маңдай, бас терісі, саусақтар немесе жыныс аймағы сияқты өмірлік маңызды немесе косметикалық маңызды аймақтарға жақын тері қатерлі ісігі.
- Бетінен басқа кез келген аймақта 2 см (шамамен 1 дюйм) немесе одан үлкен тері ісігі.
- Шекаралары анық анықталмаған тері ісігі.
- Басқа емдеу сәтсіз болған тері ісіктері (яғни, қатерлі ісік емдеуден кейін қайтады).
- Шрамы бар жерлерде тері рагы.
Процедура мәліметтері
Процедурада қандай қадамдар бар?
Mohs процедурасы рак клеткалары бар теріні қабат-қабат алып тастауды қамтиды. Міне, процедурадағы әдеттегі қадамдар:
- Рак жасушаларының айналасындағы тері инъекциялық анестетикпен жансызданады.
- Алдымен ісіктің кез келген көрінетін, көтерілген аймағы жойылады.
- Мүмкіндігінше сау, қалыпты теріні сақтауға тырысып, зақымдалған жерден жұқа ұлпа қабаты жойылады.
- Тін оңды, солды, үстіңгі және астыңғы жағын анықтайтын етіп белгіленеді, ол науқастың картасында да белгіленеді.
- Алынған тін дереу мұздатады, кесіледі және дәрігердің кеңсесінде боялады. Бұл процесс шамамен бір сағатты алады, бірақ бұл уақыт әр жағдайда өзгереді.
- Жойылған тіндік қабаттың бүкіл төменгі және сыртқы жиектерін Mohs хирургы микроскоп астында зерттейді.
- Микроскоптың астында қандай да бір рак клеткалары байқалса, олардың орналасқан жері анықталады (белгілер мен картаға сәйкес), тіннің қосымша жұқа қабаты тек ісік жасушалары қалған аймақтан алынады.
- Микроскопиялық зерттеу және тіннің қосымша қабаттарын алу процесі микроскоптың астында рак клеткалары көрінбейінше жалғасады.
Mohs хирургиялық әдісі тек ол орналасқан белгілі бір аймақтағы ауру тіндерді алып тастайтындықтан, қоршаған қалыпты тіндердің көп бөлігін сақтауға болады. Mohs техникасының тағы бір артықшылығы – микроскопиялық зерттеу және жою әдісі тері ісігін түбіне дейін анықтайды, бұл қатерлі ісіктің толық жойылуына мүмкіндік береді.
Тәуекелдер/пайдалар
Mohs операциясы қаншалықты табысты?
Mohs микрографиялық хирургиясы базальды жасушалық және жалпақ жасушалы тері ісіктерін емдеудің ең жоғары жылдамдығына ие. Американдық Мох хирургиялық колледжінің (ACMS) мәліметтері бойынша, емдеу деңгейі жаңа тері қатерлі ісігі үшін 99 пайыздан және қайталанатын тері ісігі үшін 95 пайыздан асады.
Mohs хирургиясымен байланысты тәуекелдер бар ма?
Mohs хирургиясының өзімен байланысты асқынулар өте төмен; дегенмен, тәуекелдер әр адам үшін бірегей. Денсаулығыңызға қатысты мәселелеріңізді және Mohs процедурасына қатысты кез келген алаңдаушылықты хирургпен талқылаңыз. Төменде Mohs хирургиясымен байланысты әдеттегі тәуекелдер тізімі берілген:
-
Ісікті жою орнында тыртықтардың пайда болуы.
- Тері қатерлі ісігін алып тастау кезінде пайда болған күтілгеннен үлкен жара.
- Науқастың негізгі денсаулығына немесе жараны жөндеу әдісінің сәтсіздігіне байланысты болуы мүмкін жараның нашар жазылуы.
- Жараның жазылуына әсер ететін және/немесе кеңсеге көбірек бару қажеттілігін тудыратын жарадан шамадан тыс қан кету.
- Инфекцияланған жара (стерильді техниканы қолдану арқылы азайтылған сирек құбылыс).
- Ісік нервке енсе, уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін жүйке функциясының жоғалуы (бұлшықет немесе сезім).
- Алынғаннан кейін ісіктің қайта өсуі (бұрын емделген ісіктер мен үлкен, ұзаққа созылған ісіктерде жиі кездеседі).
- Ісік көз, қабақ, мұрын, құлақ, ерін, маңдай, бас терісі, саусақтар немесе жыныстық аймақ сияқты маңызды құрылымның жанында немесе үстінде болса, косметикалық немесе функционалдық деформациялар.
Қалпына келтіру және Outlook
Маған пайда болған жараны қалпына келтіру керек пе?
Тері обырын толық алып тастағаннан кейін хирург пайда болған жараны емдеудің ең жақсы әдісін талқылайды. Таңдауларға мыналар кіреді:
- Жараның өздігінен жазылуына мүмкіндік беру.
- Жараны тігіспен жабу.
- Жараны тері жамылғысымен немесе трансплантатпен жабу (айналадағы теріден тін алу).
- Жоғарыда аталған әдістердің жиынтығы.
- Бірегей дағдылары бар басқа хирургиялық маманды тарту (әдетте күтілгеннен үлкенірек ісікке арналған).
Ресурстар
Американдық Мох хирургия колледжі (бейне) – https://www.mohscollege.org
