Шолу
Көп склерозбен (MS) қуық пен ішек дисфункциясы қаншалықты жиі кездеседі?
Көп склерозбен (MS) қуық функциясының бұзылуы жиі кездеседі және MS курсы кезінде пациенттердің 78-90% дейін әсер етуі мүмкін. MS-де ішек дисфункциясының таралуы пациенттердің шамамен 68 пайызын құрайды. Қуық пен ішек симптомдары MS ауруында салыстырмалы түрде жиі кездеседі және оларды емдеуге болады. Қуық пен ішекті басқарудың мақсаттары тәуелсіздікті барынша арттыру және зәр ұстамау мен асқынулардың алдын алуды қамтиды.
Көп склероз (MS) қуық функциясына қалай әсер етуі мүмкін?
Басқа MS белгілері сияқты, қуық проблемаларының түрлері адамнан адамға өзгереді және уақыт өте өзгеруі мүмкін. Адамдар мүмкін:
- Зәрдің бөлінуін бақылауда қиындықтар бар (ұстамау)
- Бірден бару керек деген сезімді сезіну (шұғылдық)
- Жиі зәр шығаруды сезіну (жиілігі)
- Зәр шығаруды бастауда немесе тұрақты ағынды ұстап тұруда қиындықтар бар
Шындығында, кейбір адамдар несептің іркілуін сезінуі мүмкін және мезгіл-мезгіл катетеризацияның қандай да бір түрін қажет етеді. Бұл белгілердің барлығы әдетте зәр шығаруды бақылайтын бұлшықеттердің жұмысындағы проблемаларды көрсетеді, дегенмен зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) себеп ретінде жойылуы керек.
Қуық белгілерін бастапқыда бағалау (бастау) үшін озық тәжірибедегі медбикемен немесе дәрігер көмекшісімен кездесу пайдалы. Қуықты бастапқы бағалау науқастан толық анамнез алуды және негізгі мәселеге назар аударуды қамтиды.
Кездесу кезінде сізден зәр шығаруды сұрауы мүмкін. Зәрдің мөлшерін өлшеуге болады. Қабылдауға зәр шығару қажеттілігімен жақсы ылғалданған келіңіз.
Үлгі зертханалық зәр анализі (UA) және культура және сезімталдық (C&S) арқылы зәр шығару жолдарының инфекциясына тексеріледі. Қажет болса, басқа сынақтар жасалуы мүмкін.
Қуық белгілерін емдеу бойынша кейбір ұсыныстарды бастапқы бағалаудан кейін беруге болады. Дегенмен, қуық симптомдарымен көмектесе алмасақ немесе қуықтың инфекцияларын жиі сезінсеңіз, сізді урологқа (зәр шығару жүйесінің маманы) жіберуге болады. Уролог жоғарғы және төменгі зәр шығару жолдарын бағалау арқылы мәселенің себебін анықтауға көмектеседі. Басқа емдеу нұсқалары ботокс® немесе хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
Аз сұйықтық ішу арқылы қуық проблемаларын өз бетіңізше емдеуге тырыспаңыз! Бұл іш қатуға немесе зәр шығару жолдарының инфекцияларына әкелуі мүмкін.
Көп склерозбен (MS) ішектің жұмысына қалай әсер етуі мүмкін?
Ішек дисфункциясы да MS бар науқастар үшін жиі кездесетін симптом болып табылады. Клиникалық анық MS бар 77 пациенттің бір зерттеуі ішек проблемалары қуықтың дисфункциясына, науқастың жасына, мүгедектік дәрежесіне немесе аурудың ұзақтығына байланысты емес екенін көрсетті.
MS бар адамның ішектің ең жиі шағымы іш қату болып табылады, бірақ ең ауыр ішек шағымы еріксіз ішек/нәжіс ұстамау болуы мүмкін. MS миға және мидан сигналдарды беруді тоқтататын немесе баяулататындықтан, ішекті босатуға қатысатын бұлшықеттерге электрлік импульстар бұзылуы мүмкін.
Ішектің нақты проблемасына байланысты пайдалы ұсыныстар жасалуы мүмкін. Ішек дисфункциясына арналған жалпы араласуларға мыналар жатады:
- Ішек дисфункциясының себептері туралы білім беру
- Көбірек талшық пен сұйықтықты қосу үшін диеталық өзгерістерді ынталандыру
- Ішектің дисфункциясына ықпал етуі мүмкін дәрі-дәрмек режимдерін түзету үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесу
- Науқасқа жекеленген ішектің тұрақты режимін орнату
- Тұрақты физикалық белсенділікті ынталандыру
Қуық пен ішек симптомдары MS-де жиі кездеседі және оларды тиімді басқаруға болады. Бұл белгілерді бақылауда ұстауға көмектесу үшін не істеуге болатыны туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Басқару және емдеу
Менде көп склероз (MS) болса, қуықты басқарудың кейбір мәселелері қандай?
- Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері күніне 1½-2 литр сұйықтықты құрайды. Зәр шығаруға шақыру бірдеңе ішкеннен кейін шамамен 1½-2 сағаттан кейін пайда болады.
- Кофеин, аспартам және алкоголь – бұл қуықтың тітіркендіргіштері.
- Темекі шегу де қуықты тітіркендіреді.
- Сұйықтықты шектеу зиянды.
- Зәрдің ағуы, түнде бірнеше рет зәр шығару үшін оянуы немесе жиі зәр шығару жолдарының инфекциясы болуы қалыпты жағдай емес.
- МС бар адамдарда қуық инфекциялары MS симптомдарының, спастикалық және шаршаудың жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Іс-әрекет жоспары
- Сұйықтықты бірден ішіңіз (бір уақытта 6-8 унция ішіңіз). Егер сіз жұтып алсаңыз, жұтып алсаңыз, жиі зәр шығаруға деген ұмтылыс пайда болады. Ішкеннен кейін шамамен 1½-2 сағаттан кейін баруға тырысыңыз.
- Ұйықтар алдында шамамен 2 сағат бұрын сұйықтықты ішуді тоқтатыңыз; ұйықтар алдында бірден зәр шығару.
- Егер сізде жиі қуық инфекцияларымен ауыратын болсаңыз, сіз қуығыңызды толығымен босатпайсыз.
- Мүкжидек таблеткаларын қабылдау зәрді қышқылды ұстап, зәрдегі бактерияларды азайтуы мүмкін.
Егер менде склероз болса, ішекті басқарудың қандай мәселелерін есте сақтау керек?
- Мақсат – күн сайын, күн сайын немесе 2-3 күн сайын ыңғайлы ішек қозғалысы (БМ). Тұрақты ішек қозғалысы үшін сізге сұйықтық (тәулігіне 1½-2 кварт), талшық (тәулігіне 20-30 грамм) және белсенділік қажет.
- Fiber One®, All-Bran® немесе 100% Bran Buds® кесенің үштен бір бөлігі сізге күніне қажетті талшықтың жартысын береді.
- Майлы тағамдар, ащы тағамдар немесе тағамға төзбеушілік (мысалы, лактозаға төзбеушілік) нәжісті тудыруы және еріксіз дәрет шығаруға әкелуі мүмкін.
Іс-әрекет жоспары
- Тұрақты ішек әдеттері үшін үнемі тамақтаныңыз. Күн сайын тамақтанғаннан немесе жылы нәрсе ішкеннен кейін шамамен ½ сағаттан кейін ішек қозғалысын жоспарлаңыз (бұл уақытта ішек белсенділігі табиғи түрде жоғарылайды). Дәретханада шамамен 10 минут отырыңыз және БМ алуға тырысыңыз. Сіз дәретханада ақырын алға-артқа шайқағыңыз келуі мүмкін. Егер ештеңе болмаса, жуынатын бөлмеден шығып, әрекетті кейінірек қайталаңыз.
- Ішектің жұмысын ынталандыру үшін суппозиторийлерді қолданыңыз. (Суппозиторийдің жұмыс істеуіне шамамен 20 минут кетеді.) Кейде ішек жұмысын ынталандыру үшін магнезия сүтін немесе магнезия цитратын қабылдау көмектесуі мүмкін.
- Тұрақты ішек режимін орнату үшін екі-үш ай қажет болуы мүмкін.
