R-CHOP химиотерапиясы: жанама әсерлері, дозалары және т.б

R-CHOP нені емдейді?

Дәрігерлер негізінен Ходжкин емес лимфоманы (NHL) және басқа лимфомаларды емдеу үшін R-CHOP пайдаланады. Лимфома – бұл лимфа жүйесінде басталатын ісік.

R-CHOP басқа ісік түрлерін де емдей алады.

R-CHOP қалай жұмыс істейді?

R-CHOP препараттарының үшеуі күшті цитотоксикалық заттар болып табылады, яғни олар жасушаларды өлтіреді. Біреуі иммунотерапияның бір түрі, ал соңғысы ісікке қарсы әсері бар стероидтар.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Ритуксимаб әдетте NHL емдеу үшін қолданылады. Бұл моноклональды антидене. Ол «В жасушалары» деп аталатын ақ қан жасушаларының бетіндегі CD20 деп аталатын ақуызға бағытталған. Препарат В жасушаларына қосылғаннан кейін сіздің иммундық жүйеңіз оларды өлтіреді.

Циклофосфамид (цитоксан)

Бұл препарат әртүрлі қатерлі ісіктерді, соның ішінде лимфоманы және сүт безі мен өкпенің қатерлі ісігін емдей алады. Циклофосфамид рак клеткаларының ДНҚ-сына бағытталған және олардың бөлінуін тоқтату туралы сигнал береді.

Доксорубицин гидрохлориді (Адриамицин, Рубекс)

Бұл препарат сүт безі, өкпе және аналық без обырын қоса алғанда, қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдей алатын антрациклин болып табылады. Доксорубицин рак клеткаларының өсуі мен көбеюі қажет ферментті блоктайды. Оның ашық қызыл түсі оған «қызыл шайтан» деген лақап ат берді.

Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Винкристин – қатерлі ісіктің көптеген түрлерін, соның ішінде сүт безі қатерлі ісігінің, лимфомалардың және лейкемияның озық сатысын емдей алатын алкалоид. Ол гендердің көбеюін тоқтату үшін оларға кедергі жасайды. Бұл препарат везикант болып табылады, яғни ол тіндер мен тамырларды зақымдауы мүмкін.

Преднизолон

Бұл препарат әртүрлі бренд атауларымен қол жетімді кортикостероид болып табылады. Басқалардан айырмашылығы, бұл ауызша дәрі. Ол сіздің иммундық жүйеңізбен жұмыс істейді: азайтуға көмектеседі:

• қабыну
• жүрек айнуы
• құсу
• аллергиялық реакциялар
• тромбоциттер деңгейінің төмендігі немесе тромбоцитопения
• жоғары кальций деңгейі немесе гиперкальциемия

Бұл препараттар бірге қатерлі ісікке қарсы күшті коктейль жасайды.

Ол қалай беріледі?

Стандартты доза бой мен салмаққа негізделген. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізде бар кез келген басқа денсаулық жағдайын, сіздің жасыңызды және дозалауды және цикл санын анықтаған кезде олар сізден дәрі-дәрмектерді қаншалықты жақсы қабылдайтынын қарастырады.

Адамдар әдетте бұл препараттарды екі-үш апта сайын алады. Әдетте дәрігерлер кем дегенде алты дозаны немесе циклды береді. Егер сізде қосымша циклдар болса, емдеу 18 апта немесе одан да көп уақытты алады.

Әрбір емнің алдында сізге қанның санын тексеру және бауырыңыз бен бүйректеріңіздің жеткілікті түрде жұмыс істейтінін анықтау үшін қан сынағы қажет болады. Егер олар болмаса, дәрігерге емдеуді кейінге қалдыру немесе дозаны азайту қажет болуы мүмкін.

Жеке емдеу бірнеше сағатқа созылуы мүмкін және медицина қызметкері дәрі-дәрмектерді көктамыр ішіне енгізеді, яғни қолыңыздағы тамыр арқылы. Сіз оны хирург кеудеге имплантациялай алатын порт арқылы да ала аласыз. Сізге ем қабылдау үшін ауруханада қалу қажет болуы мүмкін, бірақ адамдар оны көп жағдайда амбулаториялық инфузиялық орталықта ала алады.

Сіз әрқашан мұқият бақылауда боласыз. Бірінші емдеу кезінде медицина қызметкерлері аллергиялық реакцияның кез келген белгілерін немесе ісік лизисі синдромы деп аталатын қатерлі ісік емдеуінің өмірге қауіпті басқа әсерін мұқият қадағалайды.

Преднизолон – басқа препараттарды алғаннан кейін бірнеше күн бойы үйде қабылдайтын ауызша дәрі.

Ықтимал жанама әсерлері қандай?

Химиотерапиялық препараттар рак клеткаларына әсер етеді. Олар сонымен қатар сау жасушаларды зақымдауы мүмкін. Сондықтан көптеген ықтимал жанама әсерлер бар. Сізде олардың барлығы болуы екіталай.

Химиотерапия әркімге әртүрлі әсер етеді. Жанама әсерлер бұл препараттарды ұзақ қолданған сайын өзгеруі мүмкін, бірақ олар әдетте уақытша. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз олармен қалай күресуге болатыны туралы ақпарат бере алады.

Ең жиі кездесетін жанама әсерлер:

• ішілік немесе порт алаңының айналасындағы тітіркену
• доксорубицинге байланысты бірнеше күн бойы қызыл немесе қызғылт зәр
• аппетит өзгереді
• салмақтың өзгеруі
• ас қорыту бұзылысы
• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау
• ұйықтау қиындықтары
• төмен қан көрсеткіштері
• анемия
• мұрыннан қан кетеді
• мұрынның ағуы
• қызыл иектің қан кетуі
• ауыз жаралары
• ауыз қуысының жаралары
• шаштың түсуі
• етеккірдің жоғалуы немесе аменорея
• құнарлылықтың жоғалуы
• ерте менопауза
• тері сезімталдығы
• жүйке проблемалары немесе невропатия

Сирек кездесетін жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• аллергиялық реакцияға байланысты тері бөртпесі
• жану немесе ауыр зәр шығару
• дәмнің өзгеруі
• саусақтар мен аяқтың тырнақтарындағы өзгерістер
• жүрек бұлшықетіндегі өзгерістер
• диарея

Сирек жанама әсерлер өкпе тінінің өзгеруін және болашақта қатерлі ісіктің басқа түрін дамытуды қамтиды.

Емдеуді бастамас бұрын нені білу керек?

Химиотерапияны бастамас бұрын онкологпен кездесу керек. Бұл емдеу кезінде және одан кейін не күтуге болатыны туралы сұрақтар қоюдың уақыты. Мына кеңестерді орындаңыз:

• Егер сіз босануды бақылау таблеткаларын, басқа дәрі-дәрмектерді немесе диеталық қоспаларды қабылдасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Бұл өнімдердің кейбіреулері, тіпті рецептсіз сатылатындары да зиянды өзара әрекеттесуді тудыруы мүмкін.
• Егер сіз қазір емізіп жатсаңыз, оны тоқтатуыңыз керек, себебі бұл препараттар емшек сүтіңіз арқылы нәрестеңізге өтуі мүмкін.
• Егер сіз жүкті болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Бұл препараттар балаңызға зиян тигізіп, туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.
• Химиотерапиялық препараттар сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі және ерте менопаузаны тудыруы мүмкін. Егер сіз отбасын жоспарлап жатсаңыз, дәрігеріңізбен отбасын жоспарлау нұсқалары туралы сөйлесіңіз және қажет болған жағдайда бірінші емдеуге дейін фертильді маманмен кездесуге болады.
• Химиотерапиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді. Химиотерапия кезінде ешқандай вакцинация жасамаңыз және оны қашан жасау қауіпсіз болатынын дәрігеріңізден сұраңыз.
• Химиотерапиядан болатын жанама әсерлерді күтуге болады, бірақ оларды дәрі-дәрмектермен, үйдегі дәрі-дәрмектермен және қосымша терапиямен басқаруға болады. Мазасыз жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз.

Сізге тағы не білу керек?

Апталар өткен сайын сіз емдеу кестесіне үйренесіз, бірақ жанама әсерлер сақталуы мүмкін. Барған сайын шаршауыңыз мүмкін. Басқа біреудің сізді химиотерапияға апару және қайтару және емдеу кезінде сізге басқа жолдармен қолдау көрсетуі жақсы идея.

Бұл кеңестер химиотерапияны ыңғайлырақ және стрессті азайтуға көмектеседі:

• Ыңғайлы киім киіп, жемпір немесе көрпе алып келіңіз. Кейбір адамдар тіпті сүйікті жастықтарын немесе тәпішкелерін алып келеді.
• Уақытты өткізу үшін оқу материалын немесе ойындарды әкеліңіз.
• Егер сіз шаршасаңыз, емдеу кезінде ұйықтап кетуге мүмкіндік беріңіз.
• Егер сізде әдеттен тыс белгілер болса, медбикеге немесе дәрігерге айтыңыз.

Химиотерапиядан басқа келесі әрекеттерді орындау маңызды:

• Тәбетіңіз болмаса да, құнарлы тағамды жеуді жалғастырыңыз.
• Сұйықтықты көп ішіңіз және ылғалдандырыңыз.
• Көп демалыңыз.
• Мүмкіндігінше жеңіл физикалық белсенділікке қатысыңыз.
• Үй шаруалары мен тапсырмаларды орындауда көмекке жүгініңіз.
• Жұқпалы аурумен ауыратын адамдармен араласудан аулақ болыңыз, өйткені сіздің иммундық жүйеңіз әлсіз болады.
• Отбасыңызбен және достарыңызбен әлеуметтік байланыста болыңыз, бірақ қажет кезде өзіңізге уақыт бөліңіз.