MTP буын проблемаларының түрлері

Аяғыңыздағы буындар

Метатарсофалангальды (MTP) буындар – бұл саусақтарыңыз бен аяқтың негізгі бөлігіндегі сүйектер арасындағы байланыс.

MTP буынындағы сүйектер, байламдар және сіңірлер сіздің тұрған қалпыңыз немесе нашар бекітілген аяқ киім сияқты нәрселерден жоғары қысым мен күшке ұшыраған кезде, буындағы саусақтар мен сүйектер тураланбай кетуі мүмкін.

Сәйкес келмеу сіздің дене салмағыңыздың бөліну жолын өзгертеді және буынға қосымша қысым түсіруі мүмкін, бұл буын ішкі қабатының қабынуын тудыруы және шеміршекті бұзуы мүмкін. Бұл ауырсыну мен нәзіктікке әкеледі, бұл жүруді қиындатады.

MTP бірлескен проблемаларының қаупін не арттырады?

Басқа буындарда немесе денеңіздің бөліктерінде қабынуды тудыратын аурулар MTP буындарына да әсер етіп, ауырсынуды және жаяу жүру проблемаларын тудыруы мүмкін.

MTP буынымен проблемалар қаупін арттыратын нәрселер:

• аяқтың, төменгі аяқтың немесе тізенің әдеттен тыс орналасуы
• аяқ киімде дұрыс емес таңдау жасау
• созылмалы қабыну жағдайының болуы

Бұл жағдайлар өте ауыр және әлсірететін болуы мүмкін болса да, олардың көпшілігін хирургиясыз тиімді емдеуге болады.

MTP буыны дегеніміз не?

MTP буыны саусақтарыңыздың бірін (фалангальды сүйек немесе фаланга) аяғыңыздағы ұзын сүйекке (метатарсальды сүйек) қосады. Әрбір аяқтың бес MTP буыны бар – әр саусақ үшін бір-біреуі, бірақ «MTP буыны» термині көбінесе бас бармақтың буынына сілтеме жасау үшін қолданылады. Бұл проблеманы жиі тудыратын MTP буыны.

MTP буыны саусақтарыңызды аяғыңыздан бүгуге мүмкіндік береді, бұл теңдестірілген жүрумен жүру үшін маңызды.

MTP буыны және MCP буыны

Саусақтарыңыздың әрқайсысында ұқсас буын бар. Бұл қол буындарын MTP буындарымен шатастыру оңай, өйткені олардың атаулары ұқсас. Сіздің қолыңызда буын мета деп аталадымашинапофалангальды (MCP) буын. Екеуінің арасындағы айырмашылық «метатарсальды» аяққа, ал «метакарпальды» қолға қатысты.

Қолыңыздың MCP буындары нашар бекітілген аяқ киімнің кернеуіне немесе тұру күштері мен қысымына ұшырамайды, сондықтан оларға MTP буындарына әсер ететін көптеген мәселелер әсер етпейді.

Дегенмен, дененің көптеген буындарына әсер ететін остеоартрит және ревматоидты артрит сияқты жағдайлар MCP буындарына немесе MTP буындарына әсер етуі мүмкін.

MTP буындарының ауырсынуының себептері

MTP ауырсынуының екі негізгі категориясы бар: биомеханика және артрит.

Биомеханика

Биомеханика сүйектердің, бұлшықеттердің, буындардың, сіңірлердің және байламдардың қозғалыс кезінде оларға қолданылатын күштер мен кернеулермен бірге жұмыс істеу тәсілін білдіреді. Биомеханика өшірілген кезде, салмақ көтеруден түсетін қысым саусақтарыңыз бен MTP буындары орналасқан аяқтың алдыңғы жағына ауысады, бұл келесі мәселелерді тудырады:

• Буниондар. Бұл бас бармақтың MTP буынының бүйірінен шығып тұратын үшбұрышты сүйек деформациясы. Бұл сіздің бас бармағыңыз екінші саусағыңызды итеріп, MTP-дегі сүйектің ұшын сыртқа шығаруға мәжбүр еткенде болады. Бұл саусақтың бүйірінде болғанда, оны бунионет деп атайды. Көбінесе бұл жағдай нашар аяқ киім киюден туындайды.

• Шымтақты саусақ. Бұл аяқ өкшесін көтеріп жерден итеріп кеткенде, мысалы, футболшы еңкейіп жүгіре бастағанда орын алады. Аяқтың үлкен бармағына тым көп күш түсіп, ол шамадан тыс созылады. Бұл тек тіндерді созып, аздап ауырсынуды және ісінуді тудыруы мүмкін немесе тінді ішінара немесе толығымен жыртып, MTP буынының орнынан кетуі мүмкін.

Артрит

Артрит буындардың қабынуын білдіреді. MTP буынына әсер ететін артриттің бірнеше түрі бар. Олардың барлығында ауырсыну, жүруді қиындататын буынның қатаюы, буын ішінде және айналасында ісіну сияқты ұқсас белгілер бар. Бұл шарттар:

• Подагра. Бұл өте ауыр жағдай. Бұл сіздің қаныңызда несеп қышқылы тым көп болған кезде болады және оның артық мөлшері буынға түсетін кристалдар түзеді. Көбінесе бұл үлкен саусақтарыңыздың бірінің MTP кезінде пайда болады.

• Остеоартрит. Бұл MTP буынындағы сүйектердің шетіндегі шеміршектің бұзылуына байланысты. Шеміршек буындағы екі сүйек арасындағы жастықша қызметін атқарады. Бұл жеткіліксіз болса, сүйектер бір-біріне жабысады, бұл өте ауыруы мүмкін. Бұл артриттің ең көп таралған түрі және ол жас ұлғайған сайын нашарлайды және жиі кездеседі. Әдетте таңертең аздап қаттылық болады. Күндізгі уақытта сіз қозғалған сайын буындар қатая бастайды, біртіндеп нашарлайды. Түнде буындар қатты ауыруы мүмкін.

• Ревматоидты артрит (РА). Бұл жағдай буындардың шырышты қабығының қабынуын және ісінуін тудырады. Көбінесе қолдар мен аяқтардың ұсақ буындары, соның ішінде MTP буындары зақымдалады. Буынның қаттылығы әдетте таңертең пайда болады және күн өткен сайын жеңілдейді. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының мәліметі бойынша, РА бар адамдардың кем дегенде 90 пайызында аяқ пен сирақ буындары зардап шегеді.

• Псориатикалық артрит. Бұл псориазбен ауыратын адамдарда кездеседі, созылмалы аутоиммунды ауру, дененің терінің көптеген аймақтарында күміс қабыршақтары бар қызыл бөртпе тудырады. Ол сонымен қатар буындарда, соның ішінде MTP буындарында қабынуды тудыруы мүмкін.

• Септикалық артрит. Бұл буын жұқтырған кезде пайда болады, әдетте қанға енген бактериялармен. Бұл кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді буынға инемен енгізгенде де болуы мүмкін. Инфекцияланған буын қатты қызарып, жылы болады. Жұқтырған буын – бұл шұғыл медициналық көмек, егер сіз оған күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

MTP бірлескен ауырсынуды емдеу

MTP буын ауруын емдеу биомеханикалық проблемалардан да, артриттен де пайда болатын буындағы қабынуды азайтуға және биомеханикалық мәселелерге байланысты буындағы стресс пен қысымды жеңілдетуге бағытталған.

MTP буынының қабынуы

Үйде қолдануға болатын қабынуды және онымен байланысты ауырсынуды емдеуге мыналар жатады:

• ибупрофен және напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

• симптомдарды жақсартуға және қалпына келтіруді жылдамдатуға көмектесу үшін аяқты демалу және физикалық белсенділікті шектеу
• күні бойы мезгіл-мезгіл мұз пакеттерін пайдалану
• аяқтарыңыз үшін ең жақсы аяқ киімді қайта қарау
• жұмыста болудың жаңа стратегияларын қолданып көру
• табиғи артрит ауырсынуды жеңілдету идеяларын қарастыру

Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті тікелей буынға енгізуді қамтитын кортикостероидты инъекцияларды ұсынуы мүмкін. Немесе буын қабынуын азайту үшін артриттің әртүрлі түрлерін емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

MTP буынының биомеханикалық мәселелері

Биомеханикалық проблемаларды үйде емдеуге шаншу сияқты ауыратын жерлерді жабу және қорғау үшін жастықшаны пайдалану және аяғыңызды демалу кіреді. MTP айналасындағы массаж, егер ол тым ауыртпаса, көмектесе алады.

Сіздің дәрігеріңіз биомеханикалық проблемаларды емдеу үшін қолдануы мүмкін емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Зақымдалған аймақты жабыстырыңыз және төсеңіз. Бұл ауырсынуды азайтуы мүмкін, сондықтан сіз белсендірек бола аласыз.
• Ортопедия. Бұл сіздің аяқ киіміңізге салынған құрылғылар, олар аяғыңыздағы допқа салмақ пен қысымды, соның ішінде MTP буындарын қайта бөледі. Олар ауырсынуды жеңілдетуге және одан әрі жарақаттануды тоқтатуға көмектеседі. Көбінесе олар сіздің нақты мәселеңіз үшін арнайы жасалған. Кейде ұқсас жолмен жұмыс істейтін арнайы аяқ киім тағайындалады.
• Физикалық терапия. Дәрігер сізді ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін физиотерапияға жіберуі мүмкін. Ультрадыбыстық терапия жиі қолданылады.
• Хирургия. Бұл әрқашан дерлік соңғы шара, тек бәрі сәтсіз болғанда қолданылады. Дәрігер, ортопедиялық хирург немесе педиатр MTP буынындағы сүйектерді және басқа тіндерді жөндеу және қалпына келтіру үшін қолдана алатын әртүрлі процедуралар бар.

Биомеханикалық проблемаларды емдеу және алдын алу үшін жасай алатын ең маңызды нәрсе – дұрыс сәйкес келетін аяқ киім кию. Саусақтарыңызды бір-біріне қысатын аяқ киімдерден аулақ болыңыз, мысалы, үшкір ұшты аяқ киім немесе саусақтарыңыз бен табаныңыздың добысына қысымды арттыратын, мысалы, биік өкшелі туфли.

Аяқ киіміңіздің алдыңғы жағы (бармақ қорабы деп аталады) саусақтарыңызды айналдыруға мүмкіндік беретіндей кең болуы керек. Американдық педиатриялық медицина қауымдастығының мәліметтері бойынша, биіктігі 2 дюймден асатын өкшелер дене салмағын өзгертеді және саусақтарыңыз бен аяқтарыңыздағы допқа қысымды айтарлықтай арттырады. Оларды тек анда-санда кию керек.

Басқа MTP бұзылыстары

MTP буынының айналасында ауырсынуды тудыратын бірнеше нәрсе бар, олар әдетте биомеханикалық мәселелерге байланысты, бірақ MTP буынындағы ақаудан туындамайды. Оларға мыналар жатады:

• Мортонның нейромасы. Бұл метатарсальды сүйектердің бастары арасында дамитын жүйке тінінің шамадан тыс өсуі. Көбінесе бұл үшінші және төртінші саусақтардың арасында болады. Ол жаяу жүргенде саусақтың бүйіріндегі ұю, шаншу немесе жану сезімімен сипатталады. Аймақты ысқылауды тоқтату әдетте оны жақсы сезінеді.
• Жүгері және мозолей. Терінің бір аймағын қайта-қайта тітіркендіргенде, мысалы, тығыз аяқ киімді үнемі ысқылау кезінде, тері аймақты қорғау үшін қалыңдайды. Жалпақ, қалыңдаудың кең аймақтары мозол деп аталады. Тереңірек қоюлау жүгері деп аталады. Олар көбінесе сүйелдерге ұқсайды, бірақ жұқпалы емес.
• Балға және балға саусақ. Бұл MTP шегінен тыс саусақтағы бірінші буын біржола төмен иіліп, төңкерілген V пішінін қалыптастыратын кезде. Бұл саусақтың бүйіріндегі сіңірлердің сүйектердің дұрыс орналаспауынан тым тарылуына байланысты болады. Ол көбінесе екінші саусақта кездеседі, бірақ үшінші, төртінші немесе бесінші саусаққа да әсер етуі мүмкін. Бұл MTP-ден ең алыстағы саусақ буынында болған кезде, ол балға саусақ деп аталады.
• Капсулит. Бұл MTP буынының айналасында капсула түзетін байламдардың қабынуы. Көбінесе бұл екінші саусақпен кездеседі. Егер байламдар жеткілікті түрде әлсіресе, саусақтың шығуы мүмкін. Кейде бұл Мортонның нейромасы деп қате диагноз қойылады, бірақ капсулит ұюды немесе қышуды тудырмайды.
• Стресс сынуы. Бұл саусақтың қайталанатын кернеуі мен қысымның шамадан тыс жүктелуіне байланысты сыну, ақырында оның сынуына әкеледі.

Алып кету

Аяқ саусақтарына және артриттің бірнеше түрлеріне артық қысым мен күштің әсері MTP буындарының ауырсынуына, ісінуіне әкелуі мүмкін. Басқа мәселелер MTP буынының және аяқтың шарының айналасындағы ауырсынуға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлар өте ауыр болуы мүмкін және сіздің белсенділігіңізді шектейді, бірақ оларды әдетте дәрі-дәрмекпен немесе ортотиктермен түзетуге немесе болдырмауға болады.

Осы мәселелердің көпшілігін болдырмаудың және сізде болса, олардың асқынып кетуіне жол бермеудің ең жақсы жолы – дұрыс сәйкес келетін төмен өкшелі аяқ киім кию.