Ортаңғы буындағы (PIP буыны) артриттен болатын қатты ауырсыну ауыстыруды (артропластика) қажет етуі мүмкін. Силиконды ауыстыру ең кең таралған. Олар ең жақсы нәтижелерге ие болады және әдетте 10 жылдан астам уақытқа созылады.
PIP артропластикасы деп аталатын проксимальды фалангаралық (PIP) буындарды ауыстыру ауырсынуды жеңілдету және қозғалысты қалпына келтіру үшін зақымдалған PIP буынды жасандыға ауыстыру операциясы болып табылады. PIP буыны саусағыңыздың ортасында орналасқан және иілу мен созылу үшін жауап береді.
PIP буыны остеоартриттің жиі кездесетін орны, артриттің ең көп таралған түрі. Остеоартрит буынның біртіндеп тозуына байланысты пайда болады және одан да көп әсер етеді
Бұл мақалада PIP буындарын ауыстыру процедурасы, артықшылықтары, тәуекелдері, PIP буындарын ауыстыру түрлері және хирургияның осы түріне кім жақсы үміткер болатыны туралы шолу жасалады.
PIP буын артропластикасын кім қарастыруы керек?
Егер сіздің PIP буыныңызда әлсірететін ауырсыну болса және басқа емдеу әдістері көмектеспесе, дәрігер PIP бірлескен операциясын ұсынуы мүмкін.
Мұндай ауырсыну остеоартриттің жалпы симптомы болып табылады, ол сонымен қатар бірлескен деформацияны және қозғалыстың жоғалуын тудыруы мүмкін. PIP буындары ревматоидты артрит, аутоиммундық жағдайдағы адамдарда жиі кездесетін ауырсыну орындары болып табылады.
Сондай-ақ PIP буыныңызды жарақаттауыңыз мүмкін. Сәйкес

PIP буындарын ауыстырудың қандай түрлері бар?
Хирург сіздің денсаулық тарихыңызға және күнделікті әрекеттерге қажетті қозғалыс ауқымына негізделген ауыстыру материалдарының бір немесе бірнеше нұсқасын талқылай алады. Имплантанттың мақсаты – функционалдық қозғалыс ауқымын қалпына келтіру, ұзақ уақыт бойы жақсы тозуы және қарапайым имплантат операциясына мүмкіндік беру.
Силикон
Силикон – бұл
Металл
Бұрын жасалған металл пластикалық имплант ұзақ мерзімді зерттеулерде тұрақсыз екені анықталды. Кобальт-хром және металмен қапталған полиэтилен-титан комбинациясынан жасалған импланттың бұл түрі басқа импланттарға қарағанда қозғалыс ауқымын аз қамтамасыз етті. Бұл түрі ауыстыру үшін екінші операцияны қажет еткенге дейін ұзаққа созылмады.
Пирокарбон
Пирокарбон импланттары, сондай-ақ пиролитикалық көміртекті имплантаттар ретінде белгілі, әдетте көміртегі негізіндегі жоғары беріктігі бар графиттен жасалады. Бұл имплантанттар сынбай немесе сынбай жоғары кернеуге төтеп бере алады.
Жалпы, зерттеулер пирокарбон импланттарының ауырсынуды жақсартумен салыстырмалы түрде табысқа ие екенін көрсетеді, бірақ қозғалыс ауқымын қалпына келтіруде сенімді емес. сәйкес а
Керамика
Керамикалық имплантанттар әдетте импланттың босап кетуіне жол бермеу үшін минералмен қапталған. Бірақ оларда болды
Қай PIP буын ауыстыру түрі жақсы?
Зерттеулер көрсеткендей, силикон импланттары ең жақсы қозғалыс ауқымын және ең төменгі қайта операция жылдамдығымен ауырсынуды жеңілдетеді.
PIP буын артропластикасының процедурасы қандай?
Ортопед-хирург – бұл сүйектердің, буындардың, байламдардың, сіңірлердің және бұлшықеттердің жағдайын емдеу үшін операцияларды жасайтын маман. Ортопедиялық хирург дорсальды, волярлық немесе бүйірлік тәсілді пайдаланып PIP буын артропластикасын жасай алады.
Дорсальды тәсіл – бұл
Арқа
Дорсальды тәсіл саусақтың үстіңгі жағында (алақан жағына қарама-қарсы) буын ұзындығы бойынша тікелей кесуді қамтиды. Бұл әдісті қолдану қан ағымын жақсы сақтайды және тыртықтардың пайда болуын болдырмайды. Кемшілігі – тері, сіңір және бұлшықет қабаттары арқылы барлық тыртықтар бір сызық бойымен жүреді.
Volar
Волярлық тәсіл саусақтың алақан жағында гауһар тәрізді тілік жасауды қамтиды. Дәрігер бұл операцияны белгілі бір күрделі сынықтар немесе дислокациялар үшін ұсынуы мүмкін.
Бүйірлік
Бүйірлік тәсіл саусақтың бүйір бойымен кесуді қамтиды. Дәрігер кондилдің сынуы немесе саусақ сүйегінің ұшы немесе кейбір басқа сынықтар түрлері болған кезде бұл әдісті ұсынуы мүмкін. Кемшілігі – бұл буынның алыс жағын ашпайды.
PIP буын артропластикасынан кейін қалпына келтіру қалай болады?
Қалпына келтіру хирургиялық әдіске байланысты.
Егер сіз дорсальды артропластика жасасаңыз, саусағыңызды қозғалта алмайсыз
Егер сіз бүйірлік немесе волярлы артропластика жасасаңыз, саусағыңызды тезірек жылжытуға рұқсат етілуі мүмкін, бірақ алғашқы бірнеше аптада түнде сплинтинг әлі де қажет. Хирург кем дегенде 2 ай бойы келесі саусаққа лента салуды талап етуі мүмкін.
PIP буын артропластикасының қауіптері немесе ықтимал жанама әсерлері қандай?
Кейбір
- импланттың сықырлауы
- импланттың дислокациясы
- буын қаттылығы
- имплантты босату
- бірлескен деформация
- инфекция
PIP буын артропластикасы қаншалықты тиімді?
Силикон – бұл
Дәрігерлер жиі сізден ауырсынуыңызды 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша бағалауды сұрайды, 10 – сіз сезінген ең ауыр ауру. Жоғарыда аталған 2019 жылғы зерттеуде зерттеушілер PIP буын артропластикасына дейін қатысушылар өздерінің ауырсынуын орташа есеппен 10-нан 7,4-ке бағалады, бірақ операциядан кейін олардың ауырсынуын тек 1,9-ға бағалады.
Бірақ PIP буын артропластикасынан кейін ауырсынудың айтарлықтай төмендеуін бәрі бірдей сезіне бермейді. Қолдың қалай қозғалатынына және күнделікті әрекеттерде жиі қолданылуына байланысты мұндай операцияны жасау операция жасамаумен салыстырғанда әрдайым жақсаруды ұсынбайды.
2022 жылғы зерттеу көрсеткендей, PIP буындарын ауыстырған адамдардың тек жартысы бірінші жыл ішінде ауырсынудың клиникалық маңызды төмендеуіне ие болды.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Төменде PIP буын артропластикасы туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар берілген.
PIP буындарын ауыстыру қанша уақытқа созылады?
Силиконды қолданғанда,
PIP буын артропластикасы қанша тұрады?
Дәрігердің ұсынысымен көптеген сақтандыру жоспарлары операцияның кейбір немесе барлық шығындарын, соның ішінде бірлескен ауыстыруды жабады. Medicare және Medicaid дәрігер тағайындаған PIP буын артропластикасы мен оңалту қызметтерінің құнын өтей алады.
Medicare.gov мәліметтері бойынша, PIP буындарын ауыстыру процедуралары үшін орташа қалтадан алынатын шығындар процедурасы бар мекеме түріне және сізде қайталама сақтандырудың болуына байланысты бір буынға $979 және $1,436 аралығында болады.
Кімге PIP буын артропластикасын жасатпау керек?
Жас пациенттер PIP буын артропластикасына жақсы үміткер бола алмайды, себебі бұл операция үшін қайта операция жасау салыстырмалы түрде жоғары. Хирург сіздің жасыңызға, әрекеттеріңізге және саусағыңыздағы қаттылық деңгейіне байланысты ең жақсы нұсқаларды талқылай алады.
PIP буын артропластикасы – артритпен зақымдалған буынды жасанды буынға ауыстыру операциясы. Мақсат – ауырсынуды жеңілдету және ұзақ мерзімді қозғалыс ауқымын қалпына келтіру.
Сіздің жағдайыңызға байланысты хирург импланттардың бірнеше түрін және үш хирургиялық тәсілді таңдай алады. Олар сізге ең жақсы ұзақ мерзімді нәтижені анықтау үшін операциядан бұрын оларды талқылайды.
PIP буын артропластикасынан қалпына келтіру бірнеше күн бойы иммобилизацияны және аптадан бірнеше айға дейін шинаны қажет етеді. Сондай-ақ дәрігердің сіздің қолыңызға физикалық немесе кәсіби терапияны ұсынуын күтуге болады.