- Көптеген склерозы бар адамдардың 50 пайыздан астамы когнитивті өзгерістерге ұшырайды.
- Кейде когнитивті өзгерістер сізде MS бар екендігінің алғашқы белгісі болып табылады, бірақ олар кейінірек жағдайдың өршуіне қарай пайда болуы мүмкін.
- Бұл өзгерістер MS кез келген түрімен болуы мүмкін, бірақ прогрессивті MS-де жиі кездеседі.
Сіздің миыңыз денеңіздегі ең күрделі орган. Ол өмір үшін маңызды функциялардың ұзақ тізімін орындайды.
Бұл нейрондар деп аталатын жүйке жасушалары арқылы өтетін электрлік импульстардың арқасында мүмкін. Әрбір нейронның сол импульстарды келесі жасушаға жеткізетін құйрық тәрізді аксоны бар. Аксондарда миелин деп аталатын қорғаныс жабыны бар, ол сигнал беруді жылдамдатады.
Егер сізде бірнеше склероз (MS) болса, сіздің иммундық жүйеңіз қате түрде ми мен жұлындағы миелинді нысанаға алады. Бұл жүйке импульстарының берілуіне кедергі келтіреді және MS белгілерін тудырады.
MS және ми
Сіздің миыңыз шамамен 20 пайыз миелиннен тұрады. MS осы миелиннің қызметіне кедергі жасағанда, ол сіздің миыңыздағы нейрондық белсенділікті бұзуы мүмкін. Нәтижесінде MS бар адамдардың 50 пайыздан астамы кейбір когнитивті өзгерістерге ұшырайды.
Кейде когнитивтік өзгерістер сізде MS бар екендігінің алғашқы белгісі болып табылады, дегенмен бұл өзгерістер жағдайдың дамуымен кейінірек пайда болуы мүмкін. Бұл өзгерістер MS кез келген түрімен болуы мүмкін, бірақ прогрессивті MS-де жиі кездеседі.
Бұл өзгерістердің кейбіреулері әсер етуі мүмкін:
- шоғырлану және зейін
- ақпаратты өңдеу
- жады
- басымдық беру және жоспарлау
- ауызша еркіндік
- көрнекі кеңістік қабілеті
Бір зерттеуге сәйкес, MS-мен ауыратындардың шамамен 40 пайызында жеңіл белгілер болады, бірақ 5-10 пайызында орташа және ауыр белгілер болады. Прогрессивті MS бар адамдар қайталанатын MS-мен ауыратындарға қарағанда ауыр когнитивті өзгерістерге ұшырайды.
MS өршуі кезінде қабыну жаңа когнитивті қиындықтарды тудыруы мүмкін немесе сізде бар қиындықтарды күшейтуі мүмкін. Кейде бұл өршуге байланысты өзгерістер тұрақты болады, бірақ олар да алау өтіп, қабыну басылғаннан кейін шешілуі мүмкін.
Ми тұман
Ми тұманы – бұл сіздің миыңыз бұрынғыдай жақсы жұмыс істемейтінін сипаттау үшін қолданылатын термин. Оны кейде когнитивтік тұманның қысқартылған нұсқасы «тісті тұман» деп те атайды.
Мидың тұманын сезінгенде, сөздерді ұмытып, кілттеріңізді жоғалтып алуыңыз немесе кездесуді өткізіп алуыңыз мүмкін. Сіздің жұмысыңыз немесе мектептегі жұмысыңыз әсер етуі мүмкін немесе шешім қабылдау сияқты күнделікті тапсырмалар сізге қарсы тұруы мүмкін.
Мидың тұмандығы сіздің алғашқы MS симптомыңыз болуы мүмкін немесе ол диагноз қойылғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Мидың тұмандығы сіздің күнделікті жұмысыңызды бұзуы мүмкін, бұл сізді алаңдатуға әкеледі. Мидың тұманын басқару стратегиялары мыналарды қамтиды:
- істер тізімдерін жазу
- жазбаларды жүргізу үшін «дауысты мәтінге» технологиясын пайдалану
- таймерлер мен дабылдарды пайдалану
- отбасы күнтізбесін пайдалану
- ең сергек болған кезде қиын тапсырмаларды сақтау
- зейінді шоғырландыру қажет болғанда фондық шуды азайту
- пошта және кілттер сияқты маңызды заттар үшін үйде белгілі бір аумақты белгілеу
- көп тапсырмадан аулақ болу
- зарядтау үшін жиі үзіліс жасау
Егер сізде MS диагнозы болса және когнитивті өзгерістерді байқай бастасаңыз, жағдайды бағалау үшін дәрігермен сөйлесу маңызды. Ерте скрининг және тұрақты бақылау MS бар адамдарға олардың белгілерін басқаруға көмектеседі.
Емдеу
Когнитивті өзгерістер мидың қаншалықты ауыр зардап шеккеніне байланысты адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін.
Дәрігер когнитивті күштер мен кемшіліктерді анықтағаннан кейін, олар симптомдардың нашарлауын болдырмауға көмектесетін когнитивті оңалту бағдарламасын ұсынуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл бағдарламалар кейбір жақсартуларға әкелуі мүмкін.
Бұл бағдарламалар әдетте мыналардан тұрады:
- қалпына келтіру әрекеттері, соның ішінде оқу және есте сақтау жаттығулары
- Орталық күнтізбені пайдалану және маңызды оқиғаларды еске түсіру үшін ескертпелер немесе бақылау парақтарын пайдалану сияқты бұдан былай жақсы жұмыс істемейтін функциялардың орнын толтыруға көмектесетін өтемдік әрекеттер
Ұлттық MS қоғамының мәліметі бойынша, кейбір орталық жүйке жүйесінің стимуляторлары назар аударуды, өңдеу жылдамдығын және жады мәселелерін жақсартуға көмектесуі мүмкін.
Сонымен қатар, MS үшін көптеген ауруды өзгертетін емдеу әдістері (DMTs) жаңа демиелинизациялық зақымданулардың жиналуын азайтады, сондықтан олар когнитивті өзгерістерді тұрақтандыруға көмектесуі мүмкін сияқты. Дегенмен, олардың осы саладағы тиімділігін анықтау үшін көбірек зерттеулер қажет.
Бір күні оңалту бағдарламалары, симптоматикалық емдеу және DMT комбинациясы MS-ге қатысты когнитивті өзгерістердің барысын және әсерін өзгертуге көмектесуі мүмкін.
Жаралар
Мидың зақымдануы мидың тұманын тудырады. MS бар адамның миының зақымдануы неғұрлым көп болса, соғұрлым олар когнитивтік өзгерістердің саны көп болады.
MS зақымданулары жүйке жасушаларының миелинінде пайда болатын жарақат аймақтары болып табылады. Олар ақ қан жасушалары мен сұйықтық миелинді және астындағы аксондарды зақымдайтын қабынуды тудырған кезде пайда болады.
Зақымдану жүйке импульстарының берілуіне әсер етеді. Олар жүйке сигналдарын баяулатады немесе оларды толығымен блоктай алады. Олар тудыратын сигнал кедергісі үзік-үзік немесе тұрақты болуы мүмкін.
MS зақымдануының нақты тәртібі немесе үлгісі жоқ, сондықтан MS бар барлық адамдарда бірдей белгілер болмайды. Зақымданулар мөлшері мен пішіні бойынша әр түрлі болуы мүмкін. Олар орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) кез келген жерінде дами алады және олардың орналасуы сізде болатын өзгерістерді анықтайды.
Жаңа зақымданулардың пайда болуын бәсеңдетуге бағытталған емдеу когнитивті өзгерістердің жылдамдығын бәсеңдетуге көмектеседі.
Егер сіз когнитивті өзгерістерді байқасаңыз немесе олардың дамуы туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар қысқа скринингтік сынақты жүргізе алады және нәтижелерге байланысты олар сізді неғұрлым толық бағалау үшін маманға жіберуі мүмкін.
Кешенді бағалау нақты қандай когнитивтік функцияларға әсер ететінін көрсетуге көмектеседі. Сондай-ақ, бұл өзгерістер демиелинизациямен байланысты екеніне және депрессияға, алаңдаушылыққа немесе стресске байланысты шаршау, дәрі-дәрмек немесе көңіл-күйдің өзгеруі сияқты басқа мәселелердің нәтижесі емес екеніне көз жеткізу маңызды.
МС әсер ететін ми аймақтары
MS – миелинге әсер ететін жағдай. Миелиннің ең көп мөлшері бар ми аймағы ақ зат деп аталады. Бұл сұр зат бетінің астындағы аймақ. Сұр зат нейрондық жасуша денелерінің көпшілігін қамтиды, ал миелинмен қапталған аксондар ақ зат арқылы созылып, сұр заттың аймақтарын байланыстырады.
Бұрын MS негізінен мидағы ақ заттарға әсер етеді деп есептелді. Себебі сұр затта миелин көп емес, сондықтан сұр заттың зақымдануын медициналық бейнелеуде көру қиын. Жаңа бейнелеу технологиясы кейбір сұр заттың зақымдануын анықтай алатындықтан, біз қазір MS ақ және сұр затқа да әсер ететінін білеміз.
Когнитивті бұзылу белгілері мидың белгілі бір аймақтарында зақымданулардың болуына байланысты. Мысалы, мидың маңдай бөлігіндегі зақымданулар шешім қабылдау және басымдық беру сияқты атқарушы функция дағдыларына кедергі келтіруі мүмкін. Кортекстің жанында орналасқан зақымданулар есте сақтау мәселелерін тудыруы мүмкін.
MS мидың МРТ-де пайда бола ма?
MRI технологиясы MS зақымдануын анықтай алады. Сканерлеудің бұл түрі MS диагностикасы үшін, сондай-ақ диагноз қойылғаннан кейін пайда болуы мүмкін кез келген жаңа зақымдануларды қадағалау арқылы оның дамуын бақылау үшін қолданылады.
МРТ сканерлеу кез келген бар зақымданулардың көлемінің ұлғаюын анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ол дәрігерлерге зақымданулардың орналасуын және ықтимал әсер етуі мүмкін мидың аймақтарын бақылауға мүмкіндік береді.
Зақымданулардың нақты орналасуы дәрігерлерге ықтимал байланысты когнитивтік мәселелер туралы ақпарат бере алады.
MS симптомдары жүйке сигналдарын баяулататын немесе блоктайтын зақымданулардың орналасуынан туындайды. Олар кез келген уақытта ОЖЖ-нің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, сондықтан симптомдар MS бар адамдарда әртүрлі болуы мүмкін.
Егер сіздің миыңызда MS зақымдануы болса, сізде ми тұманы деп аталатын когнитивті мәселелер туындауы мүмкін. MS бар адамдардың жартысына жуығы осы когнитивті өзгерістерді сезінеді.
Егер сіз когнитивті өзгерістерді сезіне бастасаңыз, дәрігермен сөйлесіп, олардың не себеп болғанын түсіну үшін тексеруден өту маңызды.
Симптомдарды тұрақтандыруға немесе жақсартуға көмектесетін емдеу әдістерінен басқа, дәрігерлер бұл өзгерістерді басқару стратегияларын, соның ішінде таймерлерді пайдалану, тізімдер жасау және жазбалар алуды ұсына алады. Миыңызды демалу үшін үзіліс жасау да көмектеседі.
